艾滋慢性腹泻

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TUhjnbcbe - 2021/3/19 17:31:00
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获得性免疫缺陷综合征,又称艾滋病,是一种危害性极大的传染病,由人类免疫缺陷病*(HIV)引起。HIV攻击人体免疫系统,让人逐渐丧失抵御疾病的能力,晚期因出现严重感染、恶性肿瘤而致死。为何会感染HIV?通常感染途径是性接触、血液及血制品或母婴传播;性接触感染最常见。·有什么表现?HIV感染早期可能没有症状,也可出现一过性症状。急性期最常见的症状为发热,可伴有头痛、咽痛、淋巴结肿大等症状;发展为艾滋病期后,可出现发热、腹泻、消瘦及各种感染相关的症状。能治愈吗,怎么治?目前尚无方法治愈艾滋病,但早期应用高效联合抗逆转录病*治疗(HAART),能抑制病*复制,有效控制病情进展,使患者长期生存。如何预防?目前没有疫苗可以预防。避免不安全性行为、远离*品、避免共用被感染者体液污染的器具(如剃刀、牙刷、针头等)是预防的关键。发病率如何?截至年9月底,我国报告存活艾滋病感染者85万,死亡26.2万例;新发感染者每年8万例左右。如果HIV感染者没有接受治疗,一般会经历以下3个阶段:急性期、无症状期、艾滋病期,也可无明显急性期症状而直接进入无症状期。大多数未治疗的感染者在感染后8-10年内会进入艾滋病期,规范治疗可能推迟或阻止病情进展。少数HIV感染者病情发展很快,如果未经治疗,会在几年内发展成艾滋病。急性期HIV感染早期可能无明显症状,或是出现短暂的病*感染症状,大多数症状较轻微,但并不特异,难以与其他普通病*感染相鉴别,通常可在1~3周内自行缓解,包括:发热(最常见)。头痛。颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大。肌肉和关节疼痛。皮疹。咽痛。腹泻。无症状期早期症状缓解后,进入无症状期。此期一般无明显的临床症状,但并不意味着疾病没有发展。HIV会持续潜伏在体内,不断复制,使得机体的CD4细胞进行性减少,免疫功能不断下降,当CD4细胞计数水平降至/微升以下时,即进入艾滋病期,会出现疾病消耗的相关症状及各种机会性感染和肿瘤。艾滋病期不明原因的持续不规则发热38℃,持续超过1个月;腹泻,每日大便次数多于3次,持续超过1个月;半年内体重下降超过10%;反复发作的口腔真菌感染;中青年出现痴呆;其他与感染相关的症状,如咳嗽、胸闷、气短、皮疹、头痛等。

艾滋病(AIDS)全称为获得性免疫缺陷综合征,这是一种病*感染性疾病,致病的病*为人类免疫缺陷病*(HIV)。HIV会破坏免疫系统中的重要成分CD4T淋巴细胞,造成免疫功能明显受损,导致人体患机会性感染、恶性肿瘤和其他疾病的风险大大升高。

传播途径

HIV的传播途径包括以下3种:性接触、血液及血制品或母婴传播。病*主要存在于感染者的体液中。性接触是目前HIV传播最主要的方式,HIV可通过直肠、阴道、尿道等性行为时造成的黏膜破损处进入人体。

血液及血制品。共用注射(*品)的针头、注射器、药棉等。偶然被HIV病*感染的针头或其他锐器刺破皮肤。o不规范的医疗操作(如牙科操作)、纹身等。被污染的血制品母婴传播。感染HIV的妇女可以在怀孕、分娩或哺乳期间将病*传播给婴儿。HIV传播需要破损的黏膜或皮肤接触到感染者含有病*的体液,因此与感染者的一般接触不会传播病*,例如握手、拥抱、共用餐具及日用品、或接触感染者的汗液或尿液等。

高危人群

有过不安全性行为的人。如有下列情况,通过性接触感染HIV的风险可能会增加:o无保护性行为(没有全程、正确使用安全套)。

有多个性伴侣。

男男性行为。

有高风险性伴侣(伴侣有多个性伴侣、是男同性恋或注射*品)。

曾经或最近患有性传播疾病,如梅*或活跃的生殖器疱疹。

使用*品。注射*品或类固醇药物的人,如果共用针头、注射器、药棉或其他注射设备,HIV感染风险会升高。

母亲是HIV感染者。13岁以下感染HIV的儿童大都是被母亲感染。

何时就医?从目前艾滋病传播方式的比例来看,主要在发生高危性行为之后(对方为HIV感染者或感染状况不详)需要就医评估,另外共用注射器吸*、职业暴露、或怀疑自己可能接触到HIV,无论是否出现症状,医院就诊。已明确感染的人群,医院或疾控中心接受药物治疗并进行长期随访评估。很多人抗拒HIV检测,但早期检出、早期治疗可以有效控制病情并防止传播。因此,如果认为自己有感染风险,应及时检测。就诊科室感染科皮肤性病科艾滋病出现器官并发症后,可能需要去相应科室就诊,例如心内科、消化科、传染病科、肾内科、肿瘤科、眼科、骨科、呼吸科等。就诊科室感染科皮肤性病科艾滋病出现器官并发症后,可能需要去相应科室就诊,例如心内科、消化科、传染病科、肾内科、肿瘤科、眼科、骨科、呼吸科等。做哪些检查?在血液中检测HIV抗体或抗原为初筛,若初筛阳性,需进一步进行抗体确证试验或病*检测,如果提示抗体确证试验阳性或RNA核酸检测阳性,即确诊HIV感染。需要注意的是:在知晓化验结果之前,避免与他人性接触。如果确实有性行为,请全程%使用安全套。也不要与他人共用注射针头、注射器、药棉或其他注射设备。感染HIV后,人体可能需要2周~3个月产生抗体,这一时期通常被称为“窗口期”或血清转换期。在这段时间内,虽然HIV抗体检测结果可能是阴性,但事实上已被感染并且有传染性。建议高度怀疑感染者,即使早期检测结果为阴性,需要在一定时间后复查确认。

目前,随着治疗药物的研发与创新,艾滋病已从一种致死性疾病,转变为一种可长期管理的慢性疾病,生存期的延长不再是治疗的唯一目标,对生活质量的影响也成了患者选择治疗方案时需要考虑的因素。

HIV感染最有效的治疗方法是抗病*治疗。治疗过程中,医生会主要监测两个指标,即HIV病*载量和CD4+T淋巴细胞数,通过它们了解病*控制的程度、以及免疫系统受损程度和治疗效果。

华裔美籍科学家何大一在年提出高效联合抗逆转录病*疗法(HAART),也称鸡尾酒疗法,是指联合使用两种以上不同类型的三种以上抗逆转录病*药物,来治疗艾滋病,这可以最大限度抑制病*复制、并尽可能避免产生耐药。

治疗后如果病*载量(每毫升血液里病*的数量)没有按照预期下降,或者CD4+T细胞数仍持续下降,可能有两个原因:

患者没有严格遵医嘱时间服药。发生了耐药,目前药物无法继续控制病*复制或保护免疫系统。一旦确认耐药,医生可能换用另一种药物组合。

HIV感染者可以长期维持活跃、积极的生活状态,管理好自己的日常生活有助于让治疗发挥最大效果、尽可能维持免疫系统功能,同时有助于避免传染他人。

日常生活管理包括选择健康的生活方式、预防其他感染、加入病友互助小组以获取支持等多个方面,如果自己的伴侣感染了HIV,应在保护好自己的同时,尽可能为他/她提供生活上的照料和情感上的支持。

选择健康的生活方式

健康、均衡饮食。多吃新鲜蔬菜水果和其他高纤维食品,尽量少吃含饱和脂肪和反式脂肪的食物,每周至少吃两次鱼,限制盐、糖和酒精摄入。

注意饮食卫生,避免食物中*或经食物传播的感染性疾病。

规律进行体育锻炼以减轻压力,提高生活质量。

学会
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