原本计划写一篇儿童投保指南,翻阅了大量国内外文献之后,真实的儿童健康情况令我震惊
国内有大量的无良媒体宣导的信息从根本上就是错误和误导,比如这样的
原因是大多数人们的信息可能来自这几个途径:
幼儿护理中心幼儿保健品公司保险营销员……
而大多数的家长爱子(女)心切,并不能有效甄别这些信息的真假,今天真相君就拿数据说话,还大家一个真相。
国内儿童健康状况对于儿童健康状况的统计有一个关键指标是「五岁以下儿童死亡率」(Under-fiveMortality),是衡量国家儿童健康状况最为直观的指标,也是世界卫生组织(WorldHealthOrganization)衡量一个国际儿童健康状况的官方指标。
源自「Whereandwhyare10millionchildrendyingeveryyear?」
年,中国「五岁以下儿童死亡总人数」排名世界第三,比率排名第88
索性这个比率随着国家经济水平和医疗资源的不断改善,呈直线下降趋势。
源自「WHOChildrenMortalityEstimates」
根据「国家数据网」统计目前的「五岁以下儿童死亡率」为10.7‰
源自「国家数据」
从此图我们可以看出,虽然随着时间推移比率持续下降
年到年间,「五岁以下儿童死亡率」从20.6‰下降至10.7‰
但是农村和城市的差距始终非常巨大
农村「五岁以下儿童死亡率」始终维持在城市的三倍左右
全球儿童健康状况源自「WHOGlobalHealthObservatory(GHO)data」
万名五岁以下儿童在年死亡,平均每天可以达到名
83%的儿童死于感染、生育和营养不良
58%的疑似肺炎儿童得到了有效的治疗
源自「GlobalBurdenofDiseaseAmongWomen,Children,andAdolescents」
中低收入国家5岁以下儿童死亡总人口占比(21%)大大高于发达国家(1%)
源自「WHOGlobalHealthObservatory(GHO)data」
目前,全球儿童健康状况并不容乐观,总体指标离WHO预定目标差了一大截,按照片区大致分为三组。
拖后腿组:非洲地区、西南亚(伊朗、埃及、叙利亚等)、地中海东部地区(土耳其、希腊、巴基斯坦等)
持平组:美洲、欧洲
超额完成组:西太平洋地区(包括中国、日本、韩国、新加坡、澳大利亚总共三十二个国家。)值得骄傲的是我们在超额完成组,为祖国自豪。
对比两图的颜色分布情况(深色为严重,浅色为不严重)从到,全球的儿童健康状况是大为提升的。
首先红色区域被消灭了,也就是「五岁以下死亡率」大于‰的地区没了。
发达国家的「五岁以下死亡率」已经全部控制在10‰(白色区域)以下。
而类似中国的发展中国家「五岁以下死亡率」还处在10‰到49‰(*色区域)的阶段。
儿童头号杀手看了那么多数据,大家不禁要问了,儿童的头号杀手到底是谁?
癌症?白血病?艾滋?川崎病?意外?……
你们都错了,儿童的最大杀手恰恰是被我们忽略的
全球数据源自「GlobalBurdenofDiseaseAmongWomen,Children,andAdolescents」
先看一组WHO提供的全球数据,2年儿童死亡构成
中低收入国家被列入前十名的原因有:
生育风险、下呼吸道感染(肺炎)、腹泻、疟疾、麻疹、先天性异常、艾滋病、百日咳、破伤风、营养不良。
而高收入国家被列入前十名的原因是:
生育风险、先天性异常、交通意外、下呼吸道感染(肺炎)、内分泌混乱、溺水、暴力、脑膜炎、白血病、心肌炎。
类似疟疾、麻疹、百日咳、破伤风等疾病由于发达国家疫苗技术的广泛使用的到了有效控制,反而是生育风险、先天性疾病还有下呼吸道感染(肺炎)的比率高居不下,而类似脑膜炎、白血病、心肌炎这种广为人知的“重症”被列入了榜单。
国内数据再来看年中国WHO统计文件中的国内儿童死因构成:
源自「China:WHOStatisticalProfile」
排除「早产」「新生儿窒息」还有「先天性异常」的情况。
儿童成长过程中遇到的头三号杀手分别是
1.急性呼吸道感染2.外伤3.腹泻
这组数据介于中低收入国家和高收入国家的数据之间,两者的特点各占了一部分,比如含有腹泻、麻疹、疟疾这类的死因构成,但是比率比一般的中低收入国家要低得多。
随着医疗条件的改善和疫苗技术的普及,相信不久以后类似麻疹、疟疾这类疾病也会踢出榜单,而更加靠近高收入国家的比例构成。
据统计,肺炎、腹泻这二项对于儿童的威胁大大的被成年人低估了。
大多数的情况下,中国家长也会对小孩子的“感冒发烧”或者“拉肚子”掉以轻心,以为这些只是小毛病,在家休息一下,随便吃点药就可以好,殊不知,这些“小毛病”才是孩子们真正的隐形杀手。
隐形杀手一号:肺炎儿童头号隐形杀手肺炎,保守估计每年造成万儿童死亡
儿童致死率最高的肺炎链球菌(SP)和呼吸道合胞病*(RSV)初期的症状和感冒没有太大区别,对于成年人来说大多数情况是可以自愈的,而对于孩子则不同,肺炎致死率如此之高的原因就在两个字——忽视。
没有引起足够的重视,以至于没有进行及时有效的治疗,是肺炎成为最大杀手的关键原因
以肺炎链球菌为例肺炎链球菌入侵人体,大量繁殖严重的会入侵器官和血液引起脑膜炎、败血症等。如果没有得到及时治疗,其致死率和后遗症发生率严重高于大多数儿童疾病。
隐形杀手二号:腹泻腹泻的主要四大治病因素:
通常我们认为腹泻就是“拉肚子”,随便吃点药就可以好的“小毛病”。
然而我在文献中看到一则案例,就是年轻夫妇遇到了小孩腹泻,随便给孩子吃了点止泻药,结果不但没好,状况还越来越严重,医院的时候,孩子因为严重脱水不治身亡。
遇到小孩腹泻的情况,我们需要引起足够的重视,重症腹泻会严重危及到孩子们的生命,如出现下列症状中的一种,请第一时间拨打。
重症腹泻会导致三种情况
严重脱水
电解质混乱
代谢性酸中*
而这三项都可能引起急性肾衰竭危及孩子的生命。
著名杀手:白血病接下介绍的是令大家闻风丧胆的白血病,白血病是癌症的一种,癌症一般分为两大种类:
血癌(白血病)恶性肿瘤
(重疾险定义中的恶性肿瘤为广义恶性肿瘤=癌症,包括了白血病,仅对Binet分期方案I期程度的慢性淋巴细胞白血病除外)
一般来说癌症为老年病,随着年龄的上升,发病率直线上升,而白血病是一个特例,主要致病因素为父母遗传的基因突变。
发病的高峰期有两个时期,0-5岁和65-75岁:
源自「向日葵儿童癌症信息网」
全球有50万儿童患有各种各样的癌症,儿童癌症最为常见的即白血病,占了近40%。注意患白血病的儿童其实相当相当少,只是患癌症的占比高,请不要相信白血病是儿童高发重疾这种*话。
幸运的是儿童癌症的治愈率比成年癌症高得多,使用“手术+放化疗”的模式,儿童癌症的治疗成功率是相当高的,但是随之而来的并发症或者治疗导致的“二次癌症”仍然困扰着很多家庭和儿童。
可惜的是,儿童癌症的病例数量太少,治疗的手段在十几年间并没有进步,也没有针对于儿童的低副作用的疗法或者药物。因为癌症药物的研发是一项耗资巨大又跨时间超长的工程,私人企业并不能承担这项看不到回报的巨额的付出,唯有*府和社会更多的