近日，医院接诊了一位38岁的男性患者病例，正值壮年，却出现了记忆力衰退、言语不清等症状，与痴呆症非常相似。
视频来源：看看新闻Knews
医院诊治，可病情却依然越来越严重。
当天，患者的母亲带着儿子的核磁共振片子来问诊，医生询问得知，老人的儿子今年38岁，虽然正值壮年，但经常忘事儿，还时常一个人自言自语，症状像极了阿尔茨海默病（AD），此前老人曾医院诊治，但病情却仍在不断加重。
医院神经内四科主任唐伟表示：“38岁的人头核磁相当于七八十岁老人的核磁共振的影像，萎缩很明显，而且脑室也扩大，不是很正常。这时候我就简单问了下他儿子的生活史，以前可能有一个*品的接触，不良生活也比较混乱，很可能是一个神经性梅*。”
抽血化验结果显示，梅*筛查实验强阳性，梅*螺旋体抗体阳性。
随后医院进一步化验，确诊为神经梅*，又称麻痹性痴呆。
医生介绍，梅*是最常见的性病之一，可以通过血液、母婴、性接触传播，梅*感染者如果没有得到及时治疗，就可能发展为神经梅*，对神经系统造成不可逆的伤害。
医院神经内四科主任唐伟表示：“一定要早期治疗，如果进入到中晚期，它造成的损害是不可逆的，预后也很差。这个患者已经到了痴呆晚期，与人没法交流，日常生活能力已经丧失了，语言能力包括生活自理能力都在下降，所以这个患者如果现在治疗的话，症状能改善，但是是无法治愈的，可以延长寿命，但是无法根治，因为他错过了早期的治疗时机。”
医生介绍，神经梅*患者通常会在感染后2到30年间发病，发病年龄多在30岁~45岁，男性的发病率要高于女性。
由于神经梅*早期临床表现多样，加上不少患者会刻意隐瞒病史，因此很容易被误诊，因为没能得到早诊断、早治疗，导致三成以上的神经梅*患者丧失独立生活能力，这部分患者如果再不进行治疗，很可能在3到4年内死亡。
Part2多年无性生活老伯查出梅*：曾有补牙史在厦门，80多岁的刘老伯来到医院皮肤科就诊，医生发现他手掌和脚掌都出现了很厚的痂皮，部分脱落甚至形成糜烂面。
刘老伯告诉皮肤科医生，出现这些症状已有好几个月了，刚开始只有大片红斑，并没有明显的瘙痒和疼痛症状。漳州当地诊所诊断为“过敏”，但服药后，症状并无好转，还出现越来越严重的迹象。
医生建议刘老伯抽血化验，化验结果令人膛目结舌：竟然是梅*！而且还是二期梅*阶段！
（网络图片，文图无关）
令人费解的是，被查出感染后，医生反复与刘老伯及他家属核实，刘老伯不但没有寻花问柳，甚至已好多年没有性生活了，感染途径究竟从何而来？
万万想不到！感染途径或源自“补牙”
就刘老伯主诉的生活状况来说，最大的可能就是补牙。
近十年内，刘老伯曾多次在镇上“土医生”开的私人诊所处补牙，最近一次是在一年前。据刘老伯与他儿子的描述，这家私人诊所卫生条件较差，使用的器械消*很可能不过关，且补牙过程中有出血情况。根据梅*的病期规律，经此感染的可能性很大。
（网络图片，文图无关）
“梅*是一种常见性病，大多通过性接触传播，但也有经血源或母婴传播的可能。”接诊的医院皮肤科副主任医师姜晓勇介绍说，刘老伯的病程已进入二期梅*阶段，说明他不是刚刚感染，二期梅*的感染期应该是在几个月以上，并且部分二期梅*还会复发。
既然刘老伯多年没有性接触，那么可能就是经血源传播所致。根据梅*的病期规律，经补齿感染的可能性很大。如果前一个患者患有梅*，在这里补牙后使用过的器械就会被污染，这样就会传染给下一个患者。
姜晓勇医生说，像刘老伯这种经血源传播者，可以没有生殖器的症状而直接进入二期梅*。好在二期梅*也属于早期梅*，如果及时确诊，经过认真治疗，效果会很好。
同时，医生提醒，千万要去消*可靠、拥有正规营业执照的医疗机构就诊，确保不被感染。否则像刘老伯这样的遭遇，令人深感遗憾和同情。
Part3“乖乖女”感染梅*：打过耳洞前段时间，一则“乖乖女竟然感染梅*…”的案例，在网络热传。
27岁的汪清（化名）从小就是个乖乖女，大学毕业后，她在父母安排下，与相亲对象第一次谈恋爱。两个年轻人情投意合，交往两年后结婚。
两人做孕前检查时，医生开出“艾滋、梅*、丙肝”等感染疾病排查的检查单，汪清拒绝了：“我不可能得这种病，不用查了。”
年她查出已怀孕，家人喜出望外。医院做孕检时却引发了一场“地震”——她被查出患有梅*，而先生没有被感染。
婆婆和先生怀疑的眼光，让她几乎崩溃。医生仔细询问，她才回忆起自己结婚前，曾在路边小摊上打过耳洞。“很可能就是那次埋下祸根。”
医生提醒：
梅*、艾滋病等并不仅仅通过性传播
纹身、打耳洞、美牙等有创美容
如果器具消*不到位
也都可能传播病*！
纹身
纹身是通过针刺皮肤，将对人体无害、不被吸收的金属氧化色素注入真皮层内，使皮肤着色。
在纹身的过程中，针尖与被纹者的血液不断接触，又在装有纹身药水的容器里反复蘸染，若纹针消*不彻底，或药水容器不经更换消*，当第二人被针刺时，就很可能引起交叉感染。
纹身容易传染上乙肝、艾滋病、细菌性红眼病和沙眼、梅*、结核病等。
虽然纹身的人并非都会被传染，但也不能存有侥幸之心。对于这些刀割针刺的美容术，一定要找医疗设备健全、医院，免得因器械消*不彻底而被传染上疾病。
美牙
现在，很多爱美的人开始到一些牙科诊所进行牙齿美容。但是，美牙也容易造成交叉感染，传染上肝炎、艾滋病等也有相当大的几率。
医生说，80%至90%的牙病患者在洗牙或者补牙时都伴有牙龈出血，如果洗牙或补牙的机头消*不全面，那么，确实有可能通过机头上残存的血液传播疾病。
所以，美牙一定要到正规的医疗单位。医院给患者进行洗牙、补牙时使用的机头，必须是消*之后没有打开封装的机头，这样才能保证足够的卫生和安全。
Part4梅*的五大传播方式，一定要提防1、性接触传播
性行为的直接接触是性病的主要传染途径。性行为的直接接触之所以能传播性病的原因是：生殖器可直接接触病原体；生殖器组织压力增加，性行为时双方生殖器处于充血状态，组织内压力增加，易发生损伤，甚至可发生肉眼难见到的上皮组织损伤，病原体由此侵入生殖器；腺体开放易于感染，性行为中一些腺体处于开放状态，故易发生腺体炎症，如男性尿道球腺、前列腺，女性前庭大腺等。
2、母婴传播
许多性病如梅*、淋病、AIDS、乙型肝炎、衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹等可经胎盘、产道等途径由母亲传给胎儿或新生儿。
3、血源感染
经静脉输注感染的血液，血液成分或血液制品及静脉注射*品等途径是传播AIDS、乙型肝炎或梅*的主要途径。
4、非性行为的直接接触传播
主要是通过直接接触病人的病变组织或其分泌物而感染。
5、日常生活接触传播
因接触病人的衣物，被褥，物品，毛巾，用具，便器等，可能传染性病。因病人衣物等常被生殖器病变或分泌物污染，所以淋病，滴虫病，某些真菌感染等性病均可通过毛巾，浴盆，衣物等用品传播。在文化、卫生水平较低的地区，这种传播方式时有发生，浴池常常是传播性病最常见的场所。
医师分析，一些亲密接触行为也是有可能传播梅*。
“比如，有的老年人可能会有不良习惯，自己把东西咀嚼碎了，喂给孩子吃。如果这个人正处于梅*活动期，是有可能传染梅*给孩子的。”但如果像这样感染了梅*，真的是非常非常巧合的一件事。
在早期梅*病人带有梅*螺旋体的皮疹时，接触病人的对象也恰好有皮肤破损等现象，破损皮肤接触新鲜的带梅*螺旋体的体液后接触者才有可能感染梅*。
“梅*的病原体是一种很脆弱的病菌，离开人体后，在干燥的环境下，一两个小时就会死亡。”所以，一般来说，通过日常接触感染梅*，概率很低，但不完全排除可能性。
Part5梅*会终身留下痕迹医师提醒，只要感染过梅*，不管多久，这个印记永远会在。在医院检查时，梅*螺旋体特异抗体（TPPA试验）这项指标永远呈现是阳性，而不是正常人显示的阴性。部分患者通过治疗，不加热血清反应试验（TRUST试验）可以从阳性转成阴性。
梅*很可怕的一点：隐性梅*是没有任何症状的。很多人即使感染了梅*，也不知道自己得了梅*。
梅*发病分三个时期：
一期是感染梅*1个月内，患者在性接触2-4周左右出现生殖器方面的溃疡（医学上叫“硬下疳”）；
6-8周以后，转为梅*二期，可能出现全身皮疹的症状；
三期梅*将侵犯大脑、神经血管甚至内脏等其他组织。
感染梅*螺旋体两年内都算早期，早期又分一期和二期，感染两年以上就是晚期了。如果发现时还是早期，经治疗，一般两周到一个月就能转阴，但也有存在复发的情况。但隐性感染者如果没有治疗，梅*螺旋体会悄无声息地侵犯身体内脏、神经等组织，发展成神经梅*，治疗的难度就大了。
隐性梅*可发生在梅*早期或晚期。“发生在一期的隐性梅*可能在阴道里，就没有外部症状，”医师说，因此病人在早期往往不会及时就诊。
而等到梅*发作出来，也许会生不如死，“各种皮肤病如身上红斑都有可能出现”，严重的还会有别的问题，如引发神经系统、骨头、心血管等疾病。章医师说，她曾遇到过医院检查才知道，自己是得了眼梅*，还有老年患者突然不认路了，一查才发现是梅*引起的麻痹性痴呆。
梅*“猛于虎”，那么梅*怎么治疗呢？
专家介绍，最主要的方法是注射青霉素。如若对青霉素过敏的话，再采用头孢等其它抗生素。
另外，患者治疗后要定期随访，一般要求随访至少3年，医生要密切观察患者治疗后的后续并发症。
Part6什么年龄段感染梅*最多？答案是：
二三十岁和六七十岁
据全国多地医师介绍，性病专科门诊时，多的时候每周来看梅*的病人大约在十几个到二十个。在这些梅*患者当中，二三十岁的年轻人和六七十岁的老年人居多。
专家解释，首先，这个年龄段的年轻人因为需要婚检、孕检，所以梅*检出率比较高。其次，二三十岁的年轻人处于性活跃期，再加上年轻人性行为安全意识比较淡薄，增加了梅*感染风险。门诊的人群中，不少是涉世未深的大学生。近年来兴起的网上交友软件，加大了年轻人交友的随意性。
而六七十岁的老年人，尤其是老年男性，有些失去老伴比较孤独，生理上有这个需求，性行为过程中不注意卫生和安全，容易感染梅*。一些老人感染了梅*后觉得是难言之隐，会拖着不看病，这对于及时治疗来说很不利。
警惕！再次提醒：
想做相关美容项目的
千万要去消*可靠
拥有正规营业执照的医疗机构
避免不必要的麻烦…
坐骨神经痛分为原发性坐骨神经痛和继发性坐骨经痛。
原发性坐骨神经痛又叫坐骨神经炎，目前发病原因不明，临床上也比较少见，大部分出现症状的人群是以继发性坐骨神经痛为主，继发性坐骨神经痛再进一步分类可分为根性疼痛和干性疼痛。
坐骨神经由腰椎五、骶骨一、骶骨二、骶骨三这些位置的四根神经根汇合而成，是人体最粗大的一组神经线，它的粗细和个体小手指的粗细差不多，虽然腰四的神经根也有一部分参与了坐骨神经的构成，但是腰四神经受到刺激后更多的表现为股神经痛，而不是坐骨神经痛，疼痛的位置有明显的区别。
引起坐骨神经痛的原因有很多，腰椎间盘突出症是引起坐骨神经痛的最常见原因，还包括脊椎狭窄、脊椎脱位、腰椎骨刺增生、脊椎间孔收窄、梨状肌综合症等。
其它如椎管内肿瘤、神经瘤、神经炎性刺激等，对坐骨神经的压迫和刺激也可以表现为坐骨神经痛。因此需要进行适当的检查和评估后，才能给出准确的诊断和最适合的治疗方案。
诊断方法坐骨神经痛的诊断主要靠症状和体征来判断。
1问诊通过询问病人的症状，看病人的主诉点是哪里疼痛，来辨别症状进行下一步的检查和诊断。
2检查直腿抬高试验
徒手检查是否有阳性表现的一种方法，也是临床很常用的监测手段。医师或治疗师轮流抬高平卧于床上患者的双腿，慢速抬高，观察患者的反应。健康人可以把腿抬高到70度以上，只有被牵拉的感觉。
如果坐骨神经受到压迫，患者肢体抬到65度就抬不上去，再抬就沿着大腿后外侧，臀后侧，小腿外侧有放射疼痛，这就是直抬腿测试的阳性反应，严重的患者不能超过30度的角度。
疼痛点检查
确定在腰椎旁、臀点(梨状肌压痛点)、股后、腘窝、腓点、外踝等处有无压痛点，以及疼痛的位置，疼痛位置的高低等。
肌力检查
不同神经根的受累时他的外在表现是不一样的，通过检查感觉异常的区域和某块肌肉力量的变化，初步对哪根神经根受累做出判断。
常见的是腰五和骶一神经根受压迫。腰五神经受累，表现为大脚趾深且翘起，足背的内侧感觉异常和麻木。骶一神经受累，表现为整个脚掌下蹬无力，足背的外侧感觉异常和麻木，患侧的跟腱反射减弱甚至消失，以及膝反射的减弱或消失。
另外，站立时可比较两侧臀股沟高低，是否有变浅。
辅助检查
X光片检查主要看序列和椎间隙结构是否有变化，椎间隙是否是平的以及整个椎体是不是直的。再进一步通过CT和核磁做鉴别检查，看椎间盘突出的方向，有没有椎间孔的卡压。核磁能更清楚的看到有没有椎管的狭窄，有没有椎体的肿瘤或者是椎体的转移瘤等，这些是需要通过CT或核磁才能看得到的。
治疗方法坐骨神经痛的治疗方法分为手术治疗和非手术治疗，在排除转移癌或者椎体肿瘤等异常疾病引发因素下，一般采用保守的非手术治疗，85%~90%的病人可以通过非手术治疗获得获得比较满意的效果。
在非手术治疗无效的情况下，患者的正常生活和工作受到影响，麻和痛的感觉还在，可考虑手术治疗，患者中通过手术治疗的只占10%~15%。
非手术治疗主要以口服药物、局部封闭和针对病因的各种物理治疗为主，包括各种徒手治疗、运动疗法、电疗、超短波、磁热疗法、针刀、针灸、按摩、短波、激光等。
手术治疗包括针对椎间盘突出症的椎间盘摘除术、髓核消融、臭氧治疗等，针对的梨状肌综合症的减压术。
康复训练坐骨神经痛患者适当加强腰部和腿部功能的锻炼，会获得很好的效果，帮助尽快康复。但要注意训练的过程中，保持动作的和缓，不要突然用力，或者一些大强度的动作都要避免。
俯卧向上抬高
这个动作可以帮助缓解腰痛和坐骨神经痛，也是麦肯基治疗里的一个主要方法。在医师确保该动作对患者安全的情况下来做。动作要领：要放松腰部、背部和臀部肌肉，保持动作2秒钟，然后慢慢下降到俯卧位，重复10次。
伸展梨状肌
如上图，仰卧位，屈右膝把左腿放到右大腿的位置，用双手抱住右大腿并慢慢拉向胸口，感觉到后大腿和臀部梨状肌有牵拉的感觉，保持这个动作10秒后放松，重复5次，左右替换练习。
仰卧抱膝
仰卧后抱起双膝，将膝盖压向胸口，保持10秒钟后放松，重复做5到10次。
燕飞
俯卧在床上，用腹部接触床面，前面头部到胸部抬起，后面的双脚和膝盖抬离地面，双臂展开伸直，头部和脚步按照自己的情况尽量向上抬起，保持动作5到10秒钟，做5到10次。
常见问题
哪些人群是高发人群？研究发现，坐骨神经痛以中年人为多见，50岁为高发年龄。但随着生活方式的改变和变化，现在有年轻化的趋势，并且男性比女性发病率高，重体力劳动者发病率比轻体力劳动者要高些。反过来说轻体力劳动者腰肌肉力量下降，长期久坐，形成静力性劳损，反而也容易引发坐骨神经痛。
另外，女性在怀孕后期，盆腔内的压力增大，压力压迫坐骨神经，也容易引发坐骨神经痛。
腰部疾病会引发坐骨神经痛吗？腰部疾病的种类非常多，不是所有的腰部疾病都会引发坐骨神经痛，只有一部分会引发坐骨神经痛，最常见的就是腰椎间盘突出、椎管狭窄以及椎体内的肿瘤压迫等。
腰受凉和腰痛有关系？表面上看腰部肌肉和坐骨神经还有一段距离，当腰部受凉的时候，肌肉处于紧张和痉挛的状态，这时候会给椎间盘带来比较高的压力，椎间盘的循环结构受力增加，患者症状会加重，所以患者平时注意保暖不要着凉，减轻椎间盘的压力。
骶髂关节正骨手
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