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年12月1日
第32个“世界艾滋病日”
今年我国宣传活动主题
WORLDAIDSDAY社区动员同防艾,健康中国我行动
据联合国艾滋病规划署报道,全球现有万女性感染艾滋病病*(HIV),其中大多数处于育龄期。每年约有万女性感染者怀孕,HIV母婴传播是婴儿和儿童感染HIV的重要途径,如果未采取任何干预措施,母婴传播率高达10%—30%。对感染了艾滋病病*的孕妇来说,生一个健康宝宝,无疑是上天的恩赐。随着艾滋病母婴阻断工作的发展,这种奢望正逐渐成为现实。实施有效的母婴阻断可使艾滋病母婴传播率降低到1-2%,但不是所有艾滋病孕妇都适合母婴阻断,妊娠小于12周或妊娠大于12周伴有身体欠佳,特别是艾滋病感染急性期或已确诊为艾滋病患者,最好的办法是终止妊娠。PART1什么叫艾滋病母婴传播指感染HIV的孕产妇在怀孕、分娩、产后哺乳等过程将HIV传播给胎儿或婴儿,导致胎儿或婴儿感染HIV。主要有3种传播途径:宫内感染、产时感染、产后感染。
PART2艾滋病母婴传播有哪些阻断措施1婚检或初次产检时,主动提供艾滋病检测和咨询服务对于确诊HIV感染的孕妇,主动提供预防艾滋病母婴传播咨询与评估。对于选择终止妊娠的HIV感染孕妇,应给予安全的人工终止妊娠服务,应尽早手术,以减少并发症的发生。若其要求继续妊娠,应告知预防母婴传播措施的重要性,进行母婴阻断,给予优质的孕产期定期保健服务,定期随访。
2药物干预一旦发现感染HIV的孕妇,应尽快启动抗病*治疗,无论其临床分期如何或CD4+T淋巴细胞计数,选择适宜的抗病*用药方案,并在整个妊娠期维持病*载量低于检测下限,以防止母婴传播。分娩后继续用药,应终身维持抗病*治疗。同时,婴儿应在出生后尽早(6~12小时内)开始预防性服用抗病*药物,母亲孕期即开始用药者,婴儿应服药至出生后4-6周;母亲产时或者产后才开始用药者,婴儿应服药至出生后6-12周。
3安全分娩提供适宜、安全助产服务。对于孕早、中期已经开始规范抗病*治疗、没有艾滋病临床症状,或孕晚期病*载量<cp/ml,或已经临产的孕产妇,不建议施行剖宫产。分娩过程中应严密观察并积极处理产程,尽量避免可能增加母婴传播危险的损伤性操作,包括会阴侧切、人工破膜、使用胎头吸引器或产钳助产、宫内胎儿头皮监测等。新生儿出生后应及时使用流动的温水进行清洗,用洗耳球清理鼻腔及口腔粘膜,缩短新生儿接触母亲血液、羊水及分泌物的时间。操作手法应轻柔,避免损伤皮肤及粘膜。
4人工喂养提倡人工喂养,避免母乳喂养,杜绝混合喂养。
5儿童艾滋病感染状况监测和随访医疗机构应将艾滋病感染孕产妇所生儿童纳入高危管理,于儿童满1、3、6、9、12、18月龄,分别进行随访和体格检查,观察有无感染症状出现。对所生儿童于出生后6周和3个月时,分别采集血标本,进行婴儿感染早期诊断。未进行早期诊断检测或婴儿早期诊断结果为阴性的儿童,应于12、18月龄进行艾滋病抗体筛查及必要的补充试验,以明确艾滋病感染状态。
PART3消除艾滋病母婴传播的惠民*策为初次产检的的孕产妇提供免费艾滋病咨询与检测;为艾滋病病*感染孕产妇和婴儿提供免费抗病*治疗,所生婴儿的免费早期诊断检测。
艾滋病病*感染孕产妇经费补助孕期保健服务及住院分娩补助元/人;感染孕产妇所生婴儿配方奶粉一次性补助元/人;终止妊娠(流产或引产)补助元/人。
□来源:县妇幼保健院徐静霞
□编辑:林大海
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