第二例艾滋病人被治愈
3月10日,英国研究团队在柳叶刀发表的一篇论文可谓是重磅,论文宣布全球第2例“艾滋病治愈”患者出现,即大家熟知的“伦敦病人”。他名字叫AdamCastillejo,年被检测出有艾滋病,年开始服用抗病*药物。因为患上霍奇金淋巴瘤而在年接受了干细胞移植治疗。该报告称,AdamCastillejo已经停药30个月,且血液中无HIV病*,可以被认为是第2例“艾滋病治愈”患者。
在此之前,只有一位艾滋病感染者被公认为已经成功治愈,他就是TimothyRayBrown,即“柏林病人”。这距离全球首例艾滋病患者——“柏林病人”被治愈,已经过去十几年了。
曲折的治疗经历
报告称,“伦敦病人”已经停止抗逆转录病*治疗30个多月,血液中没有艾滋病*,可以被认为是第二例艾滋病治愈患者。
《纽约时报》报道称,在以往的科学文献中,亚当·卡斯蒂列霍被称为“伦敦病人”,如今他希望公开身份,“我想成为希望的使者”。
据最新公布的消息,亚当·卡斯蒂列霍在委内瑞拉出生长大,年到伦敦生活,年被确诊携带艾滋病病*并在伦敦接受治疗,因此被称为“伦敦病人”。卡斯蒂列霍自年开始接受药物治疗并在同一年被查出患有淋巴癌。为治疗癌症,他在年接受骨髓移植,骨髓捐赠者基因中含有罕见基因变异,可阻碍艾滋病病*入侵人体细胞。
卡斯蒂列霍的经历十分曲折:年,他被诊断出感染艾滋病病*,在当时,被诊断出感染艾滋病,通常被视为判了死刑,这对于那时只有23岁的他来说,“非常可怕和痛苦”。
年,卡斯蒂列霍开始接受抗逆转录病*药物治疗,但又遭受第二次打击:同年晚些时候,他被确诊患有淋巴癌。他说,“再一次,又是一个死刑判决。”
对于如何治疗同时患有这两种疾病的人,信息少之又少,而且感染艾滋病病*的患者不允许进入临床试验。每次肿瘤医生调整癌症治疗方案时,负责治疗艾滋病的医生都必须重新调整艾滋病药物治疗方案。在两个小组间负责协调的医生西蒙·爱德华兹(SimonEdwards)说,每一次新的化疗组合,卡斯蒂列霍的医生都在进一步探索未知的领域。
身体和精神极度痛苦,卡斯蒂列霍也曾一度坚持不下去。年圣诞节前两周,卡斯蒂列霍“消失”了,其家人和朋友做了最坏的打算,四天后,卡斯蒂列霍出现在了伦敦郊外,他既不记得自己是如何到达那里的,也不记得自己在此期间做了些什么。
年,卡斯蒂列霍终于接受了干细胞移植手术,主要目的是治疗淋巴癌——这种危及生命的血液恶性肿瘤。重要的是,其医疗团队选择了一位捐赠者,其干细胞携带一种突变,这意味着它们发育成的白细胞对艾滋病病*有抵抗力。简单看来,移植手术实质上是用一个对病*有抵抗力的系统取代了卡斯蒂列霍的免疫系统。
这一手术不仅治愈了淋巴癌,卡斯蒂列霍的艾滋病病情也得到了缓解。年10月,卡斯蒂列霍服用了最后一批抗逆转录病*药物。
17个月后,也就是年3月,研究人员宣布,卡斯蒂列霍可能摆脱了艾滋病病*。医疗团队措辞十分谨慎,没有使用“治愈”(cure)一词,而是选择了“缓解”(remission)。年3月,停药30个月,体内HIV无法检测,宣告“治愈”。
是否意味着艾滋病能被治愈?这是一个努力方向,但现在离攻克艾滋病,还很远。因为「柏林病人」与「伦敦病人」的治疗方案并不适用于全部的艾滋病人。首先,造血干细胞移植是有风险的。第二个问题,带有CCR5-Δ32突变的捐献者太难找了。小编言:
就目前而言,艾滋病还是很难被治愈的,这两例治愈的艾滋病患者采用的治疗手段(骨髓干细胞移植),并非常规治疗手段,不能作为标准疗法。
但“柏林病人”和“伦敦病人”被治愈,确实有里程碑式的意义。这不仅证明了一种疗法的有效性,也指明了一个值得继续探索的方向。
支持/指导机构:中华预防医学会/四川省性病艾滋病防治协会/广元市疾控中心/利州区疾控中心/剑阁县疾控中心蓝风服务:
在线咨询、预约检测:详情查看菜单栏中“蓝风服务”的相关内容。联系蓝风:;;投稿信箱:qq.