也许你从未触及那个未知而绝望的领域；
也许你曾亲眼目睹某人踏进深渊时的无尽恐惧；
也许你甚至已经深陷其中无法脱身······
艾滋病这朵阴云，
在我们的世界上空不断蔓延，
用逐年攀升的发病率与死亡率，
狞笑着向人类宣战。
危害艾滋病危害极大。
对个人而言，艾滋病病*感染者一旦发展成艾滋病人，健康状况就会迅速恶化，患者身体上要承受巨大的痛苦，最后被夺去生命；并且，艾滋病病*感染者一旦知道自己感染了艾滋病病*，心理上会产生巨大的压力。此外，艾滋病病*感染者及其家庭极易受到社会的歧视，很难得到亲友的关心和照顾。
对家庭来说，多数艾滋病病人及感染者是家庭经济的主要来源。当他们本身不能继续工作，反而需要高额的医药费时，其家庭经济状况就会很快恶化。有艾滋病病人的家庭，其结局一般都是留下孤儿无人抚养，或留下父母无人养老送终。
艾滋病主要侵害那些年富力强的20-45岁的成年人，而这些成年人是社会的生产者、家庭的抚养者、国家的保卫者。艾滋病削弱了社会生产力，减缓了经济增长，人均出生期望寿命降低，民族素质下降，国力减弱。社会的歧视和不公正待遇将许多艾滋病人及感染者推向社会，社会的不安定因素增加，使犯罪率升高，社会秩序和社会稳定遭到破坏。
艾滋病还使千千万万的儿童沦为孤儿,使千万无辜儿童被迫承受失去亲人的痛苦，还要经常忍受人们的歧视、失学、营养不良以及过重的劳动负担。
知己知彼，百战不殆。了解疾病永远是治疗疾病的前提。艾滋也不例外。
简介艾滋病（AIDS）又名获得性免疫缺陷综合征，是由于机体感染人类免疫缺陷病*（HIV）而引发的全身性疾病。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病*，可分为HIV-1和HIV-2两型，我国以HIV-1为主要流行株。它把人体免疫系统中最重要的CD4+T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，造成人体细胞免疫功能缺陷，抗感染和癌症的防御功能下降，故易于感染各种疾病，尤其是恶性肿瘤，病死率较高。HIV在人体内的潜伏期平均为8～9年，在艾滋病病*潜伏期内，可以没有任何症状地生活和工作多年。
致病机制艾滋病病*进入细胞需要通过易感细胞表面的受体。受体分为两类，第一受体即CD4，为主要受体，第二受体即CCR5或CXCR4等，为辅助受体。艾滋病病*分为X4和R5两类*株，前者通常同时利用CCR5、CXCR4和CCR3受体，而后者通常只利用CCR5受体。在疾病早期和晚期，艾滋病病*通常分别利用CCR5和CXCR4作为辅助受体。
艾滋病病*感染人体的过程主要为4步：
1.吸附、膜融合及穿入：HIV-1通过CD4受体选择性吸附于靶细胞表面，借助辅助受体进入细胞。
2.反转录、入核及整合：胞质中，在反转录酶作用下，病*RNA形成互补DNA，在DNA聚合酶作用下合成病*双链性DNA。
3.转录及翻译：RNA聚合酶作用下病*DNA转录成RNA，其中一部分RNA经加工成为病*子代基因组RNA，另一部分拼接后成为病*mRNA，编码病*结构蛋白（Gag、Gag-Pol和Env前体蛋白）和非结构蛋白。通过内质网核糖体的糖化和加工产生子代病*蛋白和酶。
4.装配、成熟及出芽：Gag、Gag-Pol前体蛋白在细胞膜内面与病*子代RNA一起包装，结合Gag和MA，从细胞膜获得病*体的包膜，独立的病*颗粒即形成。
艾滋病病*主要侵犯免疫系统的CD4+T细胞，此外还有单核巨噬细胞和树突状细胞。CD4+T细胞数量持续减少，机体细胞免疫功能下降，最终导致机会性感染和肿瘤。
传播途径HIV主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸腹水、羊水和乳汁等体液中,其主要感染和传播途径包括：
性传播：包括不安全的同性、异性和双性性接触；
血液传播：包括共用针具静脉注射*品、不安全规范的介入性医疗操作、纹身等；
母婴传播：包括宫内感染、分娩时和哺乳传播。
易感人群人群普遍易感,15-49岁发病者占80%,高危人群主要包括男男同性性行为者、静脉注射*品者、与HIV/AIDS患者有性接触者、多性伴人群、性传播感染(STI)群体等。
预防?有忠实可靠的性伴侣，并正确、全程使用保险套；
?性病患者尽快就医；
?不要与别人共用可能被血液污染的用具；
?使用一次性空针、针头；
?避免不必要之输血或器官移植；
?母婴阻断；
?推广检验发现感染者，发现即治疗，维持有效抗病*治疗；
?暴露后预防、暴露前预防。
临床表现及分期急性期：HIV进入人体后，在24~48小时到达局部淋巴结，5天左右在血液中可以检测到病*成分，继而发生病*血症，导致急性感染。感染者症状似感冒样表现，如发热、淋巴结肿大、咽炎、皮疹、肌痛或关节痛、腹泻、头痛、恶心和呕吐、肝脾肿大、鹅口疮、神经症状等，平均持续为22天，大多感染者不经过特殊治疗可自行恢复，且CD4+T淋巴细胞可自行恢复至正常水平或接近正常水平。
无症状期：随着急性感染症状的消退，由于机体免疫系统未能完全清除病*，感染者转入无症状HIV感染，除了少数感染者可查到持续性全身性淋巴腺病（在腹股沟淋巴结外，至少有两处不相邻部位的淋巴结发生肿大，直径在1厘米以上，以颈部和腋下淋巴结肿大多见）外，没有其他任何临床症状或体征。该时期持续时间变化较大(数月至数十年不等)，平均约6-8年，无明显不适表现，仅血液检查提示为CD4+T淋巴细胞数量持续缓慢减少（降低速度为50～个/μL/年）。
艾滋病前期：感染者出现持续或间歇性的全身症状和轻微的机会性感染，即出现艾滋病相关综合征。全身症状包括持续性全身淋巴结肿大、乏力、厌食、发热、体重减轻、夜间盗汗、反复间歇性腹泻等。较轻微感染多表现于口腔、皮肤粘膜，包括口腔念珠菌病、口腔毛状粘膜白斑、特发性口疮、牙龈炎；皮肤真菌感染、带状疱疹、单纯疱疹（生殖器疱疹）（在1个月内愈合）、毛囊炎、脂溢性皮炎、瘙痒性皮炎等。这时感染者血浆病*载量开始上升，CD4+T细胞减少速度明显加快。对没有接受抗逆转录病*治疗者而言，从严重的免疫抑制（CD4+T细胞/μL）开始，发展为艾滋病的平均时间是12～18个月。
艾滋病期：感染者出现了一种或多种艾滋病指征性疾病，包括持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻。腹泻每天可达十几次甚至几十次，伴持续性全身淋巴结肿大；以及各种严重的机会性感染和肿瘤，如肺孢子菌肺炎、霉菌性食管炎、霉菌性肠炎、口腔毛状白斑、巨细胞病*性视网膜炎、弓形虫脑病、恶性淋巴瘤、卡波西肉瘤等。还有着各种神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、反应迟钝、性格改变、头痛、癫痫、痴呆等。
易感人群人群普遍易感,15-49岁发病者占80%,高危人群主要包括男男同性性行为者、静脉注射*品者、与HIV/AIDS患者有性接触者、多性伴人群、性传播感染(STI)群体等。
治疗目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物。现阶段的治疗目标是：最大限度和持久的降低病*载量；获得免疫功能重建和维持免疫功能；提高生活质量；降低HIV相关的发病率和死亡率。
本病的治疗强调综合治疗包括：一般治疗、抗病*治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗。
一般治疗：对HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状HIV感染者，仍可保持正常的工作和生活。应根据具体病情进行抗病*治疗，并密切监测病情的变化。对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者，应根据病情注意休息，给予高热量、多维生素饮食。不能进食者，应静脉输液补充营养。加强支持疗法，包括输血及营养支持疗法，维持水及电解质平衡。
抗病*治疗：抗病*治疗是艾滋病治疗的关键。随着高效抗逆转录病*联合疗法的应用，抗HIV的疗效大大提高，显著改善了患者的生活质量和预后。
艾滋病被发现的40年时间里，全球仅两位患者确认治愈，即均使用造血干细胞移植的“柏林病人”和“伦敦病人”。在年7月的第23届国际艾滋病大会上，来自巴西圣保罗联邦大学的临床研究人员公布巴西一名男子可能已成为第一个接受抗病*药物治疗即得到治愈的艾滋病患者。
年8月26日，多个权威研究团队在顶级学术期刊《Nature》上在线发表了一项研究。他们发现，在某些未接受抗逆转录病*治疗（ART）而能够控制病*复制的HIV-1感染者中，病*经常整合到人类基因组的特定区域，其中的病*转录受到抑制。值得一提的是，在研究分析的一例患者可能实现了HIV的清除性治愈（sterilizingcure）。
艾滋病十问
Q：感染HIV就意味着患艾滋病？
A：错。HIV是一种能攻击CD4阳性免疫细胞的病*。如果正确治疗，能携带HIV病*长达几十年而不发展成艾滋病。艾滋病的临床诊断标准是：携带HIV并且已经有由于免疫系统功能缺失所引起的感染，或是CD4细胞计数低于。
Q：拥抱、握手、共同进餐会感染艾滋病?
A：错。拥抱、握手、共同进餐等日常接触并不会感染HIV，但无保护的性行为、共用针头或是共用未消*的纹身设备会有感染HIV的风险。
Q：能从自己的症状中判断是否感染HIV?
A：错。检测试纸只能做初步了解，不能作为确诊的依据。要到正规的医疗单位检测艾滋病*抗体是不是阳性，再检测有没有病*复制，结合临床症状、体征和病史，才能最终下结论。
Q：同性恋=艾滋病?
A：错。截至年底，全球约有万艾滋病*感染者。同年，约万人新感染了艾滋病*，万人死于艾滋病*相关原因。任何人都可以感染HIV-----男人、女人、小孩、同性恋或者异性恋。
Q：HIV能够被治愈?
A：错。现阶段还没有任何方法可彻底消灭HIV，但治疗可以让病*维持在一个低水平，并且帮助免疫系统正常运作。某些药物可以干扰HIV的自我复制，还有些可以阻止病*的遗传物质进入免疫细胞。
Q：HIV阳性患者不能有孩子?
A：错。感染HIV的女性的确可能在孕期或分娩时把病*传给自己的宝宝，但通过正确的治疗和护理可降低这种风险。感染HIV的妈妈可以通过药物治疗来控制感染症状，并且避免宝宝感染病*。
Q：感染以后需要终身服药吗?
A：对。目前的抗病*治疗能够有效抑制病*的复制，但是还不能够达到根治的目的。需要长期坚持服药，经常漏服、频繁换药等都容易使艾滋病病*产生耐药，导致治疗失败。
Q：感染HIV就只剩下几年的生命了?
A：错。很多人感染HIV或是患艾滋病之后，还可以生活很多年，并且能过着正常或几乎正常的生活。及时看医生并且遵医嘱，能帮助减缓HIV感染发展至艾滋病的过程。
Q：HIV携带者之间的性行为无需保护?
A：错。如果双方都是HIV携带者，并不意味着可以有无保护的性行为。避孕套可以避免感染其他性传播疾病以及其他种类的HIV。不同种类的HIV可能对当前的治疗有抗药性。即使已经在治疗并且并未感觉不适，也可能感染其它种类的HIV。
Q：一旦感染HIV，无法避免其他相关感染?
A：错。由于免疫系统功能变弱，感染HIV的人往往更容易感染上肺炎、结核、念珠菌、巨细胞病*以及弓形虫病。减少这些感染的最好方法就是HIV治疗。某些感染可以通过药物避免。除此之外，还可以通过各种手段预防这些免疫力下降所带来的感染。
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