7月1日
第一站：病史采集：简要病史：男性，20岁。易饥、多食、消瘦伴心悸半年门诊就诊。
病例分析：病历摘要：女性，38岁。腹痛高热20小时。患者20小时前进食油腻食物后出现上腹疼痛，逐渐加重，随即发生寒战、高热、伴恶心、呕吐。发病以来，小便量少，色深。近期体重五明显改变。既往“胃病”10余年，中医药治疗。无高血压、肝病病史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。查体：T39.1℃，P次/分，R24次/分，BP90/70mmHg。急性病容，皮肤下未出现血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜*染，甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平，右上腹明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，墨菲征（±），移动性浊音（-）。双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hbg/L，RBC4.3*/L，WBC23.1*/L，N0.90，Plt*/L。尿胆红素（+），尿胆原（-）。
5号题，甲状腺，胸部叩诊，腹部血管杂音听诊，腹穿
30号，肠鸣音听诊，心脏叩诊，脊柱检查；换药
10号题气管位置，乳房触诊，脑膜刺激征，穿脱隔离衣
10号，病史，大便带血，病历，急性下壁心肌梗死
22号心脏听诊，气管位置，脑膜刺激征，脂肪瘤切除缝合
31号，肺部听诊脊柱检查导尿女性
19号扁桃体膝反射肺下界叩诊腰穿
更新
33号测血压，肝脏触诊单双手第七颈椎棘突腋后线肩胛下区阑尾炎术后拆线
35号皮肤弹性，下肢水肿，心脏触诊，刷手。
36号脑膜刺激征，肺部听诊，眼球运动，清创
病史采集：便血
病例分析：哮喘，呼吸衰竭
体格检查：甲状腺，胸部叩诊，腹部血管杂音听诊，
操作：腹穿
病史：大便带血
病例分析：急性下壁心肌梗死
体格检查：气管位置，乳房触诊，脑膜刺激征，
操作：穿脱隔离衣
病史：心悸、双下肢水肿。
病例分析：消化道溃疡伴出血。
体格检查：眼睑、巩膜、结膜。胸部听诊，腹壁浅反射。
操作：骨穿+涂片
查体：扁桃体膝反射肺下界叩诊
操作：腰穿
病史采集：男性，头疼，气短
病例分析：急性胰腺炎
体格检查：量血压，脾脏触诊
基本操作：下肢外固定
病史（心悸、消瘦半年）
病例分析（肠梗阻）
体格检查（气管检查、心脏听诊、脑膜刺激征）
操作（背部脂肪瘤切开、间断缝合，单手打结）
体格检查：锁骨上窝淋巴结，肺下界叩诊，病理反射
操作：上腹部消*铺巾
体格检查：肠鸣音听诊，心脏叩诊，脊柱检查；
操作：换药
体格检查：肺部听诊脊柱检查
操作：导尿女性
查体：测血压，肝脏触诊单双手第七颈椎棘突腋后线肩胛下区
操作：阑尾炎术后拆线
查体：皮肤弹性，下肢水肿，心脏触诊
操作：刷手。
查体：脑膜刺激征，肺部听诊，眼球运动
操作：清创
病史：男孩14岁，腰痛，低热3个月就诊，要求写出现病史及相关病史。
病例分析：男38岁，头晕乏力，面色苍白，心悸，之前有过消化性溃疡穿孔，做了手术。少肉食，爱因浓茶，大量饮酒，查体：体温正常，双肺呼吸音清晰，心尖收缩期吹风样杂音，腹部没有压痛，平软，辅助检查：粪常规和隐血（-）
病史采集：女孩，11个月，发热2天，惊厥2急诊就诊
病史采集：男，19岁，间断咳嗽。咳痰10年.再发热五天。
病史采集：女，急性上腹痛伴呕吐6小时，血脂异常6年。
病例分析：女，28岁，左乳疼痛红肿，发热。具体忘记了，在哺乳期呢。
查体：测血压，颈部淋巴结触诊，腹部移动性浊音。
操作：阑尾炎拆线。
病史采集：腹痛呕吐
病例分析：慢支急性发作大爷行肺炎肺癌？
查体：扁桃体检查肺下界叩诊
操作：阑尾炎消*铺巾
病史采集：女性，17岁，突发头痛，呕吐6小时，神志不清3小时急诊就诊
病例分析：
女性，42岁，乏力、腹胀3年，加重伴发热10天。患者3年前无明显诱因出现乏力、全腹胀满，进食后加重，伴双下肢轻度水肿。无腹痛、呕吐、黑便。尚能坚持工作，未诊治。10天前腹胀加重，伴腹痛，发热，体温38-38.5。大病以来食欲差，睡眠不佳，尿色*，大便可，体重增加2kg。
查体：T38，P次/分，R18次，BP/70mmHg。慢性病容，颈部可见蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜*染。双肺呼吸音正常，心率次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部明显膨隆，腹壁静脉显露。全腹压痛(+)，轻度反跳痛，肝脾触诊不满意，液波震颤(+)，双下肢水肿(+)。
实验室检查：血常规HbRBC3.5×10∧12WBC8.5×10∧9N0.90Plt。血总胆红素48.5直接胆红素23.2白蛋白27球蛋白36ALT38AST58HBsAg(+)血BUN10.5Cr76.5AFP18。
第一站：水肿子宫肌瘤
第二站：体格检查，气管位置，肺部听诊，脊柱检查
第三站：奔马率，酣音，正常心电图，心肌梗死，肝囊肿
基础操作，拆线
病史:阵发性头痛呕吐
病例分析:卵巢囊肿
体格检查:甲状腺视触听，肺下界移动度，腹部动脉听诊，
操作:刷手
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55号男14岁腰痛低热三个月门诊就诊
9号男双下肢水肿六个月，突发心悸一小时急诊就诊
47号女突发头痛呕吐6小时，神志不清三小时就诊
19号女40岁发热腹痛腹泻2天急诊就诊
8号男68岁间断头痛9年气短2天门诊就诊，既往高血压病史
62号病史采集，患者喘息，发热
21号急性胰腺炎。
27号腹部外伤。
48号右股骨开放性骨折
60号艾滋病肺孢子病
28号丹*足藓
50病例分析，系统性红斑狼疮
======
病史采集:多关节疼痛8月病例分析:乙肝肝硬化失代偿大量腹水自发性腹膜炎查体:扁桃体检查，膝反射，肺下界叩诊操作:腰穿测压机考:二狭肺部罗音头部ct消化道造影肺结核房颤
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63号题
病史采集：男性患者，腰痛半年，加重10小时
病例分析：COPD；呼衰；酸中*
查体：肺部听诊+皮肤弹性+下肢水肿+脑膜刺激征
操作：CPR
提问：为什么要放硬板床，为什么不能按压太深
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病史采集65号：
男35咳嗽，胸痛伴发热1个月，加重伴胸闷2天门诊就诊
病例分析14号:
女性，65岁。间断反酸烧心，饱餐后加重，未诊治，近半年上述症状加重绊吞咽食物时胸骨后疼痛，自服奥美拉唑症状可缓解，发病以来食欲良好，睡眠及大小便正常，体重无减轻。既往无特殊用药史。
查体：体温36，心率72，R16BP/80身高体重67kg浅表淋巴结未触及肿大双肺未闻及干湿啰音，心界不大心率齐各瓣膜听诊无异常。腹平软无压痛，肝脾肋下未触及双下肢无水肿
实验室检测：血常规：Hbwbc4.9*分类正常，plt*
粪检阴性
心电图胸片无异常
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7月1日第一站：病史采集，便血，病例分析，哮喘，呼吸衰竭。
7月1日第一站：病例分析：男性，45岁，发热，咳嗽，咳痰，腹痛1天，患者3天前受凉，发热寒战，体温最高39，伴咳嗽，饮食大小便正常，体重明显变化，发病以来睡眠较差，否认结核接触历史，否认遗传病史.
.7月1日第二站：甲状腺，胸部叩诊，腹部血管杂音听诊，腹穿医学教
育网
论坛网友提供。
7月1日第一站：病史，大便带血。病历，急性下壁心肌梗死。第二站：气管位置，乳房触诊，脑膜刺激征，穿脱隔离衣。
7月1日第一站：男性70岁，上腹胀5天，剧烈呕吐5小时；男性26岁，发热咳嗽，活动后气短3个月，加重一周，三月前午后潮热，痰中带血丝，一周不能平卧，食欲欠佳，无肝病病史，无高血压心脏病；查体：双下肢轻度凹陷性水肿，吸气时脉搏减弱，胸X片：左上肺小片及斑点状阴影，心影两侧扩大，球型。
7月1日第一站：病史采集，咳嗽、胸痛伴发热1个月。加重伴胸闷2天病例分析，胃食管反流，求操作。
7月1日第一站：病史采集：男性，头疼，气短。病例分析：急性胰腺炎。第二站：体格检查：量血压，脾脏触诊。基本操作：下肢外固定。
7月1日第一站：病史采集61号：男性，19岁，间断咳嗽，咳痰10年，再发作发热五天门诊……病例分析27号：男，27岁。腹部疼痛4小时。患者4小时前与打车追尾.[图片]无高血压、心脏病史。查体：T37℃，P此/分……，皮肤未见出血点，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率此。腹略膨隆，全腹压痛，肌紧张，……7月1日第二站：肠鸣音听诊，心脏叩诊，脊柱检查；换药。
7月1日第二站：测血压，肝脏触诊，单双手，第七颈椎棘突，腋后线，肩胛下区，阑尾炎术后拆线。
7月1日第一站：女性，46岁，月经量增多，乏力、头晕，尿频，无痛经，月经持续十天未止，有生育史，母亲有子宫肌瘤切除术；查体：律齐、腹平软；专科查体：少量暗红色血液自宫颈口流出，子宫前位，增大如孕3个月，表面多个结节状。
7月1日第一站：病史：男孩14岁，腰痛，低热3个月就诊，要求写出现病史及相关病史。病例分析：男38岁，头晕乏力，面色苍白，心悸，之前有过消化性溃疡穿孔，做了手术。少肉食，爱因浓茶，大量饮酒，查体医
学教
育网论坛网友提供：体温正常，双肺呼吸音清晰，心尖收缩期吹风样杂音，腹部没有压痛，平软，辅助检查：粪常规和隐血（-）
7月1日第一站：病史采集试题编号19：简要病史：女性，40岁。发热、腹痛、腹泻2天急诊就诊。病例分析试题编号48：男性，43岁。车祸后右大腿疼痛、活动障碍4小时。患者4小时前开车时与其他汽车相撞，事故后右大腿出现畸形，疼痛、不敢活动，有一创口出血较多。查体：T36.9℃，P次/分，R20次/分，BP80/60mmHG。神志清楚，口唇苍白。胸部压痛（一），双肺未闻及干湿性啰音医学教
育网论坛网友提供。心界不大，心率次/分，律齐。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（一）。专科查体：右大腿终端有一长约5cm创口，有活动出血，创口内可见骨折断端，局部肿胀，压痛（十），有异常活动，右足背动脉搏动减弱，右足趾感觉运动无异常。
7月1日第一站：病史采集：男，19岁，间断咳嗽。咳痰10年.再发热五天。
7月1日第一站：腹痛，腹泻，食管癌；第二站：腹部穿刺，脾触，皮肤弹性，呼吸类型。
7月1日第一站：病史采集53：女孩，11个月，发热2天，惊厥2急诊就诊。病例分析15：男性，73岁，吞咽困难4个月。
7月1日第一站：病史采集：女性，17岁，突发头痛、呕吐6小时，神志不清3小时急诊就诊。病例分析：女性，42岁，乏力、腹胀三年，加重伴发热十天。患者三年前无明显诱因出现乏力，10天前腹胀加重，伴腹痛、发热，体重增加。浅表淋巴结肿大，巩膜*染，双下肢水肿，腹部明显膨胀，腹壁静脉显露，肝脾触诊不满意。
7月1日河南漯河第一站：病史采集，试题编号47，简要病史：女性，47岁。突发头痛、呕吐6小时，神志不清3小时急诊就诊。
7月1日第一站：病史采集9：，男性，70岁。双下肢水肿6个月，突发心悸1小时急诊就诊。病例分析21：女性，60岁。上腹痛13小时，伴发热2小时。患者13小时前饱餐后持续上腹痛，呕吐2次，口服吗丁啉后症状无缓解。2小时前开始发热，排*色成形便1次，尿色*。第二站：查体，T37.8℃，P84次/分，R20次/分，BP/80mmHG。浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率：84次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。第三站：实验室检查：血常规：HBg/L，RBC4.3*10^12/L，WBC11.9*10^9/L，N0.85，Plt*10^9/L。粪常规：镜检（一），隐血（一）尿淀粉酶U/L。
7月1日第一站：水肿子宫肌瘤。第二站：体格检查，气管位置，肺部听诊，脊柱检查基础操作，拆线。第三站：奔马率，酣音，正常心电图，心肌梗死，肝囊肿。
7月1日第一站：病史询问:阵发性头痛呕吐，病例分析:卵巢囊肿。第二站：体格检查:甲状腺视触听，肺下界移动度，腹部动脉听诊，操作:刷手。
7月1日第一站：病例分析是细菌性痢疾，病史采集是腹痛办呕吐。
7月1日第一站：病史采集1号：女性58岁，双下肢水肿1年，加重半个月门诊就诊，既往有“心肌梗死”病史4年。病例分析28：男性，68岁，左小腿前内侧皮肤红肿Bangare3天。患者4天前剪脚趾甲时损伤左足拇指皮肤，未处理，3天前出现皮肤红，约手掌大小，逐渐扩大，灼样疼痛，无咳嗽、咳痰。饮食、大小便正常。无高血压、糖尿病病史，足藓20年，无烟酒嗜好，无遗传病史。查体：T39℃，P次/分,R24次/分，BP/85mmhg，皮肤巩膜无恍然，口唇无发绀，左腹股沟内侧下方可触及2cm淋巴结，双肺呼吸音清，未闻及啰音，新界不大，心率，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及……实验室检查：血常规，Hbg/l，WBC16.5*/L,N0.89^
病史采集：9号题：
男性，70岁，双下肢水肿6个月，突发心悸1小时急诊就诊；
病例题：21号
女性，60岁，上腹痛13小时，伴发热2小时。欢子13小时前饱餐后出现持续性腹痛，向腰部放射，呕吐2次，口服吗丁啉后症状无缓解，2小时前开始发热，自测体温38.0，急诊就诊，发病以来食欲差，排*色成形便1次，量正常，尿色*，尿量正常，近期体重无变化，半年前B超市胆囊多发结石，无手术及外伤史，无烟酒嗜好，无遗传家族史。查体T37.8P84bpmR20bpmBP/80mmHg,神清，急性病容，巩膜、皮肤无*染，浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿罗音。。。脐上压痛(+)。。。肠鸣音3次/分。。实验室检测：血常规:Hbg/L，RBC4.3x10^12/L,WBC11.9x10^9/L,N0.85,Pltx10^9/L,粪便常规正常，尿淀粉酶U/L。
病史采集：便血
病例分析：哮喘，呼吸衰竭
体格检查：甲状腺，胸部叩诊，腹部血管杂音听诊，
操作：腹穿
病史：大便带血
病例分析：急性下壁心肌梗死
体格检查：气管位置，乳房触诊，脑膜刺激征，
操作：穿脱隔离衣
病史：心悸、双下肢水肿。
病例分析：消化道溃疡伴出血。
体格检查：眼睑、巩膜、结膜。胸部听诊，腹壁浅反射。
操作：骨穿+涂片
查体：扁桃体膝反射肺下界叩诊
操作：腰穿
病史采集：男性，头疼，气短
病例分析：急性胰腺炎
体格检查：量血压，脾脏触诊
基本操作：下肢外固定
病史（心悸、消瘦半年）
病例分析（肠梗阻）
体格检查（气管检查、心脏听诊、脑膜刺激征）
操作（背部脂肪瘤切开、间断缝合，单手打结）
体格检查：锁骨上窝淋巴结，肺下界叩诊，病理反射
操作：上腹部消*铺巾
体格检查：肠鸣音听诊，心脏叩诊，脊柱检查；
操作：换药
体格检查：肺部听诊脊柱检查
操作：导尿女性
查体：测血压，肝脏触诊单双手第七颈椎棘突腋后线肩胛下区
操作：阑尾炎术后拆线
查体：皮肤弹性，下肢水肿，心脏触诊
操作：刷手。
查体：脑膜刺激征，肺部听诊，眼球运动
操作：清创
病史：男孩14岁，腰痛，低热3个月就诊，要求写出现病史及相关病史。
病例分析：男38岁，头晕乏力，面色苍白，心悸，之前有过消化性溃疡穿孔，做了手术。少肉食，爱因浓茶，大量饮酒，查体：体温正常，双肺呼吸音清晰，心尖收缩期吹风样杂音，腹部没有压痛，平软，辅助检查：粪常规和隐血（-）
病史采集：女孩，11个月，发热2天，惊厥2急诊就诊
病史采集：男，19岁，间断咳嗽。咳痰10年.再发热五天。
病史采集：女，急性上腹痛伴呕吐6小时，血脂异常6年。
病例分析：女，28岁，左乳疼痛红肿，发热。具体忘记了，在哺乳期呢。
查体：测血压，颈部淋巴结触诊，腹部移动性浊音。
操作：阑尾炎拆线。
病史采集：腹痛呕吐
病例分析：慢支急性发作大爷行肺炎肺癌？
查体：扁桃体检查肺下界叩诊
操作：阑尾炎消*铺巾
病史采集：简要病史：男性，20岁。易饥、多食、消瘦伴心悸半年门诊就诊。
病例分析：病历摘要：女性，38岁。腹痛高热20小时。患者20小时前进食油腻食物后出现上腹疼痛，逐渐加重，随即发生寒战、高热、伴恶心、呕吐。发病以来，小便量少，色深。近期体重五明显改变。既往“胃病”10余年，中医药治疗。无高血压、肝病病史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。查体：T39.1℃，P次/分，R24次/分，BP90/70mmHg。急性病容，皮肤下未出现血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜*染，甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平，右上腹明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，墨菲征（±），移动性浊音（-）。双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hbg/L，RBC4.3/L，WBC23.1/L，N0.90，Plt*/L。尿胆红素（+），尿胆原（-）。
病史采集：女性，17岁，突发头痛，呕吐6小时，神志不清3小时急诊就诊
病例分析：
女性，42岁，乏力、腹胀3年，加重伴发热10天。患者3年前无明显诱因出现乏力、全腹胀满，进食后加重，伴双下肢轻度水肿。无腹痛、呕吐、黑便。尚能坚持工作，未诊治。10天前腹胀加重，伴腹痛，发热，体温38-38.5。大病以来食欲差，睡眠不佳，尿色*，大便可，体重增加2kg。
查体：T38，P次/分，R18次，BP/70mmHg。慢性病容，颈部可见蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜*染。双肺呼吸音正常，心率次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部明显膨隆，腹壁静脉显露。全腹压痛(+)，轻度反跳痛，肝脾触诊不满意，液波震颤(+)，双下肢水肿(+)。
实验室检查：血常规HbRBC3.5×10∧12WBC8.5×10∧9N0.90Plt。血总胆红素48.5直接胆红素23.2白蛋白27球蛋白36ALT38AST58HBsAg(+)血BUN10.5Cr76.5AFP18。
第一站：水肿子宫肌瘤
第二站：体格检查，气管位置，肺部听诊，脊柱检查
第三站：奔马率，酣音，正常心电图，心肌梗死，肝囊肿
基础操作，拆线
病史:阵发性头痛呕吐
病例分析:卵巢囊肿
体格检查:甲状腺视触听，肺下界移动度，腹部动脉听诊，
操作:刷手
临床专业： 7月1日晚19点30分，YY准时病史采集病例分析划重点！7月2日晚19点30分，YY准时历年真题讲解点评！ 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇