今天,是第31个“世界艾滋病日”
首先来看看
湖北之声健康工作室专访
医院感染科副教授梁科
听他说说《艾滋病不是绝症》??
其实,经多年努力,我国艾滋病经血液传播、母婴传播、和注射吸*传播,均已得到有效控制。
但这并不意味着,我们就可以放松警惕了,相反,防艾工作,任重道远。
艾滋病,离我们并不远
截至年10月底,全省报告现存活艾滋病病*感染者和病人例,病例数排全国第13位。年1-10月,全省新报告艾滋病病*感染者和病人例,较年同期上升2.9%,低于-年平均12.9%的增幅。
根据武汉市卫计委、市疾控中心等卫生医疗部门和机构资料,今年1至10月,武汉新报告艾滋病病例例,较去年同期增长5.3%。每年新报告艾滋病病例数仍呈上升趋势,但增幅下降。武汉累计报告感染和病人例,其中存活例。
资料显示,性传播仍是该病在武汉的主要传播途径。近五年新报告病例中,98.7%是通过性途径感染,其中同性性途径占65.0%。近五年数据分析,50岁以上年龄组新报告病例增幅最大。该年龄组报告病例年平均增幅达到12.8%,83.1%病例为男性。
数据显示,武汉艾滋病病死率持续下降。武汉累计报告的多例艾滋病患者中,因艾滋病死亡累计报告数为例。通过早发现和早治疗,感染者和病人的病死率不断下降。年,年病死率仅为1.7%。
就全国来看,截至年9月底,中国报告存活艾滋病感染者85万例,死亡26.2万例,全人群感染率约为万分之九。国际标准,与其他国家相比,中国艾滋病疫情处于低流行水平。
从性别来看,在中国每年新发现艾滋病感染者中,男性数量约为女性的三倍。
从年龄来看,年有近位新发现艾滋病感染者的年龄在15岁以下。
不过,国家卫健委疾控局副局长王斌表示,目前还有约30%的感染者没有被发现。
全省艾滋病疫情呈现几个特点
一是疫情整体处于低流行水平。全省报告现存活HIV/AIDS病例占我省总人口数的3.2/万。
二是病死率明显下降。全省艾滋病病死率从年的6.3%降至年的3.9%。
三是传播途径以性传播为主。新发现病例中,性传播特别是同性性传播比例持续增长。经性传播所占比例从年的93.5%上升到年的99.1%,其中男性同性传播比例从年的34.6%上升到年的41%。
四是青年学生病例和60岁以上老年病例呈上升趋势。年1-10月,我省新报告青年学生例。-年,青年学生病例年平均增长率达13.8%;老年男性病例年平均增长率达31.7%。
艾滋病,离我们并不遥远,也还无法根治,但它并不可怕,可怕的是我们对它的误解。
那么,在我们的日常生活中,到底什么情况不会传染艾滋病*?哪些行为属于传染的高危行为呢?
这些情况不会传染艾滋病*
不少人会担心自己在不知情的情况下感染艾滋病*,但请大家牢记,艾滋病的传播只有三条途径,即性传播、血液传播、母婴传播。
而与艾滋病感染者日常生活接触、工作、娱乐、运动等,是不会被传染艾滋病病*的,所以下面这些行为,都不会被传染艾滋病病*!
这些情况则可预防感染艾滋病*
上面那些都是错误的观念,要想真正避免感染艾滋病*,做好这些预防工作才是关键:
尤其要警惕这些感染高危行为
要想预防感染艾滋病病*,尤其要避免下面这些容易引起HIV传播的高危行为,包括:
1、没有任何保护措施的性行为(包括没有采用安全措施的同性和异性性行为)
2、共用注射器静脉注射*品,吸食新型*品
3、到非法采血点卖血,输入不洁血液或血制品,使用消*不严格的针具
高危行为和HIV感染之间存在着一定的概率。研究表明,对于没有保护措施(未使用安全套)的性行为,男男同性性行为传染HIV的概率约为3%~5%;异性性行为男性传给女性的概率约为0.05~0.15%,女性传给男性的概率约为0.03~0.09%;性伴数越多、性伴处于感染早期和发病期、男男同性性行为、患有性病都会使感染HIV的风险增高。但如果是输入被HIV污染的血液,概率就会高达90%~%。
这些人需要接受艾滋病检测和咨询
1、艾滋病病*感染者和病人的配偶;
2、感染艾滋病病*的母亲所产新生儿;
3、有过不安全性行为者(如婚外性行为、多性伴、男男同性性行为等);
4、与他人共用注射器吸*的人员;
5、既往有偿献血者(到非法采血点献血);
6、有破损的皮肤黏膜,不慎接触到被艾滋病病*污染的血液、体液的人;
7、其他自愿接受艾滋病咨询检测的人员。
然而,不少怀疑自己有HIV接触史的人,并不敢去正规途径接受检测,也不知道该去哪里检测,而是选择在网购试纸,或者医院或小诊所去检测,这些都是错误的!
目前湖北很多地区的疾控中心都可以提供HIV免费检测,检测结果只限医院人员知晓,不必担心个人信息被泄露。
另外,因为HIV抗体是诊断艾滋病的金标准,但是HIV抗体是在感染后数周才出现,这就是“窗口期”。所以刚刚感染时可能抗体还是阴性,如果怀疑自己有感染可能,可能要不同时间多次检查。再次强调,是去正规检测机构!
艾滋病也有“后悔药”?
同样的,知道艾滋病有阻断药物的人群比例也非常低,在这里,我们有必要大力宣传这一“知识点”。
这是一种通过短期服用抗病*治疗药物,以防止HIV感染的预防手段,能像“紧急避孕药”一样阻断艾滋病病*,有效降低感染概率。对有高危行为的人有一定的保护作用,称为“暴露后预防用药”。
虽然它不是%保证能避免感染HIV,但如果不幸与艾滋病人有高危接触,那艾滋病阻断药就是感染前的最后希望,或可通过这种方法避免感染和终生服药。
△图源自丁香园
阻断药物怎么买?
如果判断为职业暴露,申请的方法一般是需要通过院感科,迅速联系当地疾病预防控制中心,然后根据艾滋病中心的指引,取得备用药物,或前往医院领取阻断药物,费用方面,单位会有一定的承担。
而如果因为非工职业暴露(性暴露或其他原因的暴露),想要获得药物,则需要自费前往医院。另需强调的是,阻断药物属于处方药,必须由医生开处方后才可购买。费用根据不同的药物组合,一个疗程大概在1-元人民币之间。
非常重要的一点是,暴露后预防不是%成功,不到非不得已,不要把它作为预防手段!坚持使用安全套,使用暴露前预防等手段,才是预防感染HIV的关键。
在阻断的时候,一定要遵循下面几个要点:
预防要在72小时之内!
在暴露后2小时内服用,阻断成功率是最高的。
因各种原因实在没有办法无法及时获得药物,也要在72小时内服药。记住,越快,越早,越好!时间越短,受感染的免疫细胞越少,扩散的范围越小,服用阻断药物的效果也就越好。所以,发生高危行为后,尽早进行充分的、强有力的、多靶点的药物阻断,可以防止病*的扩散。
服用阻断药的持续时间是28天。这28里天,可能会出现一些药物引起的不舒服,但一定要坚持,按时按点完整地服药,是最保险的。
暴露后预防不是%成功,不到非不得已,不要把它作为预防手段!坚持使用安全套,使用暴露前预防等手段,才是预防感染HIV的关键。
要爱,不要恐艾
尽管如今艾滋病可防可控,但依然有很多人极度恐惧艾滋病。其中一个原因,就是他们觉得感染艾滋病病*后,会立马死亡,然而,并不是!
首先,我们要了解一个非常重要的知识点,就是感染艾滋病*,并不等同于就是艾滋病患者。HIV指的是艾滋病*,而艾滋病(AIDS)指的是艾滋病*感染的最后阶段。人体在感染艾滋病*2年—10年甚至更久以后,免疫系统受到毁灭性破坏时,才会发展为艾滋病,出现感染、肿瘤等体征。
而且,时至今日,罹患艾滋病已不再意味着“被宣判死刑”。
从年代美国疾病与预防中心的报告发现这种疾病开始,到发现抗逆转录病*疗法(ARV)、鸡尾酒疗法出现,到今天已有多种核苷逆转录酶抑制剂、非核苷逆转录酶抑制剂、以及蛋白酶抑制剂药物获批上市。各种抗病*药物及综合治疗方式的出现,使得艾滋病已经类似于其他慢性疾病,患者可以长期带“艾”生存。
如果坚持抗逆转录病*治疗,治疗依从性好,艾滋病*在体内的进展可以降到非常低的水平。相应地,艾滋病*感染者可以保持良好状态,并且保持劳动能力,可以延长生命时间。
第一款抗艾滋药物:齐多夫定
年3月19日,首个抗艾滋病药物齐多夫定(zidovudine,也称AZT)获批上市,距离美国疾病预防控制中心发布病例报告只有6年的时间。
直至今日,不少治疗艾滋病的药物中,依然包含了齐多夫定。
△首款治疗艾滋病的有效药物(图片来源:NIH)
划时代的治疗策略:鸡尾酒疗法
“鸡尾酒疗法”即“高效抗逆转录病*治疗”(HARRT),是目前国际公认的艾滋病治疗主流手段之一。
它由美籍华裔科学家何大一于年提出,是通过三种或三种以上的抗病*药物联合使用来治疗艾滋病。在艾滋病病*刚侵入人体时下药,不待发病即可阻止病*破坏人体的免疫系统,从而使患者的发病时间延后数年,延长患者生命,提高生活质量。
目前,中国已为所有艾滋病病*携带者以及感染者提供“鸡尾酒疗法”用药的免费治疗。所以,只要查出感染HIV病*,达到国家规定的用药标准,可向当医院提出用药申请。
武科大教授治疗2例艾滋病,9个月后出现奇迹
就在前几天,武汉科技大学两位教授治疗艾滋病新方法获批发明专利的消息,也引起了社会的广泛