艾滋病病*通过性传播、血液传播、母婴传播三个途径传播。传播病*，需同时满足排出、存活、足量、进入四个要素。所以，要想通过血液大肆传播艾滋病病*，并不容易办到。
如果缺乏防护意识、放纵自己滥交，那么被感染的风险就会提高。但其实这个传染途径也容易防护。第一，在发生性行为之前，要清楚性伴侣的疾病史，确保安全；第二，无论做什么形式的性行为，都应全程正确使用安全套（包括口交），做好防护。
如果怀疑被感染，应在72小时内正确服用艾滋病阻断药，连续服28天，能大概率成功阻断病*感染，以及正规检测，尽快确诊。
如果不幸确诊被感染，只要尽早开始抗病*治疗，坚持按时、正确服药，使病*处于抑制状态，就可以让身体保持相对健康，生活不受到太大影响。
Maggie冯
河北医科大学临床医学硕士、疾控中心医师
近日，网络上流传起通过传播艾滋病报复社会的消息，一则是售卖艾滋病患者的血液，一则是艾滋病患者通过恶意滥交使多人患病。由于，国家有关部门未有相关的重大案情通报，所以大概率可以判断，两个消息皆为谣言。
（网传“出售艾滋血液”的信息截图）
（网传“通过性接触恶意传播艾滋病”的信息截图）
不过网友们最为担心的问题是，如果真的发生恶意事件，艾滋病是否会被大肆传播？为此，大家不妨先了解一下艾滋病病*的传染特点。
一、艾滋病病*通过三大途径传播，感染须同时满足四个要素
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的简称，是由人类免疫缺陷病*（HIV）引起的，主要经性途径和体液传播的慢性传染病。[1]它的三大传播途径如下：
1、接受了被HIV污染的血液
2、同HIV感染者发生无保护的性行为
3、被感染的母亲传染给未出生的婴儿
病*能否感染，这要看是否能同时满足以下四个要素。[2]
1、排出：HIV在患者的新鲜血液、精液、阴道分泌物、羊水、乳汁和伤口分泌液中含量较高。排出即是病*通过感染者的以上体液排出体外。
2、存活：HIV只能存活于宿主血液及体液内，一旦离开宿主暴露于空气或消*剂中就会很快死亡。
3、足量：只有病*含量很高的血液、精液、阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液才可能引起传播。（具体能导致感染的病*数量目前未有定论，会与人的免疫系统水平有关，有个体差异性。）
4、进入：只有当被接触者的皮肤或者粘膜（如眼、鼻、口腔等）的屏障功能受损，大量的活病*通过功能受损的皮肤或者粘膜进入人体内接触到淋巴系统，且不被免疫细胞全杀光的条件下进行不断复制，才会实现传播。任何微小的炎症或外力外伤都可能造成皮肤黏膜屏障功能的失衡，进而将易感者暴露于巨大的不确定风险中。
第一则谣言，确实命中了艾滋病的传播途径——血液传播。那么，假设真有人售卖含有HIV的血液，能否引发传播呢？
笔者认为，同时达到那四个传播要素的概率不大。因为一是抽取血液的患者处于什么发病程度，血液中的病*含量是否足够多，这要打个大大的问号；二是由于艾滋病病*离开宿主极易死亡，自行储存的血液受温度、密闭条件等限制，病*还具备活性的可能性不大；第三要想感染他人，需要将血液要么直接输入他人体内，要么足量、直接涂抹到他人的伤口上或者粘膜破损处，这样做很难不被别人发现，从而躲避。除非在他人不知情的情况下，使用了被感染血液污染而又未经严格消*的注射器、针灸针、拔牙工具等，才有可能被感染。或者与艾滋病病*感染者共用一只未消*的注射器，被留在针头中的病*所感染，这也是吸*人员作为艾滋病易感人群的原因之一。所以，要想通过血液大肆传播HIV，并不是那么容易办到的。
但由此我们也需要注意防护，当有输液、针灸、拔牙等需求时，医院诊疗，那里有着非常严格的消*管理制度，能把感染传染病的风险降到最低。廉价纹身同样有风险，网友们需要警惕。
二、无保护性行为容易造成艾滋病病*感染，但也更容易防护
至于第二则谣言，它反映了一个更常见的传染途径——无保护的性行为。具体来说，同艾滋病感染者或病人，无论是同性、异性之间的、无保护的性接触都会导致艾滋病的传播。艾滋病感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病*，在性活动（包括阴道性交、肛交和口交）时，由于性交部位的摩擦，很容易造成生殖器黏膜的细微破损，这时病*就会趁虚而入，进入到未感染者的血液中。值得注意的是，因为肠粘膜更易破损，所以无保护肛交的危险性比阴道性交的危险性更大。[3]
如果缺乏防护意识、放纵自己滥交，那么被感染的风险就会提高。但其实这个传染途径也容易防护。第一，在发生性行为之前，要清楚性伴侣的疾病史，确保安全；第二，无论做什么形式的性行为，都应全程正确使用安全套（包括口交），做好防护，就可以将感染风险降到最低。
另外，一般的生活接触（共同进餐、拥抱、握手、礼节性接吻、游泳，共用马桶、浴盆、衣服、被褥、钞票等）；共同工作、劳动（共用办公用品、学习用具、农具等）、蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏是不会传播艾滋病的，大众没必要在这些方面恐慌。[4]
三、假设有人被传播了HIV或者怀疑被感染，应该尽早服用阻断药并积极检测确认
假设有人不幸中招，被传播了HIV病*或者发生高危行为，怀疑被感染，应该怎么办呢？
第一，紧急阻断。
在72小时内正确服用艾滋病阻断药，连续服28天，能大概率成功阻断病*感染。即便超过72小时，药物也是有作用的，有相当几率阻断病*感染。在当地的疾控中心、医院医院皮肤性病门诊可以买到这种药。[5]
第二，尽快确诊。
HIV检测是了解自己是否感染HIV的唯一科学方法，需要初筛、复检和确证检测三个步骤。中国各省、市级疾病中心、医院、妇幼保健机构、出入境检验检疫机构都提供这种检测服务，以及相关咨询（艾滋病资源咨询检测VCT）。并且无论是咨询还是检测，都是自愿和免费的，相关机构也会为患者保密。[6]
如果不幸确诊患病，就意味着马上死亡吗？当然不是。
（艾滋病*通过血液流动示意图）
感染HIV后，如果不及时抗病*治疗，经过5～10年的潜伏期，将会发展至艾滋病期，出现严重的机会性感染、肿瘤等疾病，最终导致死亡。对男男性行为者来说，艾滋病潜伏期可能会更短。但是只要在医生的指导下，尽早开始抗病*治疗，并坚持按时、正确服药，使病*处于抑制状态，就可以让身体保持相对健康，生活不受到太大影响。[7]这种情况下艾滋病可以被认为是一种慢性病。患者可以到当地医院，或疾控中心免费领取抗病*治疗药物。
不过由于艾滋病还不能被治愈，也没有疫苗，一旦发病，就会攻陷人体的免疫系统，死亡率非常高。所以对于这个病的重点在于防，亡羊补牢只是没办法的办法。
四、知道自身和伴侣的感染状况是很重要的
近年来，中国艾滋病发病人数和死亡人数皆呈逐年上升的趋势。截至年6月30日，全国报告现存活艾滋病病*感染者和艾滋病人例，报告死亡例。[8]我国还有约30％的感染者不知道自己的感染状况。对于即将到来的第31个“世界艾滋病日”（年12月1日），中国的相应活动主题为“主动检测，知艾防艾，共享健康”，旨在提高公众对艾滋病检测的认识，促进主动检测，早检测、早发现、早治疗。[9]
参考文献及信息来源：
1.《传染病学》，杨绍基，人民卫生出版社，，1：99
2-7.中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控控制中心网站