年12月1日是
第33个“世界艾滋病日”
今年我国宣传活动主题
“携手防疫抗艾、共担健康责任”
今年主题旨在强调在全球抗击新冠肺炎疫情背景下，加强团结协作，强化压实*府、部门、社会和个人“四方责任”，携手应对新冠肺炎、艾滋病等全球范围内重大传染病挑战，共同抗击艾滋病，为实现艾滋病防控目标、构建人类卫生健康共同。
艾滋病离我们的生活并不遥远！
年，我国报告新发现艾滋病病*感染者/艾滋病病人15.1万例，其中性传播比例超过90%，平均每小时新发现17例艾滋病病*感染者/艾滋病病人。
什么是艾滋病
所谓艾滋病（AIDS）是AcquiredImmuneDeficiencySyndrome的简称，即“后天免疫缺乏症候群”。艾滋病是由艾滋病*所引起的，艾滋病*又称为人类免疫缺乏病*（HumanImmunodeficiencyVirus），简称HIV。
艾滋病*通过破坏CD4+细胞来攻击免疫系统，而CD4+细胞是抵抗感染所必需的一种白细胞。免疫系统的削弱使得未接受治疗的感染者很容易因感染和并发症而威胁生命。
艾滋病三大传播途径血液途径传播：血液传播是感染最直接的途径。输入被病*污染的血液，使用了被血液污染而又未经严格消*的注射器、针灸针、拔牙工具，都是十分危险的。另外，如果与艾滋病病*感染者共用未消*的注射器针头，也会被留在针管针头中的病*所感染。
性途径传播：无论是同性，还是异性之间的性接触都会导致艾滋病病*传播。艾滋病病*感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病*，在性活动时，由于性交部位的摩擦，很容易造成生殖器黏膜的细微破损，这时病*就会乘虚而入，进入未感染者的血液中。
母婴途径传播：是指感染艾滋病病*的妇女在妊娠、分娩和产后哺乳等过程中将艾滋病病*传染给胎儿或婴儿，导致胎儿或婴儿感染艾滋病病*。
怀孕时宫内传播：妊娠期间，艾滋病病*通过胎盘传染给胎儿。分娩过程传播：在分娩过程中，胎儿经过产道与带有艾滋病病*的母亲血液或宫颈、阴道分泌物接触而感染艾滋病病*。产后传播：艾滋病感染母亲乳汁中含有艾滋病病*。艾滋病感染母亲通过产后哺乳将艾滋病病*传播给婴儿。
艾滋病的症状艾滋病的症状多种多样，一般初期表现为全身疲劳无力、食欲减退、发热、体重减。随着病情的加重，症状日益增多，如皮肤、黏膜出现白色念球菌感染单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血肿、血疱，皮肤容易损伤，伤后出血不止等；以后渐渐侵犯内脏器官，还可出现咳嗽、气短、持续性泻便血、并发恶性肿瘤、呼吸困难等。
按受损器官来说，侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等：如侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等；如侵犯血管而引起血管性血栓性心内膜炎，血小板减少性脑出血等。由于症状复杂多变，每个患者并非出现上述所有症状，一般常见1-2种以上症状。
艾滋病焦点问题
●哪些暴露源具有传染性？
答案是：血液、体液、精液和阴道分泌物
脑脊液、关节液、胸腔积液、腹水、心包积液、羊水也具有传染性，但其引起感染的危险程度尚不明确。
粪便、鼻分泌物、唾液、痰液、汗液、泪液、尿液及呕吐物通常认为不具有传染性。
●暴露后如何处理？
答案是：发生HIV暴露后，要及时处理局部污染的皮肤或黏膜：从近心端向远心端轻柔挤压伤处，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液、流动的清水或生理盐水冲洗伤口；用75%乙醇或0.5%聚维酮碘对伤口局部进行消*和包扎处理。污染眼部等黏膜时，应用大量等渗氯化钠溶液反复对黏膜进行冲洗；如黏膜处存在伤口时，可用75%乙醇或0.5%碘伏对伤口局部进行消*、包扎处理。
●艾滋病病*感染者可以活多久？
答案是：越早知晓自己的感染状况，越早进行抗病*治疗，寿命越接近人均期望寿命。关键词：“及早治疗可活天年”划重点：完全取决于能不能及早发现自己是否感染
各项研究表明，越早接受抗病*治疗，免疫功能恢复的越好，寿命越接近人均期望寿命。生命能延续多久，完全取决于能不能及早发现自己是否感染。如果到疾病晚期才发现，由于免疫功能破坏严重，加之合并机会性感染，再好的药物都无力回天了。
●蚊虫叮咬会感染艾滋病吗？
答案是：不会原因：1.艾滋病病*在蚊虫体内不能存活；2.蚊虫口器上的病*数量不足导致感染；3.从艾滋病流行到现在，没有发现因蚊虫叮咬而感染的病例。
艾滋病的预防
艾滋病病*（HIV）暴露前预防什么是HIV暴露前预防？HIV暴露前预防（英文Pre-exposureProphylaxis，简称PrEP）是指尚未感染艾滋病病*的人在发生易感染艾滋病病*行为之前服用特定的抗病*药物，以预防HIV感染的方法。
易感染艾滋病病*的行为通常包括吸*、异性多性伴及男性同性性行为等。
暴露前预防用药的效果如何？科学研究显示，暴露前预防用药预防HIV感染的有效性可达90%以上。预防效果好有一个必要前提，即严格按方案服药，不漏服药物。服药依从性越高，预防效果越好。反之，服药不规律，经常漏服，预防效果则会较差。研究发现，服用了预防药物后仍然发生了HIV阳转的人，主要是未能坚持服用药物所致。
暴露前预防药物是什么？怎么用？我国唯一被批准用于暴露前预防的药物是：TDF/FTC（商品名：舒发泰）。国外已经获准，但国内尚未获批的药物TAF/FTC（商品名：达可挥）也可用于暴露前预防，后者的安全性和耐受性更好。
艾滋病病*（HIV）暴露后预防什么是HIV暴露后预防？艾滋病暴露后预防(英文Post-exposureProphylaxis简称PEP)是指尚未感染HIV的人在与HIV感染者或感染状况不明者发生易感染HIV的行为后，在72小时之内服用特定的抗病*药，以预防HIV感染的方法。易感染艾滋病病*的行为通常包括吸*、异性多性伴及男性同性性行为等。
暴露后预防又称暴露后阻断，有人形象称之为“吃后悔药”，意思是事前未加防范，事后补救。事后临时补救是暴露后预防的特点，而事前充分计划是暴露前预防的特点。
哪些人需要暴露后阻断?未感染HIV，在过去72小时之内与HIV感染者或感染状况不明的人发生未采取保护措施的阴道或肛门性交，或性交时安全套或安全套破损或脱落，或与上述人员共用针具吸*，以及被上述人员性侵犯者等，均可考虑采用暴露后阻断措施预防HIV感染。
暴露后阻断药怎么用？与HIV感染者或感染状况不明者发生易感染HIV的行为后，最好是2小时内，不晚于72小时服用阻断药，服药越早，阻断效果越好，连续服用28天。
来源：医院长沙市第一e院张师前院前急救联盟
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