近日，著名病*学期刊JournalofVirology发表了一篇综述，系统介绍了治愈HIV-1感染的进展，并对当前艾滋病治疗策略的新方向进行了阐述。
在年之前，HIV持续存在于潜伏感染的CD4+T细胞中，并整合到宿主基因组中直至细胞死亡。年，美国食品与药品管理署批准了第一种抗逆转录病*药物——齐多夫定上市。齐多夫定是世界上第一个获得美国FDA批准生产的抗艾滋病药品。之后，美籍华裔科学家何大一于年提出了“鸡尾酒疗法”。通过三种或三种以上的抗病*药物联合使用来治疗艾滋病，减少单一用药产生的抗药性，最大限度地抑制病*的复制，从而延缓病程进展，延长患者生命。
近年来，越来越多的艾滋病药物被我们所熟知，而这些药物的产生和科学的进步有着不可分割的关系。
目前对于HIV-1病*缓解策略的方法是：
1.重新激活潜伏的病*，同时改善抗HIV免疫反应以消除受感染细胞，来减少具有复制能力的储存库的大小。
2.通过对细胞进行基因工程改造，使其对HIV感染具有抗性。
3.诱导表观遗传变化或染色质重塑，以永久性阻止病*基因组的转录激活。
新技术一：检查点抑制剂疗法
免疫检查点分子是调节免疫反应的细胞表面受体。该细胞负责接收外界带来的刺激，从而激发人体内的免疫力细胞。
检查点分子富集在HIV感染的CD4+接受ART治疗的个体中的T细胞。
T细胞检查点对慢性感染的治疗有希望用于艾滋病*宿主的治疗策略。
新技术二：基因编辑技术
近年来兴起的利用基因编辑技术治疗艾滋病，是一种富有希望的策略。
年11月26日，贺建奎团队对外宣布，一对基因编辑HIV辅助受体CCR5的婴儿诞生，在学术界引发了一次“大地震”。随后查明，该事件系贺建奎为追逐个人名利，自筹资金，蓄意逃避监管，私自组织有关人员，实施国家明令禁止的以生殖为目的的人类胚胎基因编辑活动。该事件也再次引发了对未来基因编辑技术发展的伦理问题讨论。
基因编织技术是通过对于人体内的细胞基因小部分编制组合，排除病*引发的不良基因，从而得到对于病*的传播和抑制作用。
新技术三：疫苗研发
据艾滋病规划署估计，目前全球预计有万艾滋病患者。因此，疫苗接种仍然是全世界控制艾滋病*感染的最佳和最具成本效益的选择。
但是近四十年来，进入临床试验的HIV疫苗有多种，然而尚无一款有效的HIV疫苗投入临床应用，与之相对应的是数以亿记的研发投入资金。究其原因，在于HIV病*特有的病*学性质导致了目前的困境。
首先，对HIV的研究缺乏有效的动物模型，HIV只能感染人类，常规的小动物实验模型，如小鼠、兔子等都不太适合用来评价疫苗效果。
第二、HIV病*的高度变异性：抗原漂移和抗原转变，也让诸多疫苗难以提供有效保护。
第三、艾滋病的窗口期非常短。对于HIV-1病*而言，仅在感染大约6天后病*就会大量复制，因而使得疫苗保护效果并不明显。
第四、病*将自身RNA逆转录为cDNA与宿主的基因组整合到一起，建立持续性感染也是导致疫苗效果不佳的重要原因。
最后，大多数的HIV疫苗研究都集中在抗体介导的体液免疫上，这种免疫能中和游离在细胞外的HIV病*颗粒。但是，为了控制HIV，诱导T细胞反应的细胞免疫也是值得重视的方面。
尽管如此，一些免疫检查点分子抑制剂和其他抵抗免疫力衰竭/功能障碍的策略，特别是与新型抗逆转录病*疗法、辅助免疫疗法、疫苗工作、病*和/或宿主基因组的基因编辑以及新型抗Tat分子结合使用时，还可为感染HIV的患者提供更好的长期健康结果，并朝着实现完全治愈的目标迈进。
碎碎念
相信我，我们的生活正越来越好
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