艾滋慢性腹泻

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TUhjnbcbe - 2024/10/29 14:00:00
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随着炎夏的到来,腹泻病人开始增多,而严重的腹泻可引起脱水和身体电解质紊乱,甚至危及生命,这绝不是危言耸听,尤其是老年人,腹泻带来的并发症更为严重。下面例子中的老人就是因为腹泻引发了心肌梗塞,不幸离世。

这位患者是一名65岁的男性,患者的医院做进一步的检查。医院时挂了急诊,主诉腹痛、腹泻,怀疑是吃了不干净的食物造成的。起初无论是患者还是家属都没有太过在意,认为只是普通的拉肚子,来医院挂个水病就会好了。

但是大夫看到患者的面色苍白,已经没有了血色,血压经测量已经降到了80/46mmHg,医生根据多年的经验觉得患者的情况有些危险,马上要求患者做心电图检查、抽血化验,输液治疗。

患者起初还不理解为什么要做这几项检查,医生解释到:必须要经过检查才能知道患者目前的各项指标高低,然后才能根据指标确定用多少药量。

患者已经出现了休克的症状,医生还非常担心患者的其他指标,需要经过详细的检查才能确认。于是患者按照医生的要求去做了心电图。

第一份心电图并没有异常,哪知道患者在做完心电图之后的几分钟就出现了室颤。接着急诊医生马上对患者进行了按压、除颤、呼吸机、深静脉、多巴胺、肾上腺素、利多卡因、艾斯洛尔、氯化钾、硫酸镁......等等一系列的抢救。紧接着就马上找到家属谈话、下病危通知单。虽经全力抢救,最终还是离开了人世。而此时,据患者发生第一次腹泻不过12小时……

对于我们来说再普通不过的腹泻为什么会导致人死亡呢?其实根据世界卫生组织统计显示,腹泻引起的死亡仅列肿瘤、心脑血管病和糖尿病之后。

这件事情看似事出突然,却并非无迹可寻。据了解,这位患者常年有高血压和糖尿病,大多数有这两种疾病的患者心脏或多或少都会存在一些问题,继而由于反复腹泻导致身体严重脱水和电解质的紊乱诱发了严重恶性心血管事件!

普通腹泻属于自限性疾病,身体素质强的人,即使不用药不治疗也能逐渐好转,可是对于年龄较大的中老年人群、特别是有心血管疾病的中老年人,腹泻可能会引起血液粘稠度增高,进而诱发心肌梗死和脑中风等疾病。对于患有高血压、糖尿病的中老年人来说,严重腹泻、呕吐、大量出汗所引起的电解质紊乱,极易诱发严重的心衰、心梗等心血管疾病,并且会危及生命。

有些不典型症状的急性心肌梗死患者就是会以腹痛为首发的临床表现。之前说到的那位患者很有可能就是在多次腹泻后电解质紊乱,加之低血容量性休克,最终诱发了心脏异常。

心肌梗死高危人群是哪些?

存在高血脂症、糖尿病、高血压等基础疾病的人群,严重的酗酒和抽烟的人群,年龄在50岁以上的人群都是心肌梗死的高危人群。除了高危人群外,还要注意避免一些可能诱发心梗的高危因素,比如过度劳累、暴饮暴食、便秘等。

心肌梗死症状有什么?

心肌梗死最主要的典型症状为缺血性胸痛,疼痛部位主要发生在胸骨后或胸骨剑突下,表现为持续而不能缓解的胸痛,多为闷痛或绞痛,也可为压榨性疼痛。一部分患者还可能出现休克、血压下降、皮肤湿冷、冒大汗、心率快等症状。

不典型的心肌梗死症状可能表现为腹痛、牙痛、肩膀痛、后背痛、上肢痛,这种情况很容易发生漏诊、误诊,因此要根据患者的具体情况考虑有无发生心肌梗死的可能。

为了预防类似病例,老年人群、心血管疾病人群在出现腹泻后一定要引起重视。无论什么时候出现腹泻都不可掉以轻心,千万不要认为炎热的夏季拉肚子没关系。

如果出现腹泻一定要及时补充水分和电解质,可以在喝的热水中加入少量食盐,也可以在稀饭、米汤、温水中加入少量食盐,这也是预防脱水行之有效的办法之一。

如果本篇科普对您有帮助,或者想了解更多的肛肠科知识,欢迎

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