最近几天，各个媒体都在报道李咏因癌去世的消息。他，诙谐幽默机智，陪伴着我们80后的童年，给我们带来了不一样主持风格和欢笑，却在年轻的50岁时离开了我们，太多的惋惜和伤感。
李咏去美国治疗癌症达17个月之久，最终也没能挽回生命。《年中国癌症统计》也显示，目前我国癌情告急！为什么很多癌症一旦发现就是晚期？癌症能不能做到早发现早诊断早治疗？
目前，癌症的病因尚未完全了解，且癌症早期常无明显不适症状，加上多数人有“讳疾忌医”的心理，有病也总是拖着不去就医，健康知识尤其是防癌知识不够，因此，了解癌症早期症状及筛查方法非常重要。
世界卫生组织统计三分之一的癌症是可以预防和避免的，三分之一的癌症是可以通过治疗完全控制的，三分之一的癌症是可以长期带瘤生存的。许多人得癌都是之前没有注意预防，等到得病之后追悔莫及。
癌症筛查成效年美国癌症报告表明，过去二十年间，癌症总体死亡率下降了25%。其中，癌症筛查的推广功不可没，尤其是肠镜用于早期大肠癌的普及。美国50岁以上成年人做肠镜的比例已经从年的21%上升到了年的60%，预测到年大肠癌的死亡率将比年的水平下降50%。
日本和韩国也分别在20世纪60年代和90年代开始实施国家癌症筛查计划，其中最为推崇的是胃癌的筛查。在癌症早诊早治策略的推动下，尽管日本、韩国胃癌发病率高于我国，但是治愈率却远超我国甚至欧美国家。
癌症筛查促进早诊早治，从而降低死亡率，已不容置疑。
那么，什么是癌症筛查？
所谓「筛查」，是指在有症状之前进行体检，以期发现某种疾病。在美国，一种检查方法用于临床癌症筛查必须同时具备以下几点：
?有效性及特异性，可以相对灵敏地发现某种癌症以及癌前病变
?安全性，没有明显副作用
?可操作性，经济方便，可以用于大量人群的筛查
在此基础上，还需要有几年研究数据的支持，如何解读筛查结果，制定筛查频率，以及治疗方法。所有这些都需要定期回顾，及时调整。
那么，筛查是否对所有癌症都有用呢？
当然不是。每个癌症都不同，不能一概而论。
以下4种癌症，美国疾病控制预防中心（CDC）和美国预防医学工作组（USPSTF）有明确的筛查指南。
肺癌高危人群：
?长期受环境污染，长期吸烟者、吸二手烟（被动吸烟）者；
?有*工种（物理、化学致癌物等）；
?慢性肺部疾病（肺结核、矽肺、尘肺等）；
?人体内在因素（如家族遗传、免疫机能降低以及内分泌功能失调等）。
早期症状：
1、咳嗽：以咳嗽为首发症状者占35～75%，是肺癌患者最早与最常见的信号。典型的表现为阵发性刺激性干咳。因此，凡以往无慢性呼吸疾病的人，经过积极治疗，咳喷持续3周以上不止，应警惕发生肺癌的可能，医院就诊。
2、声音嘶哑：有不少肺癌患者以声嘶为第一主诉，通常伴随有咳嗽。
3、痰中带血或咯血：这是肺癌的第三个常见信号。常因癌组织侵犯支气管粘膜而引起。咯血量一般很少，常为血丝痰，可持续数周或数月或呈间歇性发作。由于咯血的量少或间歇发生，易被人忽视。事实上，中年以上出现痰中带血或咯血者，约有1/4为肺癌所致。
4、发热：发热时体温多在38℃左右，很少超过39℃，抗生素治疗可能奏效，约1/3的患者可在短时间内反复在同一部位发生肺炎。
5、胸痛：表现为胸部不规则的隐痛或钝痛，体位改变、深呼吸和咳嗽时可使之加剧。
6、胸闷、气急：该症状多见于中央型肺癌，特别是肺功能较差的病人。
筛查手段低剂量螺旋CT（LDCT）。结直肠癌高危人群：
?长期摄入高脂、高蛋白、高热量的食物人群；
?40岁以上，长期摄入酒精、油炸食品等；
?有慢性溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、家族性结肠腺瘤病、大肠息肉等慢性溃疡性结肠炎者；
?有大肠癌家族史：家族性腺病性息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌者；
?有排便出血、排便习惯改变、持续腹泻、便秘等应接受肠镜等其他检查。
早期症状：
1、排便习惯的改变：右半结肠癌表现为早期粪便稀薄，有脓血，排便次数增多，当癌肿继续增大影响到粪便的通过时，还可交替出现腹泻与便秘；左半结肠癌则多表现为排便困难，并随病情的发展而不断加重。此外，若癌肿位置较低，还可出现排便不畅和里急后重的感觉。
2、消化道症状：表现为腹胀、不适或消化不良。右半结肠癌多为腹痛不适或隐痛；左半结肠癌多表现为梗阻，出现腹部绞痛，伴腹胀、肠蠕动亢进等。
3、中度症状：早期结肠癌症状还表现为贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等，其中尤以贫血、消瘦为著。
便血：80%的结直肠癌患者早期会有便血，严重的会出现粘血便，常被误认为痔疮。
筛查手段50岁起，以下7选1：
①每10年1次结肠镜；
②每5年1次软乙状结肠镜筛查；
③每5年1次双对比钡剂灌肠；
④每5年1次CT结肠成像（虚拟结肠镜检查）；
⑤每年1次愈创木脂粪便潜血检测（FOBT）；
⑥每年1次粪便免疫化学实验（FIT）；
⑦每3年左右1次粪便DNA（sDNA）；
②-⑦结果异常，需要再行结肠镜检查，如果不愿意选择侵入性操作，⑤⑥⑦是首选。
乳腺癌高危人群：
?有乳腺癌家族史的女性；
?月经初潮过早（12岁）或闭经过迟（55岁）的女性；
?未生育、晚生育(第一胎在35岁以后)或不哺乳；
?有乳腺导管和小叶非典型增生；
?经常使用含有激素的制品。
早期症状：
1、出现疼痛感：在疾病的早期，一般不会发生疼痛感，只有少数患者会出现不同程度的疼痛感，如：隐痛、牵拉痛、刺痛或钝痛等。
2、出现肿块物质：出现无痛性的肿块物质，是很多乳腺癌患者的首发症状。其表面多为不规则的凹凸不平状，边界不清楚，质较硬韧，部分坚硬如石。
3、乳房的外形发生变化：正常乳房拥有相对完整的弧形轮廓，当患了乳腺癌这种疾病后，这种轮廓将会出现缺损，或者形状发生改变。
4、皮肤改变：乳腺癌侵犯皮肤会造成皮肤的特异性改变，用桔皮来比喻最形象；还有一种特殊类型的乳腺癌，主要表现为乳房皮肤的炎症性改变，皮肤颜色由浅红色到深红色，同时伴有皮肤水肿、增厚，表面温度升高，可以由局部扩大到全乳房。
5、乳头出现溢液：随着病情的发展，少数患者会出现乳头溢液的症状，临床上多为无色、乳白色、红色等。
6、浅表淋巴结肿大：如果发现腋窝、锁骨上出现淋巴结肿大，尤其是质地较硬，活动性较差（也可以是活动性）的，应怀疑乳腺癌的可能。
筛查手段X线造影（mammography）：研究已经证明常规的X线造影可以降低死于乳腺癌的风险。
核磁共振（MRI）：核磁共振一般跟X线造影一起使用。因为有些时候MRI会有一些假阳性，所以只适用于高风险的人群。
宫颈癌高危人群：
?高危亚型人乳头瘤病*(HPV)持续感染，是引起宫颈癌的主要原因。其中HPV16、HPV18，约占宫颈癌的70％；
?性生活过早的妇女，多孕早产的妇女，自身有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣的妇女；
?曾经患有生殖道人乳头瘤病*、单纯疱疹病*、艾滋病*感染或其它性病的妇女；
?吸烟、吸*、营养不良的妇女；
?有宫颈病变(长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变等)的妇女；
?有宫颈癌家族史者。
早期症状：
1、接触性阴道出血:在性交用力、大便及阴道检查时，往往有无痛性阴道出血。
2、阴道不规则出血：对于绝经后的妇女，发现阴道流血，一定要引起足够的重视，医院妇科进行专门检查。
3、阴道分泌物逐渐增多：很多宫颈癌患者有各种不同情况和程度的白带增多，稀薄似水样或米泔水样，有腥臭味。
筛查手段宫颈涂片（Papsmear）和HPV检测。这2项筛查可以有效地发现早期病变，及时干预，阻断癌症的发展。
在这个谈癌色变的时代，健康意识的转变尤为重要，重大慢病管理核心在于，“早发现、早诊断、早治疗”，以下几点健康建议送给大家，希望大家都有一个健康的身体，有能力去爱你所爱。
做到这5点，癌症远离你1吃：每天吃有色蔬菜
每天食用的蔬菜一半以上应为有色蔬菜，其中绿叶蔬菜、红*色蔬菜，富合维生素、矿物质、纤维素，热量很低可多吃。防癌还可多吃些“保健菜”，如蘑菇(特别是香菇)、木耳、芦笋、花椰菜等。
2动：步行最好最简单
步行可长可短，可快可慢，但最重要条件是空气要好。有氧运动建议每周4~5次，每次持续20一30分钟。
3情：心情好，可“杀癌”
生闷气是导致癌症的快捷方式，会导致内分泌功能紊乱和人体的免疫功能低下。尤其当女性处于不良情绪状态时，会抑制卵巢的排卵功能，出现孕酮减少，雌激素相对增高，导致乳腺纤维瘤的发病率持续走高。建议多参加室外活动，调整不良情绪。
4戒：烟一定戒、酒也要少喝
年轻时吸烟是对细胞最大的伤害。尼古丁可使血管和支气管内膜受损，致癌因素乘虚而入。可以允许喝一点发酵原酒，如葡萄酒、啤酒1杯而已，其他酒尽量不喝，小编建议大家尽量滴酒不沾。
5查：定期进行防癌体检
一般来说，有针对性的防癌体检有利于早期癌发现，尤其是中老年人、吸烟者、经常酗酒、血亲中有患癌者、有肝炎等高危人群，要定期做防癌体检。
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