艾滋病是一种慢性而致命的传染性疾病，起因是感染了HIV病*。艾滋病主要的传播途径是通过性接触传播、血液传播以及母婴直接传播，性传播是最主要的传播途径。艾滋病病*通过特异性侵犯并破坏辅助性的T淋巴细胞，与此同时使体内的多种免疫细胞受到损害，最终并发各种严重的机会性感染疾病以及恶性肿瘤，所以也称获得性免疫缺陷综合征。
病因
艾滋病的病因主要是HIV病*感染，可通过血液、性行为传播和母婴垂直传播，导致人体免疫细胞T淋巴细胞受损，患者最终因为感染或肿瘤而死亡。
主要病因
艾滋病的病因主要为HIV病*感染人体，引起人体免疫细胞T淋巴细胞(CD4+T细胞)的损伤和减少，同时导致其他免疫功能损伤，从而引起各种机会性感染，甚至肿瘤，最终导致患者死亡。
流行病学
流行情况艾滋病是一种危害性极大的传染病，目前在全球范围内艾滋病的患病率与死亡人数逐年增加。截至年9月，我国报告现在存活的HIV携带者和艾滋病患者超过85万例，死于艾滋病的患者累计超过26.2万例。据中国疾控中心、联合国艾滋病规划署和世界卫生组织联合评估，截至年底，我国估计感染者和病人约为万。
传播途径HIV病*可以存于血液、精液、阴道分泌物、羊水、乳汁等体液中，所以可以通过性接触、血液及血制品以及母婴垂直传播。
易感人群人群普遍易感，但不洁性行为、多个性伴侣等人群属于高危人群。
传播途径
性接触传播为最主要的传播途径，研究证明，艾滋病患者的血液、精液和阴道分泌物中，都含有艾滋病病*，唾液、泪液和乳汁等体液中也可以含有艾滋病病*。
血液接触传播主要是共用针具吸*、输入被艾滋病病*感染的血液或者是血制品，以及医疗操作等，都可被感染。
母婴传播感染艾滋病病*的孕妇可以经过胎盘将病*传播给胎儿，也可以在分娩的过程中，或者在产后哺乳中将病*传播给婴儿。
好发人群
男同性恋人群以及多个性伴侣者：该疾病可通过性交传播，有不良性行为者会增加患病的几率。
有静脉吸*史者：可因共用针具而传染该疾病，引起发病。
HIV抗体阳性者所生的子女：该病可通过母婴传播，尤其是母亲为艾滋病阳性者，更容易通过胎盘将病*传染给子女。
症状
艾滋病病*在人体内的潜伏期平均为8~9年，患者可经历急性期、无症状期、艾滋病期，不同阶段患者可出现不同的临床症状。
典型症状
急性期症状通常在接触HIV后1~2周有发热、乏力、咽痛、全身不适等上呼吸道感染症状；部分患者有头痛、皮疹、脑膜脑炎或急性多发性神经炎；颈、腋及枕部有肿大淋巴结，类似传染性单核细胞增多症，或有肝脾肿大。
无症状期症状常无明显症状及体征，部分患者可出现持续性淋巴结肿大并维持相当长的时间。
艾滋病期症状原因不明的免疫功能低下；持续不规则低热超过1个月；持续原因不明的全身淋巴结肿大(淋巴结直径大于1cm)；慢性腹泻多于4~5次/d，3个月内体重下降大于10%；合并有口腔念珠菌感染、卡氏肺囊虫肺炎、巨细胞病*感染、弓形体病、隐球菌脑膜炎、进展迅速的活动性肺结核、淋巴瘤等；中青年患者出现痴呆症。
其他症状
90%的HIV感染者或艾滋病患者在病程中发生皮肤黏膜病变，可表现为感染性皮损、非感染性皮损和皮肤肿瘤。
非感染性皮肤损害皮损多形性，可类似于脂溢性皮炎、鱼鳞病、毛发红糠疹、银屑病等，但通常病情更为严重。此外，还可出现特应性皮炎、光敏性皮炎、玫瑰糠疹、荨麻疹、多形红斑及痤疮样皮损。
感染性皮肤损害带状疱疹累及范围常较大，可出现水疱、大疱、血疱，疼痛剧烈，极易继发细菌感染，可引起脑炎、肺炎，甚至死亡。
单纯疱疹常复发频繁，皮损分布呈局限性或播散性，表现为持续性口腔、生殖器、肛周重度疱疹，可长期不愈并形成深溃疡。
疣可表现为寻常疣、扁平疣、传染性软疣，男性同性恋患者的肛周、直肠部常有尖锐湿疣。
真菌感染鹅口疮是免疫缺陷最早出现的症状，此外常出现较严重的浅表真菌感染，如泛发性体股癣、手足癣和多发性甲癣等，有时表现不典型，需做真菌镜检和培养。
细菌感染表现为毛囊炎、多发性皮肤脓肿或疖。
皮肤肿瘤卡波西肉瘤常见于鼻尖、口腔黏膜、躯干、四肢等处，皮损开始为粉红色斑疹，长轴与皮纹方向一致，以后颜色变暗，形成淡紫色或棕色的斑疹或斑块，最后变为出血性皮损和结节。
淋巴瘤皮损无特异性，可为丘疹或结节，诊断主要依靠病理。
并发症
细菌感染、病*感染患者由于免疫功能低下，容易并发各种致病菌感染，如细菌感染、病*感染以及真菌感染等。
恶性肿瘤患者的免疫系统遭到破坏，容易并发恶性肿瘤，如卡波西肉瘤、淋巴瘤等。
就医
由于艾滋病病*在人体内的潜伏期平均为8～9年，患者可维持数年不出现明显症状，一旦发现明显症状，疾病已到晚期。因此，建议存在高危性行为、共用注射器、职业暴露、输入不明血液及血制品等人群，定期接受艾滋病病*相关检测。
就医指征
高危人群应注意定期体检，若出现轻微呼吸道症状、全身皮疹及淋巴结肿大症状，应立即就医。
已经明确感染的人群，医院或疾控中心接受定期治疗并随访评估。
就诊科室
艾滋病患医院的感染科或皮肤性病科就诊，医院，可以到艾滋病科进行就诊。
对于没有明确诊断为艾滋病的患者，医院进一步检查明确，如果艾滋病初筛是阳性，就需要进一步做确诊试验，可医院或者疾控中心进行确诊试验。如果确诊试验也是阳性，就需要到当地的疾控医院去进行治疗。
医生询问病情
是否有头痛、发热、恶心、呕吐等症状？出现多久了？
近期是否存在不安全性行为？
有多个性伴侣吗？性伴侣有多个性伴侣吗？
既往是否有献血、卖血、吸*的经历？
以前做过检测吗？阴性还是阳性？复查过吗？
需要做的检查
HIV抗体检测当HIV抗体(+)时，需要进行HIV确诊试验，可明确艾滋病感染。
血常规通过该检查可以明确患者是否有贫血、白细胞计数降低情况。
免疫学检查检测T细胞亚群，包括CD4和CD8细胞计数、CD4/CD8的比值等，可以了解患者疾病的严重程度。
HIV病*定量检查巨细胞病*抗体和核酸检测当怀疑合并病*感染时，可检测巨细胞病*抗体和核酸检测，能够确定具体的病*感染类型。
肺泡灌洗检测、脑脊液当怀疑肺孢子菌肺炎时，进行肺泡灌洗检测，当怀疑隐球菌感染时，可检测脑脊液，能够明确是否有肺孢子菌肺炎以及隐球菌感染。
影像学检查可用于对感染患者的并发症，如肺孢子菌肺炎(PCP)进行诊断，能够病情的进展情况。
诊断标准
成人、青少年及18个月龄以上儿童符合下列一项者即可诊断HIV抗体筛查试验有反应和HIV抗体确证试验阳性。
HIV抗体筛査试验有反应和核酸定性试验阳性。
HIV抗体筛査试验有反应和核酸定量试验CPs/mL。
有流行病学史或艾滋病相关临床表现，两次HIV核酸检测均为阳性。
HIV分离试验阳性。
18个月龄及以下儿童符合下列一项者即可诊断为HIV感染母亲所生和两次HIV核酸检测均为阳性(第二次检测需在出生4周后采样进行)。
有医源性暴露史，HIV分离试验结果阳性或两次HIV核酸检测均为阳性。
为HIV感染母亲所生和HIV分离试验阳性。
鉴别诊断
原发性CD4+T淋巴细胞减少症与继发性CD4+T淋巴细胞减少的患者，均可能出现与AIDS患者类似的感染症状，但是不会有HIV的感染，而艾滋病患者则有HIV的感染，两者通过HIV抗体检测以及抗体筛查试验可以进行鉴别。
治疗
艾滋病的治疗主要包含一般对症支持治疗、抗病*治疗、并发症治疗。随着治疗药物的研发与创新，艾滋病已从一种致死性的疾病，转变为可长期管理的慢性病。
能否治愈
艾滋病为终身疾病，目前尚不能治愈。
能活多久
艾滋病的预后与患者是否治疗以及是否正规的治疗有很大的关系，如果患者不进行抗病*治疗或者对抗病*治疗依从性差，患者会在潜伏期之后进入到艾滋病期。而在艾滋病期会出现各种各样的机会性感染，最终会因为机会性感染以及恶性肿瘤而导致死亡，在艾滋病期患者的生存期只有12~18个月。如果患者能够坚持服用抗病*药物，医院进行复诊，患者可以长期抑制病*，体内的CD4-T淋巴细胞也可以维持在正常人的水平，患者可以完全和正常人一样工作、生活以及学习。
复诊
艾滋病患者在抗病*治疗期间，第1医院复诊两次，第2个月和第3个月各复诊一次，3个月以后患者如果没有明显的不良反应，每一个季度复诊一次。如有不适，应随时复诊。
饮食
营养状况是确定艾滋病病人生存时间长短的一个重要因素，营养良好就可延长病人的生存时间。此外，足够的蛋白质储备和充足的微量营养素对许多治疗药物的疗效好坏也十分必要。
饮食调理
高热量、高蛋白饮食，如牛奶、牛肉、羊肉、猪肉等，补充能量。
避免食用酸、辣等刺激性食物。
多食新鲜蔬菜及水果，少吃含有反式脂肪酸的食物，限制含有酒精饮品的食物，同时注意饮食卫生，避免食物中*或发生感染性疾病。
护理
对于处于潜伏期的艾滋病病*携带者而言，无需特殊护理，此时感染者状态与正常人相同，只要按时服药，定期随访即可。而且无论是病*携带者或是患者都不需要特殊隔离，普通接触并不会导致感染。对于艾滋病期的患者而言，通常应该卧床休息、加强护理。
日常护理
首先要注意口腔和皮肤清洁，防止继发感染。
每天定时服用抗病*药物，监测病人的营养状况，如体重、体温、血糖以及24小时出入量。
对于不能自主活动的患者要注意定时翻身，以免产生褥疮导致皮肤溃烂。
多与患者进行沟通，了解其心理状态，多给予关怀安慰。
护理人员或亲人要了解艾滋病基本知识，不要对艾滋病人心怀恐惧。
病情监测
遵医嘱用药，在医生指导下学习所用药物可能会出现的不良反应，一旦有不良反应出现及时就医。
HIV感染者若出现发热、慢性腹泻、头晕、反复口腔白色念珠菌感染以及脉搏异常等不适症状，应立即就医。
心理护理
患有该疾病的患者一般会承受巨大的心理、精神压力，家属应该及时对患者进行疏导，缓解患者的情绪，必要时可以寻求心理医生的帮助。
患病的患者也会渴望与融入周围正常人群，家属应该不要害怕与患者进行身体接触，时常与患者握手或是拥抱，可对患者产生极大的鼓舞，可帮助患者建立乐观、积极的心态。
特殊注意事项
定期检查，不到非正规机构献血、不捐献器官、不捐献精子、避免怀孕。
不隐瞒病情，如实告知医生感染或发病的事实。
预防
目前尚无有效的HIV疫苗可以预防HIV感染或延缓艾滋病进展，预防艾滋病重点在于切断艾滋病的传播途径。
早期筛查
艾滋病筛查对象艾滋病患者在早期缺乏特异性指征，所以不能通过临床症状进行排查，如果近期存在不规范血制品使用或者存在高危性行为，则属于艾滋病高危人群，应定期进行筛查。
艾滋病筛查的时间及方法艾滋病高危人群一般在高危行为后2~6周左右，去当地疾控中心或者有医院，做艾滋病*抗体检测，或艾滋病核酸检测。如果结果为阴性，可以在3个月和6个月各做一次复查，若全部阴性，可以排除感染艾滋病病*。如果检测阳性，需要医院做进一步检查确诊。如果是性工作者或者吸*者，建议1~3个月做一次检测。
预防措施
遵守性道德、洁身自爱，反对乱性，正确使用安全套，进行安全性行为。
避免到不经严格消*的地方进行理发、修脚。
不宜到非正规的医美机构进行纹眉、纹身等操作。
不到非正规机构进行献血、输血。
已被感染艾滋病病*的妇女避免受孕、哺乳。
确诊为HIV感染者，需要立即进行抗逆转录病*治疗，避免传播给性伴侣。
避免与HIV感染者共用牙刷、剃须刀、指甲刀等用具，不慎暴露于HIV感染后需要紧急处理伤口。
文章转载于有来医生
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