艾滋慢性腹泻

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TUhjnbcbe - 2021/1/23 17:39:00
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年12月1日

第32个“世界艾滋病日”

今年我国宣传活动主题

WORLDAIDSDAY

社区动员同防艾,健康中国我行动

据联合国艾滋病规划署报道,全球现有万女性感染艾滋病病*(HIV),其中大多数处于育龄期。每年约有万女性感染者怀孕,HIV母婴传播是婴儿和儿童感染HIV的重要途径,如果未采取任何干预措施,母婴传播率高达10%—30%。对感染了艾滋病病*的孕妇来说,生一个健康宝宝,无疑是上天的恩赐。随着艾滋病母婴阻断工作的发展,这种奢望正逐渐成为现实。实施有效的母婴阻断可使艾滋病母婴传播率降低到1-2%,但不是所有艾滋病孕妇都适合母婴阻断,妊娠小于12周或妊娠大于12周伴有身体欠佳,特别是艾滋病感染急性期或已确诊为艾滋病患者,最好的办法是终止妊娠。PART1什么叫艾滋病母婴传播

指感染HIV的孕产妇在怀孕、分娩、产后哺乳等过程将HIV传播给胎儿或婴儿,导致胎儿或婴儿感染HIV。主要有3种传播途径:宫内感染、产时感染、产后感染。

PART2艾滋病母婴传播有哪些阻断措施1婚检或初次产检时,主动提供艾滋病检测和咨询服务

对于确诊HIV感染的孕妇,主动提供预防艾滋病母婴传播咨询与评估。对于选择终止妊娠的HIV感染孕妇,应给予安全的人工终止妊娠服务,应尽早手术,以减少并发症的发生。若其要求继续妊娠,应告知预防母婴传播措施的重要性,进行母婴阻断,给予优质的孕产期定期保健服务,定期随访。

2药物干预

一旦发现感染HIV的孕妇,应尽快启动抗病*治疗,无论其临床分期如何或CD4+T淋巴细胞计数,选择适宜的抗病*用药方案,并在整个妊娠期维持病*载量低于检测下限,以防止母婴传播。分娩后继续用药,应终身维持抗病*治疗。同时,婴儿应在出生后尽早(6~12小时内)开始预防性服用抗病*药物,母亲孕期即开始用药者,婴儿应服药至出生后4-6周;母亲产时或者产后才开始用药者,婴儿应服药至出生后6-12周。

3安全分娩

提供适宜、安全助产服务。对于孕早、中期已经开始规范抗病*治疗、没有艾滋病临床症状,或孕晚期病*载量<cp/ml,或已经临产的孕产妇,不建议施行剖宫产。分娩过程中应严密观察并积极处理产程,尽量避免可能增加母婴传播危险的损伤性操作,包括会阴侧切、人工破膜、使用胎头吸引器或产钳助产、宫内胎儿头皮监测等。新生儿出生后应及时使用流动的温水进行清洗,用洗耳球清理鼻腔及口腔粘膜,缩短新生儿接触母亲血液、羊水及分泌物的时间。操作手法应轻柔,避免损伤皮肤及粘膜。

4人工喂养

提倡人工喂养,避免母乳喂养,杜绝混合喂养。

5儿童艾滋病感染状况监测和随访

医疗机构应将艾滋病感染孕产妇所生儿童纳入高危管理,于儿童满1、3、6、9、12、18月龄,分别进行随访和体格检查,观察有无感染症状出现。对所生儿童于出生后6周和3个月时,分别采集血标本,进行婴儿感染早期诊断。未进行早期诊断检测或婴儿早期诊断结果为阴性的儿童,应于12、18月龄进行艾滋病抗体筛查及必要的补充试验,以明确艾滋病感染状态。

PART3消除艾滋病母婴传播的惠民*策

为初次产检的的孕产妇提供免费艾滋病咨询与检测;为艾滋病病*感染孕产妇和婴儿提供免费抗病*治疗,所生婴儿的免费早期诊断检测。

艾滋病病*感染孕产妇经费补助

孕期保健服务及住院分娩补助元/人;感染孕产妇所生婴儿配方奶粉一次性补助元/人;终止妊娠(流产或引产)补助元/人。

□来源:县妇幼保健院徐静霞

□编辑:林大海

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