性伴侣不固定男男性行为者大多拥有多名性伴侣,这往往是感染艾滋病或其他性病的主要原因。男男性行为者通常采取口或肛的方式,尤其是后者,加剧了男男性接触行为者感染艾滋病的风险。由于直肠内的碱性环境很适宜病*的生存繁殖,而且肛肠的黏膜薄而娇嫩,其下有丰富的毛细血管,发生性行为时极易引起破损出血,使病原体从肛门或直肠的破损处侵入,直接进入血液。
男男性接触行为者避孕套使用率低,并且相当一部分人群都和异性组建了家庭或同时拥有异性的性伴侣,这无疑加剧了艾滋病由高危人群向普通人群扩散的危险性。事实上,即使有避孕套作为辅助,也不能全然避免病*的感染,但可以减少感染艾滋病的概率。
由于器官构造的特殊性,男性在同性性行为过程中,往往需要借助润滑剂。很多润滑剂由于含有凡士林一类的矿物油,反而容易导致以乳胶为主要原料的避孕套变脆,极易破裂,加大了艾滋病*侵入人体的危险性。但是男男性行为就一定会感染吗?当然不是了,两个男人性交,感染艾滋病的唯一可能性在于其中一人是艾滋病感染者,但问题是我们很难确定一个人是否感染艾滋病。
其实我们很早就引导男男做干预,这个干预最主要包括安全套的使用,还有一点比较特殊的手法就是在不认识对方的情况下,互相都要当时做一个快速检测,先筛查一下对方是否有感染可能,这样的排查会大大降低概率,再加上安全套的使用,我相信会有很好的效果。
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