前言：在艾滋病是一种传染性疾病，人类刚刚发现它时，一无所知，束手无策，经过30多年，医学家把它的发病过程研究清楚，让人们不再像以前对它一无所知，它已成为像高血压，糖尿病一样的慢性疾病。与他们不同的是，它有传染性，但是做到早发现、早诊断、早治疗，艾滋病患者可以像正常人一样的生活、工作。本案例从介绍一个男性感染者的发现、诊断、治疗、随访过程，让感染者了解自己的病情，学会坦然面对，欣然接受，积极配合治疗。
年12月的一天，医院抗病*治疗门诊，怯怯的问：“你是陈医生吗？我有点事想向你咨询一下。”我当时刚刚处理完随访拿药的病人。
我说：“可以呀，没问题。你和我到咨询室里慢慢说，那里没有其他人。”
“你有什么需要我帮助的，请你告诉我”。
他从口袋里拿从了一个信封，从信封里抽出了2张报告单，一张是HIV的确诊报告单，一张CD4的报告单。我翻看了2张单子后，他说：“刚刚确认感染了HIV,我不知道自己还可以活多久，我很害怕！也很担心我把这个病传染给我女朋友。我不知道我要不要现在就治疗？”
我看到他眼里满是不安、害怕、恐惧。我请他坐下，关切的问到：“你对HIV有多少了解?”他说：“疾控的医生告诉过一些，我也在网络上查看了HIV的一些知识。”我耐心地听他讲述，给他一些回应，他渐渐开始说出内心的困惑。他一直在纠结什么时候被感染的?是谁把病传染给他的？我看到了他内心的无奈和怨恨，我告诉他我明白他的担心，让他先看一些资料，或许对他有帮助。于是我打开了手提电脑，把我曾经治疗过的病人，治疗前及治疗后的照片给他看了。看完后告诉他，根据目前各国对HIV抗病*治疗研究的各种数据及案例分析下来，早治疗比晚治疗要好。他用怀疑的眼神看着我，我告诉他：“你可以好好考虑一下，我一直都在这里，你有什么需要帮助的，可以打电话给我。”他点了点，拿着报告起身离开了咨询室。
过了一周，他来找我，告诉我他想试试，他说他不想早死，也不想因为艾滋病发病住院被单位的同事及领导知道。我肯定的告诉他，只要他听医生的嘱咐，按时服药，按时随访，治疗半年或一年后，身体会有好的变化。开始治疗后，他保持良好的服药依从性，按时服药，按时来随访。在治疗3个月的时候他突然打电话给我，说他好想从他家阳台跳下去。我意识到，这可能跟药物方案有关，马上劝阻他：“不要冲动，下午一定要请假来找我，并带着你现在吃的药来。”他下午按时来到咨询室，他服用的方案是XXX，X药物会影响患者的精神状况，这可能是引起他焦躁，想要轻生的原因。我立即更换了治疗方案。更换药物后，他不安、焦虑、自杀的倾向渐渐消失。
时光飞逝，半年后，他的CD4、病*载量及相关检查结果均正常，CD4上涨到个/ml,病*载量＜50拷贝/ml.他很开心的来到门诊，多次对我们工作人员表达感谢，说是我们给了他第二次生命。
早检测、早治疗、不仅使艾滋病感染者个人获益，也使群体健康获益。随着检测力度的加大，感染者在不断的增加，希望通过各级工作人员的努力让每一位HIV感染都能了解早治疗的益处。
作者：陈昱萦（医院）
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