艾滋慢性腹泻

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TUhjnbcbe - 2021/3/15 14:41:00
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作者:广东省药学会医院张卉青

谈艾滋色变,在人们的印象中,艾滋病是绝症,是一个不能说的秘密。但艾滋病离我们并不远。全球每人中就有4.8人是HIV/AIDS患者。我们应该对它有所了解。

艾滋病,又称获得性免疫缺陷综合征(AIDS),它的病原体是人类免疫缺陷病*(HIV)。HIV在外界环境中的生存能力较弱,对物理因素和化学因素的抵抗力较低。碘酊、过氧乙酸、戊二醛、次氯酸钠等,对HIV有良好的灭活作用。除此之外,70%的酒精也可灭活HIV,但紫外线或γ射线不能灭活HIV。HIV对热很敏感,对低温耐受性强于高温。56℃处理30min可使HIV在体外对人的T淋巴细胞失去感染性,但不能完全灭活血清中的HIV;℃处理20min可将HIV完全灭活。HIV主要侵犯人体的免疫系统,主要表现为CD4+T淋巴细胞数量不断减少,最终导致人体细胞免疫功能缺陷,引起各种机会性感染和肿瘤的发生。

(常见的机会性感染图源:Google)

可能引发机会感染有:

PCP、结核病、非结核分枝杆菌感染、巨细胞病*感染、单纯疱疹和水痘带状疱疹病*感染、弓形虫脑病、真菌感染等。艾滋病相关肿瘤主要有非霍奇金淋巴瘤和卡波西肉瘤。

由于机体免疫系统不能完全清除病*,形成慢性感染。因此,从初始感染HIV到终末期是一个较为漫长复杂的过程,主要分为3个时期:1、急性期,通常发生在初次感染HIV后2~4周。临床表现以发热最为常见,可伴有全身疼痛、恶心、呕吐、皮疹等症状。2、无症状期,持续时间一般为6~8年。3、艾滋病期,为感染HIV后的最终阶段。临床表现为持续发热、持续腹泻、全身淋巴结肿大及各种机会性感染和肿瘤。(临床表现图源:公共卫生与预防医学
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