艾滋慢性腹泻

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TUhjnbcbe - 2020/9/24 13:29:00
全球闻名的“病*猎手”利普金,也就是全球知名的抗病*药物研究公司吉利德科学公司(Gilead)的老板已经于30号抵达中国,钟南山院士清晨6点奔赴广州机场亲自接见——强强联手,值得期待:这位“病*猎手”利普金表示:“愿意参与疫情防控,必须与中国共渡难关!”1、利普金是何许人?维尔特·伊恩·利普金,男,年11月生。医学病*学专家,美国哥伦比亚大学教授,世界卫生组织人畜共患病和新发传染病联合诊断中心主任。利普金教授是采用遗传学方法应对传染性疾病的先驱,他在传染病领域中率先使用消减克隆和高通量测序,发现和鉴定了多个与人类、野生动物或家养动物疾病相关的病*,并发明和实施了一系列诊断平台。年SARS流行高峰期,利普金教授应邀来北京,协助中国抗击SARS并指导相关研究,并将携带的1万个检测试剂盒赠与我方。他对促进中美双方在SARS领域的科研合作,以及最终找出战胜SARS的有效手段起到了积极的推动作用。利普金教授还与中科院和中国疾病预防控制中心开展了密切的科研合作,在建立上海巴斯德研究所、广州生物医药研究院、中国疾病预防控制中心病原发现联合实验室等工作中做出了重要贡献。利普金本人因年曾协助中国抗击SARS,而获得我国授予外国科学家的最高奖——“国际科学技术合作奖”2、吉利德是一家什么公司?吉利德科学公司(Gilead)——也是全球第一的抗病*药物研究公司吉利德科学公司,年6月22日注册成立,是一家以抗病*药物而闻名于世的生物制药公司,抗流感病*药物达菲也出自吉利德之手。吉利德公司的主要重点领域包括人类免疫缺陷病*(HIV)/艾滋病,肝脏疾病,如乙型肝炎和丙型肝炎和心血管/代谢和呼吸条件。年《财富》美国强排名中,吉利德科学公司排在第92位。吉利德抗病*的光辉历史:1:让艾滋病变为慢性病。患者寿命完全不受影响。最新的药物副作用极低,几乎没耐药。-年全球HIV市场主要公司销售额2:把乙肝病*控制在极度水平。最新的药物副作用极低,几乎没耐药。3:把丙肝直接消灭了。现在的临床正在尝试攻克乙肝。还有就是超长效艾滋病药物(一个月一针甚至更长效)吉利德在抗病*领域有多硬核,就以丙肝病*的治疗药物为例来看一看:丙肝是一种由丙型肝炎病*(HCV)感染引起的病*性肝炎,据世界卫生组织统计,病*性肝炎现在每年造成万例死亡,全球病*性肝炎携带者目前约为5亿人。年12月,吉利德的索非布韦获批在丙肝治疗领域引起爆炸。相比当时的HCV疗法,索非布韦开创了无干扰素治疗丙肝的先河,通过强效抑制病*复制,将治愈率从50%提高到80%,治疗周期也缩短了一半。以索非布韦为基础,吉利德相继推出了Harvoni、Epclusa和Vosevi,将丙肝的治愈率全面提高到95%以上。年5月30日,吉利德的丙肝新药丙通沙正式在中国获批上市,据报道介绍,获批的丙通沙是一个对每个基因型都具有高治愈率的药物,同时其临床应用不受患者肝脏受损程度的影响,也不含有蛋白酶抑制剂,非常安全,几乎适用于临床上所有的HCV感染患者,每日口服一次、治疗12周,平均治愈率高达98%。当然新药的研发成本很高所以开始上市时期价格自然也是非常昂贵的:美国吉利德公司研发的治疗丙肝的特效药吉三代最开始在美国的定价非常昂贵,一个疗程的售价是74,美元(约合人民币,元),对于很多美国患者来说,都非常昂贵,更别提中国的丙肝患者了。年吉三代正式在中国上市时定价为元一瓶,一个疗程12周也需要7万元的治疗费用。不过年11月传来了大好消息:最新国家医保局新闻发布会中宣布,进入年版国家医保目录的丙肝特效药物——吉利德夏帆宁(来迪派韦索磷布韦)下调至.92元/瓶,12周总疗程费用为.76元。根据世界卫生组织统计,截至年,全球约万人感染慢性丙肝病*。不过正是由于吉利德这类新型高治愈率药物的出现,世界卫生组织最近有信心提出到年前完全消灭丙肝!大家都知道研发新药投入巨大,不亚于一场豪*,吉利德这样的公司一万多员工一半是科学家。不过还好至今看来,吉利德的研发效率非常高,截止目前,为了研发这几种新药,吉利德共投入资金.2亿美元(大约亿人民币),回报却高达亿美元,而且这还不算在研产品的价值。吉利德研发投入和营收变化数据来源:PharmaceuticalExecutive当然,吉利德并不是万能的,这个抗病*神一般的公司在其他领域如何呢?该公司也一直希望能够在其他领域比如肿瘤大展身手,然而至今在肿瘤和癌症药物的研发中是屡战屡败,惨不忍睹。据说最后新CEO一怒之下把这部分研发外包给$Galapagos(GLPG)$了。。买断GLPG的管线,以及未来10年的管线。。。4、令人振奋的治疗病例吉利德有一个临床药物叫remdesivir。这是一种核苷酸类似物前药,可抑制病*RNA依赖的RNA聚合酶(RdRp)。本身是开发出来用来尝试治疗埃博拉病*,但是效果不行。同时临床前数据表示对SARS,MERS等冠状病*效果非常好说明可能对这类冠状病*有广谱效果。年1月27日,SCIENCE发布的一则新闻提出,-nCoV的理想疗法很可能是一种名为remdesivir(瑞德西韦)的药物与单克隆抗体的组合。remdesivir被认为可能对MERS及新型冠状病*都很有效。范德比尔特大学的病*学家MarkDenison说:“Remdesivir对我们测试的每种冠状病*都具有活性,如果不对新发现的这种冠状病*起活性,我会感到惊讶。”现在新型冠状病*肺炎流行,这个已经在埃博拉人体临床过,证明了对人体安全性的“老药”自然会被用来尝试。1月31日全球抗病*最牛企业(没有之一)的吉利德科学(GILD)公布了第一例病人数据:大致过程如下:一开始咳嗽(Cough)然后低烧(Fever)2天以后变为38度高烧入院。入院以后肺部开始快速恶化,进入重症状态,开始呼吸机。用了各种抗生素都没用。情况急速恶化。在住院第7天的时候人已经快不行了。然后使用了remdesivir。第8天奇迹般的变为37.3度。症状迅速缓解。第9天退烧,只剩下轻微咳嗽,其他症状也缓解。作为第一个人体案例这无疑是极大的振奋人心。从临床前有强证据到病人效果极佳。病例的详细报道可见于顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)1月31日在线发表的一篇关于美国首例新型冠状病*(-nCoV)确诊病例的论文,详细介绍了该患者就医、治疗以及临床表现。翻译节选:
  在入院的第7天,医生开始使用了一种尚在研发阶段的抗病*药物remdesivir对病情恶化的患者进行静脉注射,未观察到与输注有关的不良事件。并停用万古霉素和头孢吡肟。
  第8天出现转折,患者的临床状况得到改善。并停止吸氧,氧饱和度值提高到94%至96%。先前的双侧下叶罗音不再存在。他的食欲得到改善,除了间歇性干咳和鼻涕外,没有其他症状。截至年1月30日,患者仍住院。他已经不再发热,除咳嗽外,所有症状均已缓解,咳嗽的程度正在减轻。不过吉利德觉得还不要高兴的太早,为了更加严谨和合规,1月31日,吉利德科学全球首席医疗官MerdadParsey博士代表公司就治疗新型肺炎问题发布措辞谨慎的声明:在这份声明的文风中,我们并没有确定有效或者能抑制的断言,反而是“目前没有针对-nCoV的数据”或“临床数据有限”的言词。5、最新进展当下新型冠状病*正在向全球蔓延,针对这一新型病*的特效药的出现却似乎遥遥无期(现阶段的治疗主要是对症治疗,治愈还是要靠患者自身的免疫系统能力)。截止今天(2月3日中午)新型冠状病*已经在全球感染了超过例:所以任何关于治疗药物的风吹草动,都会引来普通百姓的极大
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