01
为什么AIDS治疗很有必要?
因为:治疗就是最好的预防!
越来越多的研究表明在接受抗病*治疗后,如果体内病*低于检测水平,病*传播的风险会大大减少,甚至即使发生不安全的性行为,也不会造成艾滋传播。这种观点被形象地用“U=U”表示(Undetectable=Untransmittable),但即使该结论成立,也并不意味着感染者和他人的性行为不再需要安全套。首先,病*载量水平可能会出现反弹;其次,安全套可以防止其他性传播疾病,降低合并感染的风险;最后,病*在个体内会发生变异,安全套可以防止不同种类艾滋病*带来的交叉感染。
《柳叶刀》(Lancet)杂志在年的一篇文章中指出,应当推行“治疗即预防”的策略。这项策略是指通过采用抗逆转录病*治疗来抑制可检测到的病*血症,降低将HIV传播给其他人的风险,从而使个人健康及公共卫生获益。
02
HIV与AIDS
HIV攻击我们的免疫系统,特别是CD4淋巴细胞(和Macrophages巨噬细胞)。长期未治疗的HIV感染会导致CD4淋巴细胞持续的丢失。HIV病人每年CD4的数量会下降80/mm3左右。CD4淋巴细胞是免疫系统非常非常重要的一部分,它可以调节抗体的产生,可以促进CTL裂解感染细胞的功能,可以产生IL等等帮助我们的免疫系统消灭外来感染。如果CD4降低到一定水准,人体就不能再有效应对很多常见的感染;如果降低到非常低的水准(比如/mm3),就可能产生AIDS-获得性免疫缺陷综合征。所以HIV不等于AIDS,HIV是病*,AIDS是HIV感染晚期所表现出的症状。
HIV阳性的患者体内,如果不接受治疗,每天会产生大约一千万个新的病*。这些病*会感染CD4淋巴细胞,刺激患者的免疫系统攻击被感染的CD4细胞。并且病*在细胞内复制后,会裂解被感染的CD4细胞释放新病*。综上,每天病人体内会损失十亿个CD4细胞,虽然大部分会被替代(HIV患者为什么每天这么累..就是因为他们的免疫系统一直在超负荷工作),但是总的来说CD4量每年还是会有所降低。不进行治疗,HIV患者每年会约损失80CD4细胞/mm3。当CD4降到一定值,身体不再能应对各类感染时,AIDS就出现了。
03
症状与治疗
典型症状
根据患者感染后症状、体征的不同,可将HIV感染的全过程分为急性期、无症状期和艾滋病期。
早期症状
艾滋病的早期症状,可以理解为其急性期表现的症状。急性期通常发生在初次感染HIV后2~4周。部分感染者出现HIV病*血症和免疫系统急性损伤所产生的症状。大多数患者临床症状轻微,持续1~3周后缓解。
此时的症状以发热最为常见,可同时伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。快速进展者在此期可能出现严重感染或者中枢神经系统症状体征及相关疾病。
无症状期症状
患者可从急性期进入无症状期,或无明显的急性期症状而直接进入无症状期。持续时间一般为6~8年。其时间长短与感染病*的数量和类型、感染途径、机体免疫状况的个体差异、营养条件及生活习惯等因素有关。
在无症状期,HIV在感染者体内不断复制,导致免疫系统受损。此期可出现淋巴结肿大等症状或体征,但一般不易引起重视。
艾滋病期症状
(具体信息点击此处链接)
艾滋病期是感染HIV后的最终阶段。患者CD4+T淋巴细胞计数多个/μI,血浆中的HIV病*载量明显升高。主要表现为HIV相关症状、体征及各种机会性感染和肿瘤。
治疗
目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物。现阶段的治疗目标是最大限度和持久地抑制患者体内的病*复制,使患者获得免疫功能重建并维持免疫功能,同时降低HIV感染与非艾滋病相关疾病的发病率和死亡率。
艾滋病的治疗强调综合治疗,包括:一般治疗、抗病*治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗。其中抗病*治疗多采用多种抗病*药物联合治疗的高效联合抗反转录病*治疗(HAART),又称为鸡尾酒疗法。
具体治疗因人而异,如果有小伙伴在了解以上内容后对自己的身体情况有所担忧,医院做进一步的检查,早发现早治疗,愿每个人都有一个健康的身体。
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进入到21世纪,HIV已经成了一种可控的慢性疾病,所以大家可以放下不必要的恐慌,不如多了解些知识看看怎么保护自己。对自己健康状况有疑问的朋友请直接去做检测。阴性皆大欢喜,阳性也不必惊慌,尽早和医生沟通,检查自己的CD4和病*量,准备治疗方案一样是很重要的!尽早面对是对自己最负责的态度。
参考资料:
1.百度健康医典关于艾滋病的科普内容