艾滋慢性腹泻

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TUhjnbcbe - 2021/1/3 1:31:00
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希望治愈艾滋病*的科学家已经证明,免疫治疗药物可以安全地用于人体。

第一阶段试验对于北卡罗来纳大学教堂山分校团队是一个早期但重要的里程碑,该团队获得了万美元的拨款,使他们的想法成为现实。

在过去的几年里,培养一个人的免疫系统来攻击疾病的免疫疗法成为主流,现在被用于治疗从癌症到失明的许多疾病。

然而,科学家们在HIV问题上却步履蹒跚,因为在过去20年中,用骨髓移植(另一种用捐赠者的免疫系统代替人的免疫系统的主流疗法)治疗艾滋病*的尝试已经证明,除了一人之外,其他所有人都是致命的。

北卡罗来纳州研究小组在今天出版的《细胞报告》杂志上发表的一项研究中首次证实了他们的希望:免疫疗法可以应用于HIV阳性患者,而没有实际的死亡风险,许多人认为这就是证据。

“我们认为,我们将能够复制柏林患者(唯一治愈艾滋病*的人)的结果,但这需要一段时间,循序渐进,”新论文的合著者大卫·马尔戈里斯博士说。

唯一治愈过的疗法为什么不能复制

唯一治愈HIV病*的人是一位名叫蒂莫西·布朗的美国人,他因年在柏林治愈而广为人知,被称为“柏林病人”。

当布朗被诊断为白血病时,他已经感染了HIV。白血病是一种骨髓疾病,可以通过骨髓移植来治疗。

骨髓移植通常是最后的手段,因为通过引发人的原始免疫系统与新移植的免疫系统之间的对抗反应,存在重大的死亡风险。

但布朗没有其他选择。一旦他同意,他的医生建议选择一个捐献者有已知的抗HIV基因。当时,这更多的是试图保护他,而不是治愈他。

布朗不仅在手术中存活下来,而且没有白血病,他也没有人类免疫缺陷病*的踪迹。

这一消息震惊了医疗界,人们猜测这可能是艾滋病*/艾滋病的终结。

然而,试图复制它却是毁灭性的。

《新英格兰医学杂志》在年发表的一份报告描述了用干细胞捐赠治疗HIV患者的六次尝试,但没有一次寿命超过一年。

努力为每个人找到治疗方案

根据Margolis博士的说法,10多年过去了,我们仍在复制“柏林病人”的过程显得“非常遥远”。

现在,HIV阳性的患者被规定使用抗逆转录病*疗法(ART),它现在非常有效,可以在六个月内抑制病*,以至于被认为是不可检测和无法传播的。(重要的是要注意,不可检测的人需要持续服用药物,并且保持不可检测需要保持依从性。)

ART和PREP(预暴露预防,一种保护一个人不感染HIV的药丸),在对抗HIV/AIDS的斗争中已经改变了游戏规则,极大地降低了新感染率,并使HIV从死刑到终身慢性疾病。

然而,有一件事谁也弄不明白,那就是潜伏的HIV中的难以捉摸的现象:病*链隐藏并潜伏在人体的“储存库”中,逃避治疗。

俄勒冈卫生与科学大学的一个小组正在努力解决这个问题,试图解密柏林病人的治疗。为了做到这一点,他们正在一组特定的猴子身上进行试验,这些猴子是五百年前荷兰香料商在毛里求斯附近的一个岛上留下的五只猴子的后裔,这使得它们如此基因集中,以便更容易理解移植对它们的影响。

研究小组预计,需要10多年的时间才能得出一些有形的、适用的结论,这些结论可以在人类身上复制。

与此同时,他的儿童国家卫生系统的共同资深作者凯瑟琳·波拉德博士和他们的团队正在采取不同的策略,着眼于眼下的治疗——免疫疗法。

凭借葛兰素史克每年万美元的支持,他们的研究团队正在进行两项并行研究。

这一阶段1试验是首次公布。目的在于证明免疫系统可以被训练来攻击HIV病*,而不会引发细胞之间的内部内战,从而在过程中杀死病人。

这是一项小型研究,对六名患者进行了测试。它涉及提取T细胞(对免疫系统至关重要的淋巴细胞),在实验室中培养T细胞,使它们繁殖,然后将它们注射回去,这样它们就可以过量攻击体内的病*。

本研究的所有患者平均接受了六年的抗逆转录病*治疗。他们没有看到任何重大的好处,但这不是重点。关键是要检查它是否对任何人都没有伤害。

最终,该计划是在释放T细胞之前首先实施一种能够阻止HIV隐藏的疗法。

这种方法被俗称为“shockandkill”技术,虽然这是Margolis博士的一个术语。

“这是该领域的一个有希望的进步,”UNC的第一作者JuliaSung说,尽管她也警告人们不要过度解释结果。“这项研究没有治愈艾滋病病*,不应该被解释为这样做,但我们也对安全性数据感到非常鼓舞,因此也不应该被视为令人沮丧。这为下一步铺平了道路。”

原文出处

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