男同性恋者主要的性行为之一是肛交。与异性性行为相比，直肠弹性不及阴道，且直肠黏膜的表面是柱状上皮细胞或鳞状上皮细胞，与阴道的角化性复层鳞状上皮细胞相比较，直肠黏膜较薄，更容易破损。在直肠破损时，精液里含有的大量HIV就很容易进入人体，含有HIV的精液达到直肠后，HIV就会很快通过破损的黏膜处潜入血液，进入人体的血液循环，寻找到淋巴细胞，进行繁殖和复制。
另外，据口腔科专家介绍，也有因为口交而染上艾滋病的。口交是否会感染艾滋病要看三个方面，一是被口交的对象患没患艾滋病或是否艾滋病病*携带者；二是进行口交者口腔有没有创伤性破溃和溃疡；三是精液有没有射入口腔中。如果被口交者是艾滋病病*携带者，口交者口腔存在溃疡，在口交过程中有射精，又没有戴保护性的安全套，那感染的风险就高。
预防
洁身自好，与唯一的固定性伴有性关系；清楚了解性伴的生活背景和习惯；不吸*，不与他人共用注射器；不要擅自输血和使用血制品，要在医生的指导下使用；不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品；使用避孕套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一；要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接触，切断其传播途径。