艾滋慢性腹泻

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TUhjnbcbe - 2021/2/14 2:50:00
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分型

主症

治法

代表方

寒邪客胃

胃痛暴作,恶寒喜温,得温痛减,遇寒痛增,口淡不渴,或喜热饮,舌淡薄白,脉弦紧

温胃散寒,理气止痛

良附丸加减

饮食

伤胃

胃脘疼痛,胀满拒按,嗳腐吞酸,或呕吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛减,不思饮食,大便不爽,得矢气及便后稍舒,舌苔厚腻,脉滑

消食导滞,和胃止痛

保和丸加减

肝气

犯胃

胃脘胀痛,痛连两胁,遇烦恼则痛作或痛甚,嗳气、矢气则痛舒,胸闷嗳气,喜长叹息,大便不畅,舌苔薄白,脉沉弦

疏肝理气,和胃止痛

柴胡疏肝散加减

湿热

中阻

胃脘疼痛,痛势急迫,脘闷灼热,口干口苦,口渴而不欲饮,纳呆恶心,小便色*,大便不畅,舌红苔*腻,脉滑数

清化湿热,理气和胃

清中汤加减

瘀血

停胃

胃脘疼痛,如针刺,似刀割,痛有定处,按之痛甚,痛时持久,食后加剧,入夜尤甚,或见吐血黑便,舌质紫暗,脉涩

活血化瘀,和胃理气

失笑散合丹参饮加减

胃阴

亏虚

胃脘隐隐灼痛,似饥而不欲食,口燥咽干,五心烦热,消瘦乏力,口渴思饮,大便干结,舌红少津,脉细数

滋养胃阴,和中止痛

一贯煎合芍药甘草汤加减

脾胃

虚寒

胃痛隐隐,绵绵不休,喜温喜按,空腹痛甚,得食则缓,劳累或受凉后发作或加重,泛吐清水,神疲纳呆,四肢倦怠,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱或迟缓

温中健脾,和胃止痛

*芪建中汤加减

痞满

分型

主症

治法

代表方

饮食内停

脘腹痞闷而胀,进食尤甚,拒按,嗳腐吞酸,恶食呕吐,或大便不调,矢气频作,味臭如败卵,舌苔厚腻,脉滑

消食和胃,行气消痞

保和丸加减

痰湿中阻

脘腹痞塞不舒,胸膈满闷,头晕目眩,身重困倦,呕恶纳呆,口淡不渴,小便不利,舌苔白厚腻,脉沉滑

除湿化痰,理气和中

二陈平胃汤加减

湿热阻胃

脘腹痞闷,或嘈杂不舒,恶心呕吐,口干不欲饮,口苦,纳少,舌红苔*腻,脉滑数

清热化湿,和胃消痞

连朴饮加减

肝胃不和

脘腹痞闷,胸胁胀满,心烦易怒,善长太息,呕恶嗳气,或吐苦水,大便不爽,舌质淡红,苔薄白,脉弦

疏肝解郁,和胃消痞

柴胡疏肝散加减

脾胃虚弱

脘腹满闷,时轻时重,喜温喜按,纳呆便溏,神疲乏力,少气懒言,语声低微,舌质淡,苔薄白,脉细弱

补气健脾,升清降浊

补中益气汤加减

胃阴不足

脘腹痞闷,嘈杂,饥不欲食,恶心嗳气,口燥咽干,大便秘结,舌红少苔,脉细数

养阴益胃,调中消痞

益胃汤加减

呕吐

分型

主症

治法

代表方

外邪犯胃

突然呕吐,可伴有发热恶寒,头身疼痛,胸脘满闷,不思饮食,舌苔白腻,脉濡缓

疏邪解表,芳香化浊

藿香正气散加减

食滞内停

呕吐酸腐,脘腹胀满,嗳气厌食,大便或溏或结,舌苔厚腻,脉滑实

消食化滞,和胃降逆

保和丸加减

痰饮内阻

呕吐多为清水痰涎,脘闷不食,头眩心悸,苔白腻,脉滑

温化痰饮,和胃降逆

小半夏汤合苓桂术甘汤加减

肝气犯胃

呕吐吞酸,嗳气频繁,胸胁胀痛,舌边红,苔薄腻,脉弦

疏肝理气,和胃降逆

四七汤加减

脾胃气虚

恶心呕吐,食欲不振,食入难化,脘部痞闷,大便不畅,舌淡胖,苔薄,脉细

健脾益气,和胃降逆

香砂六君子汤加减

脾胃阳虚

饮食稍多即吐,时作时止,面色?白,倦怠乏力,喜暖恶寒,四肢不温,大便溏薄,舌质淡,脉濡弱

温中健脾,和胃降逆

理中汤加减

胃阴不足

呕吐反复发作,时作干呕,口燥咽干,似饥而不欲食,舌红津少,脉多细数

滋养胃阴,降逆止呕

麦门冬汤加减

呕吐

分型

主症

治法

代表方

痰气交阻

吞咽梗阻,胸膈痞满,情志舒畅时可稍减,口干咽燥,舌质偏红,苔薄腻,脉弦滑

开郁化痰,润燥降气

启膈散加减

津亏热结

吞咽梗涩而痛,固体食物难入,汤水可下,形体逐渐消瘦,口干咽燥,大便干燥,五心烦热,舌质光红,干裂少津,脉细数

滋养津液,润燥生津

沙参麦冬汤加减

瘀血内结

饮食难下,或虽下而复吐出,甚或呕出物如赤豆汁,舌质紫暗,脉细涩

滋阴养血,破血行瘀

通幽汤加减

气虚阳微

水饮不下,泛吐多量黏液白沫,面浮足肿,面色?白,形寒气短,精神疲惫,腹胀,舌淡苔白,脉细弱

温补脾肾

补气运脾汤加减

呃逆

分型

主症

治法

代表方

胃中寒冷

呃声沉缓有力,膈间及胃脘不舒,得热则减,得寒愈甚,食欲减少,口中和而不渴,舌苔白润,脉象迟缓

温中散寒,降逆止呃

丁香散加减

胃火上逆

呃声洪亮,冲逆而出,口臭烦渴,喜冷饮,小便短赤,大便秘结,舌苔*,脉象滑数

清胃泄热,降逆止呃

竹叶石膏汤加减

气机郁滞

呃逆连声,常因情志不畅而诱发或加重,胸胁满闷,脘腹胀满,嗳气纳减,肠鸣矢气,苔薄白,脉弦

顺气解郁,和胃降逆

五磨饮子加减

脾胃阳虚

呃声低长无力,气不得续,泛吐清水,脘腹不舒,喜温喜按,面色白,手足不温,食少乏力,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉细弱

养胃生津,降逆止呃

理中丸加减

胃阴不足

呃声短促而不得续,口干咽燥,不思饮食,或食后饱胀,大便干结,舌质红,苔少而干,脉细数

养胃生津,降逆止呃

益胃汤加减

腹痛

分型

主症

治法

代表方

寒邪内阻

腹痛拘急,遇寒痛甚,得温痛减,口淡不渴,形寒肢冷,小便清长,大便清稀或秘结,舌质淡,苔白腻,脉沉紧

散寒温里,理气止痛

良附丸合正气天香散加减

湿热壅滞

腹痛拒按,烦渴引饮,大便秘结,或溏滞不爽,潮热汗出,小便短*,舌质红,苔*燥或*腻,脉滑数

泄热通腑,行气导滞

大承气汤加减

饮食积滞

脘腹胀满疼痛,拒按,嗳腐吞酸,厌食呕恶,痛而欲泻,泻后痛减,或大便秘结,舌苔厚腻,脉滑实

消食导滞,理气止痛

枳实导滞丸加减

肝郁气滞

腹痛胀闷,痛无定处,痛引少腹,或兼痛窜两胁,时作时止,得嗳气或矢气则舒,遇忧思恼怒则剧,舌淡红,苔薄白,脉弦

疏肝解郁,理气止痛

柴胡疏肝散加减

瘀血内停

腹痛较剧,痛如针刺,痛处固定,经久不愈,舌质紫黯,脉细涩

活血化瘀,和络止痛

少腹逐瘀汤加减

中虚脏寒

腹痛绵绵,时作时止,喜热恶冷,痛时喜按,舌淡苔白,脉象沉细

温中补虚,和里缓急

小建中汤加减

泄泻

分型

主症

治法

代表方

寒湿内盛

泄泻清稀,甚则如水样,脘闷食少,腹痛肠鸣,或兼外感风寒,则恶寒,发热,头痛,肢体酸痛,舌苔白或白腻,脉濡缓

芳香化湿,解表散寒

藿香正气散加减

湿热伤中

泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色*褐,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短*,舌质红,苔*腻,脉滑数或濡数

清热燥湿,分利止泻

葛根芩连汤加味

食滞肠胃

腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,脘腹胀满,嗳腐酸臭,不思饮食,舌苔垢浊或厚腻,脉滑实

消食导滞,和中止泻

保和丸加减

肝气乘脾

腹痛而泻,腹中雷鸣,攻窜作痛,矢气频作,每因抑郁恼怒,或情绪紧张之时而作,素有胸胁胀闷,暧气食少,舌淡红,脉弦

抑肝扶脾

痛泻要方加减

脾胃虚弱

大便时溏时泻,迁延反复,食少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物,则大便次数增加,面色萎*,神疲倦怠,舌质淡,苔白,脉细弱

健脾益气,化湿止泻

参苓白术散加减

肾阳虚衰

黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,完谷不化,腹部喜暖,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细

温肾健脾,固涩止泻

四神丸加味

痢疾

分型

主症

治法

代表方

湿热痢

痢下赤白脓血,黏稠如胶冻,腥臭,腹部疼痛,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔*腻,脉滑数

清肠化湿,调气和血

芍药汤加减

疫*痢

起病急骤,痢下鲜紫脓血,腹痛剧烈,后重感特著,壮热口渴,头痛烦躁,恶心呕吐,甚者神昏惊厥,舌质红绛,舌苔*燥,脉滑数或微欲绝

清热解*,凉血除积

白头翁汤加减

寒湿痢

痢下赤白黏冻,白多赤少,或为纯白冻,腹痛拘急,里后重,口淡乏味,脘胀腹满,头身困重,舌质或淡,舌苔白腻,脉濡缓

温中燥湿,调气和血

不换金正气散加减

虚寒痢

痢下赤白清稀,无腥臭,或为白冻,甚则滑脱不禁,肛门坠胀,便后更甚,腹部隐痛,缠绵不已,喜按喜温,形寒畏冷,四肢不温,食少神疲,腰膝酸软,舌淡苔薄白,脉沉细而弱

温补脾肾,收涩固脱

桃花汤合真人养脏汤

阴虚痢

痢下赤白,日久不愈,脓血黏稠,或下鲜血,脐下灼痛,虚坐努责,食少,心烦口干,至夜转剧,舌红绛少津,苔少或花剥,脉细数

养阴和营,清肠化湿

驻车丸加减

休息痢

下痢时发时止,迁延不愈,常因饮食不当、受凉、劳累而发,发时大便次数增多,夹有赤白黏冻,腹胀食少,倦怠嗜卧,舌质淡苔腻,脉濡软或虚数

温中清肠,调气化滞

连理汤加减

便秘

分型

主症

治法

代表方

热秘

大便干结,腹胀腹痛,口干口臭,舌红苔*,脉滑数

清热导滞,润肠通便

麻子仁丸加减

气秘

大便干结,或不甚干结,欲便不得出,或便而不爽,肠鸣矢气,腹中胀痛,嗳气频作,纳食减少,胸胁痞满,舌苔薄腻,脉弦

顺气行滞

六磨汤加减

冷秘

大便艰涩,腹痛拘急,胀满拒按,胁下偏痛,手足不温,呃逆呕吐,舌苔白腻脉弦紧

温里散寒,通便止痛

温脾汤加减

气虚秘

大便并不干硬,虽有便意,但排便难,用力努挣则汗出短气,便后乏力,面白神疲,肢倦懒言,舌淡苔白,脉弱

益气润肠

*芪汤加减

阴虚秘

大便干结,如羊屎状,形体消瘦,头晕耳鸣,两颧红赤,心烦少眠,潮热盗汗,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数

滋阴通便

增液汤加减

阳虚秘

大便干或不干,排出困难,小便清长,面色?白,四肢不温,腹中冷痛,或腰膝酸冷,舌淡苔白,脉沉迟

温阳通便

济川煎加减

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