防艾三部曲之一:算算成本,TT最佳
正确使用安全套的知识点
对方不愿意用套,怎么办?
防艾三部曲之二:HIV暴露后及时服药进行阻断
一旦发生了高危行为后,万万不要忘记还有“后悔药”啊——HIV阻断药。
发生高危行为后的0-72小时内是最为关键的,因为HIV病*进入皮下或黏膜后,从感染局部入侵到扩散全身一般需要72小时,所以要抓紧这个*金时间,在这之内进行阻断。当然,有高危行为后越早服用阻断药越好。24小时内进行阻断,成功率接近%。
如需阻断指导,可以记住这个24小时专人专线提供援助的--。关键时刻,这个电话还能救你一命!
《中国艾滋病诊疗指南(版)》中,推荐首选紧急阻断方案为:
替诺福韦/恩曲他滨+拉替拉韦或者多替拉韦等整合酶抑制剂。
国内可及的也就是以下这2个组合,每天定时定量服用,连续服用28天!费用大约0元。
防艾三部曲之三:早发现早治疗好治疗
参考文章:急性期治疗和功能性治愈
案例1
该患者去年9月高危后,冥冥之中觉得自己中了,一直检测,一周、两周、一直检测,三周出现隐约的阳性反应,做了两次核酸检测,均为阳性,但去疾控检测初筛阳性,确证实验不确定,不能上药。在这种未确诊的情况下,咨询我,在充分沟通后,医院和医生沟通,先自费上药,就这样在感染约5周的时候及时上药,现上药半年,CD4/CD8=1.52
案例2
上面的信息我在朋友圈发了以后,一名原来的患者给我留言。他刚查出就联系了我,当时是一副生无可恋的模样。现在,给我的留言都是炫耀,哈哈。。。
备注:
CD4/CD8的比值比单纯的CD4更重要,比值恢复到以上,代表免疫力的全面恢复。目前没有针对比值的治疗办法,早期治疗的患者,更有可能比值恢复到以上,而对于极晚期发现的患者,现在的治疗方法,几乎没有可能将比值恢复到甚至以上。
案例3
某急性期治疗的感染者,上药2个月,从确证感染到确证实验不确定
如何确定自己感染了艾滋病*?首先要肯定自己是否可能感染艾滋病*。
凡是发生过无保护的男男同性性行为,无保护的男女非婚性行为,与人合用过针头注射*品,以及发现配偶疑有上述行为,尤其知道对方已感染艾滋病*或死于艾滋病者,不管有无症状,医院、疾控或者社区小组进行检查。
举例
35岁女性,身体一向健康,三个女儿分别为13,9,7岁,没有做孕期体检,第四胎怀孕八个月诞下一体重低于正常的男婴,三个月大时死于肺炎合并巨滤泡性病*感染,医生检查后发现患儿系艾滋病,倒追给父母亲检测,父母均呈现艾滋病*抗体阳性,证实系无症状的已感染多年的艾滋病*携带者,母亲的病*传给了婴儿。
63岁男性,经营餐馆业,每年休假去泰国,南朝鲜或台湾旅游,常有嫖妓。因不明原因的体重下降继之肺部感染而就医,按肺炎处理控制感染后仍感乏力,体重继续下降。他自己怀疑感染了艾滋病*而要求检查,发现CD4细胞数仅剩下/立方毫米,艾滋病*抗原抗体阳性,体内病*水平高至只需取2微升血液(针头样一滴)即可在体外繁殖到大量艾滋病*。毫无疑问,患者已是感染艾滋病*的后期,所幸其太太与他已分床十余年,检查随访年余,证实并未感染艾滋病*。患者受染于携带艾滋病*的妓女,使之成为艾滋病*携带者而再传染给别的嫖客。
67岁男性,鳏夫,与一位女士同居已十年,三年前得知该女士的离婚丈夫医院检查,两人血清中均被发现艾滋病*抗体阳性。
早检测早发现早治疗
关爱他人更关爱自己的健康
除了事后阻断
美国已开展事前预防
暴露前预防(Pre-exposureprophylaxis,PrEP),是指通过预先服用抗逆转录病*药物来保护HIV阴性人群免于感染HIV的一项策略措施。
如何事前预防?
美国美国食品药品管理局(FoodandDrugAdministration,FDA)仅批准恩曲他滨替诺福韦作为暴露前预防用药方案。
用法1:每天1次,连续服用,固定剂量组合恩曲他滨替诺福韦片(TDFmg+FTCmg),每次服药不长于90天。(美国HHS年指南批准,欧盟EASC年指南批准)。
用法2:每次暴露前2~24小时内服用双倍剂量(2片),服用后24及48小时分别再追加单倍剂量(1片)。
如果持续存在暴露风险,可以延长追加剂量的天数(每天1片),但一周服药总量不应超过7片。(欧盟EASC年指南批准)。
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HIV阻断药哪里买?目前康德乐大药房全国门店均已配备HIV阻断药,地址
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最后再重复一次,HIV暴露立即拨打
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为了减少一个感染
地球不爆炸,康德乐不放假
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