获得性穿通性皮肤疾病（APD）：
慢性肾衰竭患者，在氮质血症基础上，引起真皮的化学成分的改变，使皮肤出现瘙痒，并促使真皮蛋白纤维排出。根据表皮损伤的类型及排出的物质性质，对其进行组织病理学分类，可分为四种类型。四种主要穿通性皮肤疾病：反应性穿通性胶原病（RPC）真皮穿通症（EPS）穿通性毛囊炎（PF）吉尔氏病（KD）在目前的研究中，真皮穿通症是最常见的，其次是吉尔氏病、真皮穿通症和穿通性毛囊炎。——溯源获得性穿孔性皮肤病（APD）通常在成年人身上有毛发的地方产生，表现为严重瘙痒性角化过度丘疹。这是一种慢性疾病，通常与糖尿病或肾功能衰竭有关系。在慢性肾衰竭患者，APD的发病机制是以氮质血症为基础，引起真皮的化学成分的改变，如钙盐等物质的真皮微沉积可促进局部炎症反应和结缔组织降解并引起皮肤瘙痒。在慢性肾衰竭的患者中，瘙痒是APD患者最常见的症状，几乎所有的患者存在瘙痒性角化丘疹和结节，大多数病变有中央角蛋白填充的弹坑，可分组形成小斑块或以线性方式排列。病变最常在四肢伸肌表面，但是皮肤表面上的任何部位都可能受到影响，包括躯干和头皮。在目前的研究中，下肢是最经常涉及的部位，直径约为2-10mm，多见于四肢，尤其是腿部。皮损通常伴随瘙痒，在划痕，摩擦，或创伤的损害的部位出现。在接受透析的患者中，约10％的患者发生获得性穿孔性皮肤病。它也与肝病，恶性疾病，甲状腺功能减退和艾滋病*有关，但很少发生。——诊断诊断APD需要进行皮肤活检。揭开的表皮内陷或扩张的毛囊，带有角蛋白，胶原蛋白或弹性纤维和中性粒细胞的角化栓。
——治疗
最常见的描述是外用和内服用类固醇，口服抗组胺和外用维甲酸。其他包括NB-UVB，补骨脂加紫外线A，口服维甲酸，嘌呤醇，强力霉素甲氨蝶呤。
口服抗组胺在APD治疗的关键点是缓解瘙痒。
如果患者的皮肤受到保护，则APD有可能改善。
图片显示：与获得性穿孔性皮肤病一致的滤泡性角化丘疹，分布在腿部（A）和臀部（B）上。皮肤活检（C）显示，毛囊穿孔并延伸到真皮组织中，其中含有大量坏死的组织碎片和弹性蛋白纤维。以上为今日分享内容，也是透析患者皮肤病变的最后一期内容。皮肤改变是透析病人常见的病变，小净整理的这五种不同的透析患者的皮肤病变的知识，希望能对大家的临床治疗有帮助。▼前四期精彩回顾▼学无止“净”No.透析患者的皮肤病变(一)学无止“净”No.
透析患者的皮肤病变(二)学无止“净”No.
透析患者的皮肤病变(三)学无止“净”No.
透析患者的皮肤病变(四)声明：以上内容为小净透析整理/翻译，转载请联系小净：yuan。欢迎入群血液净化同行进群交流。点分享点点赞点在看BabyWong