艾滋慢性腹泻

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TUhjnbcbe - 2021/2/27 1:40:00
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7月11日,医院产科赵扬玉主任参加国务院联防联控机制新闻发布会,就孕产妇妊娠期间相关检查、孕产妇确诊新冠肺炎对胎儿的影响、和孕产妇外出及就医时的注意事项等问题回答了记者的提问。

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封面新闻记者:

我们知道孕产妇在产前要经历很多次检查,而且检查的情况也不太一样。我想问一下,在这些检查当中哪些检查是必不可少的,而且现在这种情况下,医院做检查要注意哪些特殊的情况,如果遇到特殊情况,应该如何及时做处理?谢谢。

谢谢您的提问。实际上孕产妇的母婴安全真的是非常重要,对一个孕龄的妇女,已经怀孕了,妊娠的女性就应该心里要有数,她应该知道在整个的妊娠阶段做多少次的产前检查,大概的检查内容是什么。针对几个关键的时间点,建议大家尽量不要错过。

第一个时间是在妊娠11-13周+6,就是11-14周之间做超声检查,这是第一次检查时间点,比较关键。第二个比较关键的是产前筛查,产前筛查目前有两种,一个是唐氏综合症筛查,第二个是无创DNA筛查,这两个时间点是在妊娠第15-20周。无创DNA筛查是妊娠12-23周之间,这个筛查也是很重要的。第三个时间点是在妊娠的20-24周,这期间需要做B超,就是胎儿整体多个系统的系统超声筛查,这个超声主要是要排除胎儿有没有异常的畸形等情况,所以也非常重要。第四个时间点是糖尿病的筛查。妊娠期糖尿病的筛查需要在24-28周之间做糖耐量实验,来筛查有没有妊娠糖尿病的风险。第五个检查点是妊娠29-32周期间,这期间要再完成一次B超检查。这个B超检查主要是了解胎儿生长发育状况,也要再次排查胎儿有没有异常风险。后边的检查是从36、37周一直到41周,每周都需要做胎心监护检查,这几个检查点是大家尽量不要错过的。

另外,妊娠还有一些相对特殊的人群,比如高龄孕妇,或者是既往分娩过或者怀孕过不健康的孩子,这部分人群需要在妊娠期要完成产前诊断的检查,产前诊断的检查有两个时间点:一是在妊娠的医学上叫13周+6,实际上就是不超过14周,要完成绒毛的穿刺。另外一个时间点是16-22周+6,就是23周之间,要完成羊水穿刺的检查。这个检查主要是排除胎儿有没有染色体异常的问题,这些检查是必须的。当然每一个孕妇可能医生还会有个体化的指导建议,孕妇在完成了相关检查之外,可能在家还要有一些自我的监护,我特别想重点强调的是,妊娠从早孕到晚孕整个妊娠阶段都需要做自我检测,包括早孕期,妊娠的早期如果有肚子疼,或者有不规则的阴道出血,甚至有腹泻拉肚医院检查,要排除其他异常情况,包括像宫外孕等等。

另外,在妊娠期间在家里要监测有没有自觉症状,比如头痛、眼花、浮肿,甚至短时间之内体重增长特别快,这种情况可能是有水肿的问题,包括出血或者阴道流医院,不要在家忍着。另外一些特殊的,孕妇可能合并有感染性疾病,艾滋病、梅*、乙肝,有这样一类疾病的人群一定要听从医生建议,完成相应检查。居家过程中,一旦有咳嗽、发热,医院发热门诊。同时建议孕妇在家如果有这种情况,到医院检查的同时要和社区医学观察的人员给予告知。针对不同的情况,医院去,如果发热,一定要去发热门诊,如果因为非产科因素,不是发热,但又不是产科因素,可以选择就近,比如脚扭了不能走路了,医院,病人相对比较少的。但是如果说因为产科的因素,除非紧急严重的情况,建议还是要医院完成产检检查,医院对她整个妊娠的过程比较了解,处理起来更容易到位。建议孕妇或者家属,包括丈夫医院的救治流程,包括走哪个通道,包括急诊从哪儿走等等,这样会缩短救治的时间。谢谢。

香港经济导报记者:

我们注意到,国际期刊上发表的一些文章提出,不排除新冠病*存在母婴传播的风险。请问,如果孕妇确诊感染了新冠病*,会不会传染给胎儿?是否可以继续妊娠,疾病的治疗对胎儿是否有影响?谢谢。

谢谢您的问题。确实,在前面一个阶段有个别的文献当中报道,新生儿分娩以后新冠病*抗体检测出阳性,有这样的报道,但是报道的很少。从目前总体的研究综合分析来看,目前还没有足够的证据来证明或者支持孕妇感染了新冠病*可以导致母胎的垂直传播,目前依据是不足的。关于妊娠合并新冠肺炎以后的孕妇是不是要继续妊娠的问题,针对这个问题,从目前的研究来看,妊娠合并新冠,总体病情的严重程度和普通人群是基本相似的,妊娠合并新冠转为重症的概率并不比普通人群要高,而且从目前国内,包括国外也发了很多这方面的文献总结,从目前的数据来看,妊娠合并新冠肺炎总体的愈后相对还是好的。目前没有依据妊娠合并新冠一定要终止妊娠,这个依据是没有的。但一般的情况下,只要妊娠合并新冠肺炎了,医院,包括国内国外都是一样的,治疗的模式一定是多学科综合的团队来进行救治。大家可以多学科共同讨论,根据孕妇妊娠的周数,包括严重程度来综合考虑是继续妊娠还是需要终止妊娠,要根据病情决定。关于疾病治疗对胎儿影响的问题,目前对于新冠肺炎确实没有有效的药物来治疗,总体的治疗原则还是以母亲为优先的原则,因为孕妇健康了胎儿才能够健康。按照常规的治疗方法和手段,对胎儿相对是安全的。谢谢。

中国妇女报记者:

请问赵主任,孕产妇是备受

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