今年的12月1日是第33个“世界艾滋病日”，今年宣传活动主题为“携手防疫抗艾共担健康责任”，强调在全球抗击新冠肺炎疫情背景下，加强团结协作，携手应对新冠肺炎、艾滋病等全球范围内重大传染病挑战。
临小卫邀请到临沂市疾病预防控制中心王红录制《名医面对面》栏目，跟大家一起聊聊艾滋病。
数据方面，目前咱们国家艾滋病的发病情况怎么样？
咱们国家是年发现首例HIV感染者的，截至年底，全国报告现存活HIV/AIDS96.3万例，报告死亡31.6万例。年新报告HIV/AIDS15.1万例。
这个数字真的是触目惊心，那在我们临沂，在咱们身边有没有艾滋病患者呢，有什么流行特点吗？
临沂市是年发现首例艾滋病病*感染者的，艾滋病疫情和全国一样，呈逐年上升趋势，特别是近几年随着防治工作的深入开展和大众人群主动检测意识的增强，社交软件的普及也使得感染人群增加，发现的病人和感染者数量明显递增，防控形势严峻。
到底什么是艾滋病呢？
艾滋病全称是“获得性免疫缺陷综合征”，由HIV感染引起的，以人体CD4+T淋巴细胞减少为特征的进行性免疫功能缺陷，疾病后期可继发各种机会性感染、恶性肿瘤和中枢神经系统病变的综合性疾患。多数感染者在感染后几个月或几年时间发展成病人，如果不经治疗，发病后的2-3年死亡。是一种病死率极高的传染病，目前没有彻底治愈的方法，但是可以预防。由于艾滋病是一种传染性疾病，到底艾滋病都有哪些传播途径呢？
艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。性传播是目前世界范围内最主要的传播途径，包括异性性传播和同性性传播，同性恋或性伴侣越多，感染的危险越大；血液传播主要包括共用注射器吸*、输入被艾滋病病*污染的血液或血液制品以及使用未经严格消*的针具、器械等；母婴传播是指感染艾滋病病*的母亲通过胎盘、分娩、哺乳等途径将病*传染给子女。
那如何才能确认是否感染了艾滋病病*呢？如果发生了高危行为，得多长时间能检测出感染了艾滋病病*？
人是否感染了艾滋病病*，不能根据外表和临床表现来判断，如果怀疑自己感染了艾滋病病*，需要到当地疾病预防控制中心或医疗机构接受有关艾滋病咨询和艾滋病病*抗体检测，检测人所有个人信息都是保密的。现在网上出售快检试剂，快检试剂只能自测，最终确认还是要到疾控部门。感染艾滋病病*后不是马上就能检测出是否感染，存在检测窗口期，即从艾滋病病*感染人体到血液中能检出抗体的一段时间，大约8-12周。一般8周以后可以检测到抗体，如果8周检测不到，就12周以后再做一次。一般情况下，如果12周内没有再发生高危行为，就可以排除感染。艾滋病病*感染者和艾滋病病人有什么区别吗？
HIV:机体感染了HIV，但没有临床表现或症状体征，但一样具有传染性。AIDS：当HIV在体内复制到一定数量时，人体免疫功能被破坏，其他病原微生物趁虚而入，使其发生各种严重感染，如腹泻、肺炎、念珠菌感染、神经系统的病变和肿瘤等，当出现的症状体征符合国家卫健委诊断标准时。如果经过检测为阳性，确诊不幸感染了艾滋病病*，该怎么办呢？
1、积极配合疾病预防控制机构、医疗机构的专业咨询、随访，接受医务人员的指导。2、尽快将检测结果告诉配偶或性伴，让他们尽快检测，看看是否被感染。如果没有感染，要采取防护措施，保护配偶和性伴免受感染。3、尽早接受抗病*治疗，越早越好。4、保持乐观情绪，合理营养，适当锻炼，避免再感染其他疾病；5、如果感染者有生育打算，还要做好计划生育、母婴阻断等方面的工作。一定要接受抗病*治疗。抗病*治疗可以重建免疫功能，降低HIV相关疾病的发病率和死亡率。研究表明早期发现HIV感染并予以恰当的抗病*治疗，可以在较短时间内抑制病人体内HIV病*的复制，从而使病人的免疫系统避免遭受HIV病*的进行性破坏，避免发生严重的机会性感染，在很大程度上减少HIV感染者及其家庭因治疗机会性感染而产生的负担和疾病带来的痛苦。持续治疗可以把病*控制在检测不出来的水平，达到不传播或减少传播的风险，最大限度地延长病人的生存时间，改善病人的生活质量。今年的艾滋病宣传日的主题是“携手防疫抗艾共担健康责任”，在新冠肺炎流行下，HIV感染者应该怎么做好哪些防护，又该如何获取艾滋病相关医疗服务呢？
1、做好个人防护措施，保持人际距离，注意日常清洁；2、保持健康生活方式，均衡饮食、保证充足睡眠、尽可能减少压力；3、艾滋病患者仍要坚持服药，一旦HIV病*未得到有效抑制，免疫系统受损，更容易感染新冠或其他疾病。如出现药品不足，及时联系当地疾控机构寻求帮助。储备至少一个月的药物。4、避免使用*品、滥交等危险行为；采取积极的预防措施，如使用安全套、清洁针具或采取暴露前预防(PrEP)；5、如果不幸感染新冠肺炎要把HIV感染状况告知医生，不要停止服药；如果被隔离或无法获得药品，一定及时联系当地疾控中心或者原治疗单位，以保证治疗延续性。6、发生危险行为或可疑暴露后，应及时就医检测，疫情期间需要提前咨询相关就诊*策，按规定进行预约，以免延误诊断和治疗，就医期间应做好个人防护。临沂市艾滋病综合防治还开展了哪些工作？
临沂市自年发现首例艾滋病病*感染者以来，全市上下全面贯彻落实国家和省、市关于艾滋病防治的方针*策和指示精神，形成了“*府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与”的防治格局。疾控部门在宣传教育、行为干预、哨点检测、自愿咨询检测、实验室建设、病人随访管理、抗病*治疗及关怀救助等方面做了大量工作，建立了涵盖各级疾控、医疗卫生、妇幼保健及采供血机构的62家艾滋病筛查实验室、家艾滋病快速检测点、38家艾滋病自愿咨询检测点，年为一百余万人提供HIV抗体检测服务；临沂市疾控中心建立了艾滋病抗体确证实验室、艾滋病抗体筛查中心实验室、CD4细胞检测实验室和病*载量检测实验室，开展艾滋病抗体确证、CD4细胞检测和病*载量检测工作；全市指定了10家艾滋医院，为艾滋病病人提供定期随访、体检及免费抗病*治疗。哪些途径是不会感染艾滋病，咱们大众人群又该如何正确的预防艾滋病呢？
与艾滋病病*感染者或病人的日常生活和工作接触等不会传播艾滋病。如与艾滋病病病*感染者或病人握手，拥抱，礼节性接吻，共同进餐，共用劳动工具、办公用品等不会感染艾滋病；艾滋病不会经过马桶圈、电话机、钱币、餐饮具、卧具、游泳池或浴池等公共设施传播；咳嗽、打喷嚏与蚊虫叮咬都不会传播艾滋病。艾滋病虽然目前尚无有效的疫苗和治愈方法，但是艾滋病的传播途径是明确的，是完全可以预防的。1.预防经性接触传播：洁身自爱，遵守性道德，固定性伴侣，避免婚前、婚外性生活；患有性病的患者要到正规医疗机构及时、规范治疗；如果有高危性行为一定要戴安全套。同性恋人群也可以做好暴露前预防和暴露后预防。2.预防经血液传播：要做到拒绝*品；医院提供的血液和血制品；使用一次性或经严格消*的针具和侵入人体的器械；不与他人共用剃须刀、牙具等。3.预防母婴传播：感染艾滋病*的妇女要避免怀孕；选择继续妊娠者应采取母婴阻断传播，产后要避免母乳喂养。艾滋病*一旦离开人体，存活能力其实是很弱的。
一旦它主要通过这3种方式传播：血液传播、性传播、母婴传播。
01.有口腔溃疡时接吻会传播艾滋病吗？
对艾滋而言，造成传播必须有一定的病*量进入体内。
而HIV感染者的唾液等体液中的HIV病*含量很少，且人的口腔内是有溶菌酶的，可以很快杀灭艾滋病病*，所以通过口腔感染的可能性极小。
但如果个人免疫力低，破损的皮肤或黏膜不小心通过各种途径接触到感染者的血液和性分泌物，就有感染上的可能。
02.口交会感染艾滋病吗？
口交属于性行为的一种，存在体液交换，而对方有艾滋病的话，是存在感染风险的。
这是因为一方难免有牙龈炎、口腔溃疡等口腔常见病；另一方的外生殖器又难免在口交时被对方的牙齿划伤。即使双方或一方的操作是极浅表的，均便于艾滋病病*渗出或侵入。
03.公共泳池、汗液接触、带孩子等日常生活接触会传播HIV吗？
不会。
通常艾滋病*在人体外存活的能力很差，它们只能在血液和体液中活的细胞中生存，不能直接在空气中、水中和食物中存活，离开了这些血液和体液，这些病*会很快死亡。
日常生活中的接触，如：拥抱，同吃同饮，公共场所的座椅、马桶、浴缸、泳池、公共交通工具、娱乐设施、生活在同一房间或办公室，蚊虫相互叮咬、接触电话、门把，接触汗液或泪液等平时生活接触都不会感染艾滋病。
04.被HIV感染者咬伤生殖器会得艾滋病吗？
感染的风险往往取决于双方是否有出血，如果咬人的艾滋病患者嘴里面有血，被咬者同时也出血了，就有可能造成艾滋病的传染。
不过，被咬伤出血感染艾滋病几率其实也只有0.3%，感染风险较低。
这个时候，医院，及时服用抗艾滋病病*药物，进行阻断治疗，并在医生的指导下定期回访。
05.艾滋病患者抗病*治疗后，碰到他们的血液会感染HIV吗？
皮肤完整，对方的血液不会进入接触者的体内，是不会感染的。
如果皮肤破溃处碰到血液，就需从远端挤压伤口，将血液挤出后再用碘酒等消*，如果手边没有消*剂，可用肥皂水进行冲洗就可。若伤口与血液接触面积较大，医院检查治疗。
06.蚊虫咬过HIV感染者后，会传播艾滋病病*吗？
据统计，蚊子叮咬HIV感染者嘴上残留血液0.毫升，要反复叮咬次才会引起艾滋病病*感染，我们会傻傻的被咬那么多次吗？
同时生物学家提供的信息是HIV病*不在蚊子的喙里生存和复制，因此不会传播。
07.双方都是HIV感染者时，可以不佩戴安全套吗？
当然不行！
HIV病*株有很多亚型，你和配偶或性伴不一定是同一种亚型，交叉感染会加剧破坏免疫系统，增加耐药的风险，影响抗病*治疗效果，所以性行为过程中必须佩戴安全套。
同时如果一方存在不规律服药，有可能通过性接触将耐药病*株传播过去，所以也需要坚持安全性行为。
但万一真的发生了高危性行为，也不是世界末日。
虽然目前针对艾滋病，并没有可治愈的药物。
但是！在发生高危行为的72小时内，医院自费购买并及时服用PEP（HIV阻断药），是有机会将HIV病*扼杀在摇篮中的！
而且越早服药，阻断的成功率也越高，最佳的阻断时间是2小时，最长不要超过72小时。
虽然阻断成功率高，但并不是%。
而且阻断药必须规律服用28天，服药期间可能出现这些不良反应：
头痛
嗜睡
恶心
食欲下降
......
一旦忘记吃药或者因为副作用不愿吃药，阻断成功率也会下降。
划重点：阻断药≠后悔药！
所以，不要“玩火”！
就算错过阻断的“*金72小时”，不幸被HIV“缠上”，只要积极配合医生治疗，也可以跟正常人一样生活和工作。
如果怀疑中招，一定要及时检测。
1.有过高危性行为，即使只发生了1次
男性和男性之间发生了性行为，没用套
男性和女性之间发生了性行为，没用套
发生了一夜情（无论男女），或通过各种交友软件与不认识的人发生的性行为、没用套（无论男女）
与已知感染艾滋病的人发生性行为
经常发生高危性行为、又不用套的人群，建议每3个月做一次HIV检测
2.HIV感染者的配偶或性伴
3.与他人共用针具吸*者
4.在非正规医疗单位拔牙、纹身者（黑牙科诊所和“野鸡”美容诊所可能使用了没有严格消*的器具）
5.其他情形——
梅*、淋病、尖锐湿疣等性病患者
准备结婚的伴侣建议婚前检测
孕妇建议在刚发现怀孕时检测
感染了艾滋病的妈妈生的宝宝
图片来源：腾讯医典
到哪里检测？
这38个VCT点都可以检测！
这13个点免费！
在临沂，有38个VCT检测点可以检测HIV抗体：
一类是疾控机构艾滋病自愿咨询检测点，这里的整个咨询、检测和服务过程是完全自愿、保密和免费的。
医院设立的检测实验室/点，这些机构的检测服务是要收取费用的。
素材来源：临沂疾控、深圳卫生健康委
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编辑：王巧校审：张珊主编：郑磊预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇