艾滋慢性腹泻

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TUhjnbcbe - 2020/12/14 18:01:00
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健康,是自然所能给我们准备的最公平最珍贵的礼物。——蒙田您好,我是林涵君。这是林涵君第53篇原创文章。如果您觉得文章对您有所帮助,请鼓励原创文章,点击在看和订阅并转发到朋友圈,让更多人看到这里的精彩。年3月10号,世界权威医学期刊《柳叶刀》在子刊TheLancetHIV上确认了世界上第二个被治愈的艾滋病患者出现了。这位被称为“伦敦病人”的艾滋病患者在年被确症感染HIV(艾滋病病*缩写)。由于免疫系统的崩溃,他于年被确症患有霍奇金淋巴瘤,并在年接受了携带CCR5delta32突变的干细胞治疗(CCR5是HIV的辅助受体,其突变意味着该干细胞及其分化细胞不能被HIV感染)。年3月,“伦敦病人”接受干细胞移植一年半后,其主治医生在自然杂志上发表报告,确认在停止药物治疗后的第18个月,患者的血液里已经检测不到HIV了,这表明HIV已被有效抑制。继续观察12个月后,患者血浆中HIVDNA或RNA病*载量均低于检测限而无法被检测到,CD4T细胞(HIV的靶细胞)计数也恢复到正常水平,血浆,精液和脑脊髓液中也没有检测到病*载体,唯有在记忆性T细胞中还有少量的HIV-1基因残余(基因缺失,无法产生自带病*,因此病*复发率极低)。因此在今年3月10日,研究人员根据第一例痊愈患者“柏林病人”的治愈史,将“伦敦病人”的“长期缓解”改为治愈,确认第二例被治愈艾滋病患者诞生。随着“柏林病人”和“伦敦病人”的治愈,人类似乎找到了攻克艾滋病——这种被称为“20世纪人类公共卫生领域最大的梦魇”的方法。我们不禁要问,人类离攻克艾滋病还远吗?1发现年6月5日,美国疾病防控中心(简称CDC)在《发病率与死亡率周刊》上登载了五例艾滋病病例的报告,这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。在周报中,医生们发现这5位男子同时患上一种罕见的卡氏肺囊虫肺炎。这种肺炎是由卡氏肺囊虫这种常见的真菌引起的。卡氏肺囊虫孢子无处不在,大多数人在幼年的某一时刻会把它吸入呼吸道里,但人类的免疫系统会迅速出击,产生抗体,让人不再染病。然而当人体的免疫系统较弱时,卡氏肺囊虫就会失控,使病人的肺部充满粘液,伤痕累累,难以呼吸。奇怪的是,这5位男子都是年轻男性,在患上肺炎之前健康状况良好,按理不会感染上这种罕见的肺炎。所以医生们推断,这些奇怪的病例“可能表明他们有细胞层面的免疫功能障碍”。导致这五位男子患病的始作俑者,就是人类免疫缺陷病*,简称艾滋病病*的HIV。此时医护人员不知道的是,这种病*已经伴随人类半个世纪。而更让人难以置信的是,这种病*早已遍布全球,在接下来的30多年中感染了万人,并让其中一半的病*携带者失去了生命。2源头艾滋病,学名获得性免疫缺陷综合症,英文缩写AIDS,由感染艾滋病病*(HIV)引起,常见于青壮年群体。科学家根据艾滋病遗传背景将HIV分为HIV-1和HIV-2,其中HIV-2只出现在西非某些国家,且攻击性远小于HIV-1,而HIV-1则是感染全球的幕后真凶。经过30多年的研究,科学家已确定HIV来源于灵长类动物体内的SIV病*,科学家随之将这种病*命名为猴免疫缺陷病*。他们深入非洲大陆的赤道森林,从野生黑猩猩和白丁白眉猴身上,找到了HIV病*的原始病*株,最终揭开了HIV病*的身世之谜。自年中国首次发现艾滋病病例以来,截止年9月底,全国累计存活感染者85万余例,其中大概有15-16万艾滋病患者(感染者与患者不同),死亡26.2万例。HIV的传染性不强,但对人体免疫系统危害极大。它的目标非常专一,只把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标。一旦免疫系统全面崩溃,一场小小的感冒也会使患者丧命。3感染像其他逆转录病*(病*将自身RNA逆转录为DNA后整合入宿主细胞基因组)一样,HIV能将自己的遗传物质插入CD4T细胞自身的基因组中,借助细胞来复制自身。如果搭上CD4T细胞的快船,HIV病*就能在两天之内到达局部淋巴结,并在五天之内进入血液循环,抵达身体的任何角落,最终进入大脑和全身淋巴组织系统。在感染HIV病*的初期(急性期)。70%左右的病*携带者会出现类似流感的症状,如长期高烧不退、寒战乏力、全身剧烈酸痛等(比流感或感冒症状厉害的多)。随着HIV病*的迅速增长,免疫系统会开始破釜沉舟的反击,凡是被感染的细胞都会尽数摧毁,并产生大量抗体。抗体是援兵也是信号,一旦在血液中检测出艾滋病病*抗体,就意味着确症为艾滋病病*携带者。从人体感染艾滋病病*到可以检测出艾滋病抗体的时间,大概有1-3个月。所以这一时期也被称为窗口期。免疫系统能成功剿灭大多数HIV病*,但一小部分病*会低调的存活下来,藏匿在CD4T细胞中继续成长,伺机而动。这时人体处于无症状状态,病情进入潜伏期(无症状感染期)。潜伏期时长会因人而异,一般为2-10年,但也有人终生处于这种无症状状态。通常情况下,潜伏期内的HIV病*会偶尔出击,又被免疫系统忙不迭地击退。来来回回,三番五次的进攻之下,免疫系统最终会精疲力尽,全面失灵。一旦免疫系统崩溃,病情进入发病期(艾滋病期)——艾滋病病*携带者成为艾滋病患者。各种病*和细菌就会蜂拥而至,在人体内肆意妄为,横冲直撞,如同城市失去警察后暴力横生。艾滋病晚期患者会患上各种并发症,被各种感染和恶性肿瘤缠身,最终痛苦的死去。4传播艾滋病对人体的危害巨大,但值得庆幸的是,HIV病*其本身的传染力并不强。HIV病*不能通过空气传播,也不能通过水传播。虽然艾滋病病*携带者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液等体液中包含大量艾滋病病*。但他们的眼泪,唾液,汗液中存在的病*数量很少,所以我们与艾滋病携带者正常接触不会导致艾滋病病*的传播HIV病*的主要传播途径为性传播,血液传播和母婴传播(这三点分别对应上述的几种体液)。性传播的主要方式是男女传播及男男传播,其中性伴侣越多,传播风险越高。所以性工作者群体往往是艾滋病发病的高危人群。需要注意的是,男同性恋并不等同于艾滋病,但男男性行为确实比异性性行为更易发生艾滋病传染事件。由于男男性行为主要以肛交为主,而肛肠相比阴道黏膜更加脆弱,且血管丰富,极易出血,所以HIV病*很容易通过破损的伤口进入体内。血液传播是指通过与患者血液直接接触而感染艾滋病。感染途径有共用注射器、手术、针灸、拔牙、纹眉、穿耳等,吸*者往往会共用一个注射器,很容易感染艾滋病。母婴传播是指感染艾滋病的妇女,在怀孕,分娩和哺乳时,可以把病*传染给婴儿。常见的三种情况是:一、在怀孕时胎儿与母体血液接触,例如外力冲撞导致胎盘损伤出血,造成宫内感染。二、分娩过程中,宫颈和阴道分泌物中有大量HIV,婴儿在未经保护下与阴道黏膜和感染血液直接接触感染三、母乳喂养时通过乳汁传染所以怀孕的艾滋病母亲需要到正规机构,在医生指导下通过服用抗病*药物进行母婴阻断,并在婴儿出生后进行人工喂养,确保婴儿的健康。除了性传播,血液传播和母婴传播这三种情况,大多数情况下,我们与病*携带者正常相处,不会感染病*。包括握手,拥抱,礼貌性接吻,公用餐具,公用办公用品,卫生间,水池,电话都不会造成传染。常见的谣言,例如咳嗽,打喷嚏,蚊虫叮咬也都不会传播艾滋病。在日常生活中养成良好的生活习惯,学会正确的性行为(润滑和安全套),高风险性行为前后及时检测,远离*品,不到不正规的场所献血、卖血、输血,到正规场所拔牙、穿耳和纹身才是预防艾滋病传染的正确方法。5治疗虽然针对艾滋病的特效药和疫苗尚未出现,但现代医学对艾滋病并非束手无策。如果在感染艾滋病的24小时内,或不超过72小时的情况下服用阻断药物,且连续服用28天,阻断病*的概率可以高达95%以上。即使不幸感染了艾滋病病*,也不用自暴自弃,现代医学通过鸡尾酒疗法,将多种抗病*药物联合使用,可以有效控制艾滋病病*的感染。如果病*携带者按时服药,一般情况下可以长期存活,往往能活到正常寿命。除此之外,“柏林病人”和“伦敦病人”也为艾滋病的彻底治愈带来了曙光。HIV病*只把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标。而CCR5作为一种特殊的细胞膜蛋白,是HIV入侵CD4T淋巴细胞的主要辅助受体,因此携带CCR5delta32突变基因的人群,具有天生免疫艾滋病的能力。而将携带CCR5突变基因的骨髓干细胞移植到艾滋病患者体内治愈艾滋病的治疗方式,已经在“柏林病人”和“伦敦病人”的身上获得了成功。尽管由于手术高风险,费用高昂,骨髓匹配困难等原因,这项治疗方法目前只针对那些感染HIV且罹患终末期血液系统癌症的病人。但科学家们已经尝试通过基因改造技术来解决这些难题,相信假以时日,艾滋病会和天花一样,彻底成为人类的历史。最后,让我们回顾今天的内容1.年6月5日,美国疾病防控中心登记五例艾滋病病例,这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。2.艾滋病,学名获得性免疫缺陷综合征,英文缩写AIDS,由感染艾滋病病*(HIV)引起,常见于青壮年群体。3.人体感染艾滋病后,会经历急性期(前期),潜伏期(无症状期)和发病期(艾滋病期)。4.艾滋病主要的传播途径为性传播,血液传播和母婴传播。除此之外,大多数情况下,我们与病*携带者的交往过程中,不会感染病*。5.除了阻断药和鸡尾酒疗法,科学家们已经尝试通过基因改造技术来治愈艾滋病,相信假以时日,艾滋病会和天花一样,彻底成为人类的历史。以上就是今天的全部内容,让我们下次不见不散。

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