年12月1日是第28个“世界艾滋病日”。年活动主题仍为“行动起来,向‘零’艾滋迈进”(GettingtoZero),副标题为“合力抗艾,共担责任,共享未来”。意在号召各级*府、部门及单位、社会组织和个人等社会力量都要勇于承担防治责任,积极参与艾滋病防治工作,各尽其力,各负其责,同心携手,加强合作,共同防治艾滋病,控制艾滋病流行。
什么是艾滋病?
艾滋病(AIDS)医学全名为“获得性免疫缺陷综合症”。是艾滋病病*(HIV)侵入人体,破坏人体免疫功能而引起的慢性致死性传染病。目前虽没有药物能够彻底治愈艾滋病,但是已有治疗方法(高效抗逆转录病*治疗)可以有效控制病情的进展,延长患者的生命。
从感染艾滋病病*到发病有一个完整的自然过程,临床上将这个过程分为四期:急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。不是每个感染者都会完整的出现四期表现,但每个疾病阶段的患者在临床上都可以见到。四个时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程。
急性感染期艾滋病病*侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应。病人发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。有的还出现急性无菌性脑膜炎,表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。末梢血检查,白细胞总数正常,或淋巴细胞减少,单核细胞增加。急性感染期时,症状常较轻微,容易被忽略。当这种发热等周身不适症状出现后5周左右,血清艾滋病病*抗体可呈现阳性反应。此后,临床上出现一个长短不等的、相对健康的、无症状的潜伏期。
窗口期从受到艾滋病病*感染,到体内产生出艾滋病病*抗体,这一段时间称为窗口期。在窗口期,艾滋病病*感染者的血液检测查不到艾滋病病*抗体,结果呈阴性。窗口期的长短个体有差异,一般6周到6个月,平均为3个月。
潜伏期感染者可以没有任何临床症状,但潜伏期不是静止期,在这段时间内,病人体内有足够的T细胞,可以抵抗病*。但当机体抵抗力下降或机体遭到疾病侵袭或创伤时,病人体内的T细胞却一直不断再减少。减少到一定程度,就会开始有疾病发生。很多病人没有任何症状可能长达十年以上。这对早期发现病人及预防都造成很大困难。
艾滋病前期潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征,直至发展成典型的艾滋病的一段时间。这个时期,有很多命名,包括“艾滋病相关综合症”、“淋巴结病相关综合症”、“持续性泛发性淋巴结病”、“艾滋病前综合症”等。这时,病人已具备了艾滋病的最基本特点,即细胞免疫缺陷,只是症状较轻而已。
主要的临床表现有:①淋巴结肿大:主要是浅表淋巴结肿大。发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等。一般至少有两处以上的部位,有的多达十几处。肿大的淋巴结对一般治疗无反应,常持续肿大超过半年以上。约30%的病人临床上只有浅表淋巴结肿大,而无其他全身症状。②全身症状:病人常有病*性疾病的全身不适,肌肉疼痛等症状。约50%的病有疲倦无力及周期性低热,常持续数月。夜间盗汗,1月内多于5次。约1/3的病人体重减轻10%以上,这种体重减轻不能单纯用发热解释,补充足够的热量也不能控制这种体重减轻。有的病人头痛、抑郁或焦虑,有的出现感觉神经末梢病变,可能与病*侵犯神经系统有关,有的可出现反应性精神紊乱。3/4的病人可出现脾肿大。③各种感染:此期除了上述的浅表淋巴结肿大和全身症状外,患者经常出现各种特殊性或复发性的非致命性感染。反复感染会加速病情的发展,使疾病进入典型的艾滋病期。约有半数病人有比较严重的脚癣,通常是单侧的,对局部治疗缺乏有效的反应,病人的腋窝和腹股沟部位常发生葡萄球菌感染大疱性脓庖疮,病人的肛周、生殖器、负重部位和口腔黏膜常发生尖锐湿疣和寻常疣病*感染。口唇单纯疱疹和胸部带状疱疹的发生率也较正常人群明显增加。口腔白色念珠菌也相当常见,主要表现为口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。④其他常见的感染有非链球菌性咽炎,急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫感染。许多病人排便次数增多,变稀、带有黏液。可能与直肠炎及多种病原微生物对肠道的侵袭有关。此外,口腔可出现毛状白斑,毛状白斑的存在是早期诊断艾滋病的重要线索。
典型的艾滋病期有的学者称其为致死性艾滋病,是艾滋病病*感染的最终阶段。此期具有三个基本特点:严重的细胞免疫缺陷;发生各种致命性机会性感染;发生各种恶性肿瘤。艾滋病的终期是免疫功能全面崩溃,病人出现各种严重的综合病症,直至死亡。所以,及时发现,积极治疗对于控制病程的发展和提高生存质量至关重要。
艾滋病的传播途径有哪些?
一是性传播。异性或同性进行性交、肛交、口交等性行为时,生殖器的皮肤、粘膜会轻微擦伤,而我们的肉眼往往是看不见,也感觉不到的,此时,如果一方带有艾滋病病*,在没有使用安全套时,就会通过含有艾滋病病*的精液、阴道分泌物或者血液感染对方。
二是血液传播。静脉注射*品时与艾滋病病*感染者或者艾滋病病人共用未经消*的注射器;舒勇未经艾滋病病*抗体检查的被艾滋病病*污染的血或血制品,以及类似情况下的骨髓和器官移植;注射器和针头消*不彻底或不消*等。
三是母婴传播。已受艾滋病病*感染的孕妇在孕期可通过胎盘、或在分娩时通过产道,也可以通过产后哺乳将艾滋病病*传染给婴儿。
如何防止感染艾滋病?
一要减少性伴人数,洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。
二要正确使用安全套。不仅能避孕,还能减少感染艾滋病、性病的危险。上环、结扎等避孕方法都不能预防性病艾滋病。
三要及早治疗并治愈性病可减少感染艾滋病的危险。
四要拒绝*品。共用注射器吸*是传播艾滋病的重要途径,要珍爱生命。
五要避免不必要的输血和注射,并且使用一次性注射器,使用经艾滋病病*抗体检测的血液和血液制品。
六要在医生指导下感染艾滋病的妇女怀孕采取医学措施,减少孩子受感染的机会。
感染或患有艾滋病该怎么办?
一是要到正规的医疗机构尽早诊治。实现治疗目标需要患者认真坚持遵守治疗方案,一旦患者漏服5%以上的常规药量,就会增加发生病*耐药的可能性,显著影响药物的抑制作用,患者的免疫系统持续遭到破坏,并存在死亡的危险。同时,如果病情发现较晚,药物服用延迟,将容易导致患者的病情加重,治疗难度加大,危及生命。
二是不要害怕与人交往,尽可能与可信任的人讨论自己遇到的问题,寻求帮助。
三是为避免HIV的再次感染,要改变以往的危险行为,如远离*品、坚持使用安全套等。
四是注意合理饮食,适度锻炼身体,戒烟、戒酒、戒*,过健康规律的生活。