北京皲裂医治医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8728915.html月7日，本公号转载了“同鸣健康”的一篇文章曝光约嗨黑幕：RUSH背后的*贩，谁在为他们买单？有读者留言道出了自己长期使用Rush后的感受。感谢两位读者的坦诚。据相关研究者估算，男同使用Rush的已经将近1/3，并且从大城市向小城市、农村强力渗透，Rush的年销售额已达到十亿元的级别！对男同社区影响巨大的灰色地带，却没有引起足够重视。Rush到底有没有危害？有什么危害？读者留言中普遍关心其长期使用是否有危害，当时我说之后会写文章来谈。翻阅国内外相关资料，进行了小范围调查，现在答案来了，比较长，请坚持看完。Rush的前世今生：维多利亚时代的心脏药如何成为同性恋*品？*品最早都是以药品的面目出现。海洛因和冰*最早都来自于德国的实验室：拜耳公司的化学家研发出海洛因；泰姆勒公司研发出冰*，曾经都被视为神药，但很快其可怕的副作用就被发现，并被严控。Rush的成长道路也类似。法国化学家安托万·巴拉德（AntoineBalard）于年首次合成了Rush的主要成分亚硝酸戊酯。英国生理学家本杰明·理查森（BenjaminRichardson）在年第一个发现这种化学物质引起血管舒张。安托万·巴拉德（左）和托马斯·劳德·布伦顿爵士（右）。三年后的一个冬夜，苏格兰医生托马斯·劳德·布伦顿爵士（SirThomasLauderBrunton）医院巡诊时，发现一名患者心绞痛严重发作。爵士尝试了放血、喂白兰地等常规疗法，都不管用。他怀疑是动脉太紧导致心绞痛，所以将几滴亚硝酸戊酯放到一块布上，让患者吸入。一分钟之内，病人的脸色泛红，疼痛完全消失了。从此亚硝酸戊酯成为治疗心绞痛的常见药物。早期Rush作为心脏病药物。到0世纪初，患者会用锡盒盛放，里面是玻璃小瓶，在心绞痛发作时，他们会捏碎小瓶，然后吸入。玻璃破碎的“啪”的一声，使这种药物的名字被拟声为“Poppers”或者“RushPoppers”，在美国一般叫Poppers。在使用硝酸甘油这类血管扩张剂普及之前，医生一直在使用亚硝酸戊酯治疗心绞痛。大概是某个患者，注意到吸入后令人愉快，感觉到脸在变热，因为血管的平滑肌舒张，向脑部输送了很多血液，这股鲜血意味着多余的氧气，让人身体上、精神上都感到放松，再加上肛门平滑肌的舒缓，让男同性爱不再疼痛。所以它渐渐从处方药柜流传到到旧金山的卡斯特罗街或纽约的格林威治村的同志俱乐部，成为男同的“性爱小助手”。年，经过近一百年的医学实践，使用亚硝酸戊酯没有造成任何死亡，FDA批准了亚硝酸戊酯成为非处方药。很快它就在同志圈中流行开来。在60年代早期，Rush代表了一种文化现象，帮助同志们解除压抑，短暂地摆脱低自尊状态，它还有助于在完全陌生的人之间建立联系。经过七八十年代同性恋夜生活的同志老炮回忆当年：“当你走进一个同志俱乐部，会马上闻到Rush的味道，它使人感到意乱情迷并增强对嘈杂音乐的耐受力。紧身裤、黑暗的空间以及模仿唐娜·萨默（DonnaSummer）的dragqueen在闪光的钢管旁舞动……”Rush和关于同志酒吧的记忆和老炮们的青春联结在一起。在六七十年代，美国社会对同性恋非常排斥，这种耻辱感会让同志们感到不知所措。“你对自己有一丝厌恶，厌烦自己的同类，讨厌自己想要做的事。然后有一种神奇的药水，使你在几分钟内感到欣喜若狂；它使你感受到自我的价值而不是羞耻。”德雷塞尔大学的社会学家贾森·奥恩（JasonOrne）提出了“少数群体压力”的概念，被污名化的群体被骚扰、歧视和其他相关经历而内心遭受痛苦，使他们面临身心健康的高风险，“这会导致男同性恋者喝更多酒、嗑更多药、过更多的性生活。”德国成瘾与预防研究所的社会学家托比·李（TobyLea），研究了*品使用与同志社区的关系，称“很多*品的起源都来自同性恋，然后才流传到其他文化群体。”Rush在当时的同性恋好莱坞精英中被广泛使用，被认为是“受欢迎的性爱助手”。有处资料里提到，梦露和年轻的总统约翰·肯尼迪都曾是Rush的使用者。凭借《我爱露西》变成明星的露西尔·鲍尔（LucilleBall），被媒体报道是使用Rush的老手，用于治病，直到于年4月去世。在石墙暴动那时起，第一个商业化的Rush品牌“更衣室”在洛杉矶开始销售，俱乐部现场的几乎每个人都闻，跳舞时闻一闻，更多用在后面小隔间做爱的时候。“同志俱乐部或同志浴池的热辣场面是rush从‘药柜到床头柜’这一过程的关键因素。”纽约大学空间流行病学实验室副主任丹顿·卡兰德（DentonCallander）如此总结道。“更衣室”由一个叫做克利福德·哈辛斯（CliffordHassings）的医学生创造。装在棕色小瓶出售的“更衣室”，”被运送到美国各地，在同志俱乐部、唱片店、药房、性用品商店甚至礼品店出售。其他商人当然不会坐视好处被克利福德一人占尽。位于旧金山的杰伊·弗里兹（JayFreezer）的PWD（PacificWesternDistributingCorp）公司，开始为推广Rush做了大规模广告，很快PWD就成为美国最大的生产企业。弗里兹在年代去世，公司被出售给乔·米勒（JoeMiller）。同志出版物中的Rush广告70年代和80年代美国的同志出版物，经常刊登Rush的整页广告，常常是“芬兰的汤姆（芬兰同志漫画家ToukoLaaksonen的作品，通常是皮革、SM主题）”风格的素描，机车猛男或在拳击上的拳手的形象，仿佛说着这样的潜台词：嗅一瓶Rush或Bolt，你也像他们一样勇猛。乔·米勒（JoeMiller）成为同性恋社区中最大的广告商，花费了数百万美元来宣传自己的rush产品。大众媒体上的rush促销广告主流媒体终于注意到这一现象，《时代》《华尔街日报》刊登了大量报道，反映rush被当做娱乐性*品使用，于是年，FDA重新把Rush作为处方药。健康的同志难以拿到医生的处方，这样几乎是断了PWD的财路。而乔·米勒是一个很懂美国*治逻辑的商人。为了rush摆脱FDA的监管，乔·米勒成为美国民主*当时最大的资助人之一。最后，制造商与监管机构之间达成了默契，只要将亚硝酸戊酯标记为“房间加香剂”“皮革亮洁剂”，并且仅向同性恋社区销售，就可以继续售卖。今天大陆的Rush仍有很多是PWD生产的，的包装上往往打着“皮革亮洁剂”的幌子，也算是致敬传统。而乔·米勒年自杀身亡，死因不明。顺便提及，本文开头引用同鸣文章中乔·米勒的照片是错的，只是一位同名的美国律师。年，Rush行业的价值为5,万美元，按照当时汇率，这是一个极大的市场。80年代初，当艾滋病危机开始席卷全球各地的同志社群时，Rush也在同一时期和HIV病*一起在全球流行开来。当Rush遇到了HIV当时很多男同志死于同性恋癌——这种病*和疾病还没被命名，无药可治，里根*府在四年时间里不闻不问，同志社群弥漫着死亡和绝望。有人发现了一个神秘的联结：几乎所有死于这种同性恋癌的同志，都在某个时候都使用了Rush。年，汉克·威尔逊（HankWilson）和另一位同性恋活动家约翰·劳里森（JohnLauritsen）发表了一系列文章，提示同性恋社区使用Rush的潜在危险。“把我介绍给Rush的人死了很多年，”劳里森说，“我的一个朋友参加一个聚会，问人们‘你还记得第一个向你介绍Rush的人吗？’无一例外，所有这些人都死了。”那个年代艾滋病还是世纪瘟疫，有的同志身边80%的同志朋友都死于艾滋病，感染HIV的大量人口中自然有很多也会用Rush。汉克·威尔逊作为Rush的长期使用者，很快意识到了它的危害，“我第一次使用Rush，是在澡堂里和一个非常性感的人做爱，那次性高潮异常强烈。但是在阅读新闻中的一份公开报道后，我开始担心Rush的弊端。”威尔逊回忆道。此后他开始大声疾呼，成为禁止Rush的推动者。年威尔逊死于肺癌，享年61岁。两人合著了《死亡Rush》（DeathRush）一书，认为Rush与艾滋病人的卡波氏肉瘤之间有联系，指责制造商对Rush的大规模推广。卡波氏肉瘤是艾滋病患者中常见的致死原因。反对Rush的声浪开始在全美蔓延。格雷格·巴雷特（GregBarrett）年，亚特兰大的同志志愿者格雷格·巴雷特（GregBarrett）在做爱时，使用伟哥类药物艾力达的同时，使用了Rush，造成当场死亡，年仅43岁。回看Rush在美国走的路，会发现它有较大潜在风险，但科学研究拒绝感性和印象流，需要更多数据。相关研究显示：年至年间，《挥发性物质滥用死亡率》项目报告的例死亡中，只有3例跟rush相关的死亡。美国滥用药物顾问委员会（ACMD）明确指出，在不受保护的肛交中使用Rush，与增加HIV传播风险有关。但是，尚不清楚这是因为Rush本身增加了风险，还是因为使用Rush后，更容易有更危险的性行为。仍然没有令人信服的证据表明Rush与艾滋病有直接联系。尽管Rush的化学特征并不直接帮助艾滋病*的传播，但Rush的确降低了性生活中的自制力，“减少自制后，更有可能有不安全的性。”据美国的统计数字，在美国有3％的人口使用Rush。与此相对，在过去的一年中，有10％的美国成年人吸过大麻。所以就人数而言，Rush并不是最流行的，但把3%放在LGBT占人口5%的基数上，就会发现同志使用者可能高达60%。另外一项调查发现，在美国男同性恋中使用Rush的频率是普通男子的5倍，而且越来越多的年轻异性恋男女使用Rush。因为除了使肛门括约肌更加放松外，Rush还可以放松阴道和喉咙的肌肉，“适合所有性别人群使用”。Rush的具体危害对于从没见过Rush的人来说，可能没有概念。它的味道有点像是油漆味，有点难闻。对有的人来说，这个味道难以接受。有的则非常喜欢，会“感觉整个头瞬间充血变大了，像喝多了酒一样，随后有一阵很强烈的幸福眩晕感。”一般说来，它对于年轻人更有效果，对于中老年人效果要差得多，因为血管里的平滑肌不如年轻人那么“Q弹”。年我到洛杉矶LGBT中心参访时，曾在问过中心的精神健康中心总监怎么对待Rush的问题。这问题让她哈哈大笑，说Poppers是70年代的“古老药品”，70年代的老爷爷们老伯伯才用。洛杉矶LGBT中心现在更重视冰*的防治和芬太尼的滥用。中心的一位雇员就是因为过量服用芬太尼而死亡，他的朋友专门制成了一种试纸，来测服用的安全剂量。相比冰*和芬太尼这种猛烈、一沾上就戒不掉的烈性*品，Rush确实比较弱鸡。Rush的致瘾性并不强，也没有什么戒断反应。短期使用造成的问题主要有：这张图列举了使用Rush后容易直接出现的反应：鼻唇部位的灼伤、眼压升高、头疼、过敏反应
直接接触皮肤会造成皮疹、脱皮、皮肤红肿——通常会在停止使用Rush后的4至10天内自愈；
一次性吸入过量，会引起过敏反应、恶心、头痛、眩晕、呕吐，还可能出现心律异常；
对于因为雾霾造成咽炎、鼻炎比较普遍的国人来说，很容易引起鼻炎、咽炎、鼻窦炎发作。
正在服用抗HIV药物的人，Rush会和治疗药物的药效都会被减弱。
此外，吞咽Rush可能会致命。而且它是易燃物，能够酿成火灾。你别觉得好笑，真保不齐有哪个傻瓜把它投到火里或者用它恶意纵火。但是，Rush的危害更表现在长期副作用上，有基友反应，每次用Rush爽过之后，都会咽炎复发，咳白痰很久，颇为苦恼，是否有更多类似案例？被广泛报道的长期副作用主要包括：
过高的剂量可能会导致致命的“甲状球蛋白血症”，血液无法将氧气运送至体内细胞，就像一氧化碳中*一样。
眼损伤或视力丧失，造成“*斑部*斑病”或青光眼。有国外报道说，使用Rush后人们会暂时或永久失去视力，一旦发生，请立即就医。
对于患有心脏病，贫血等疾病的人，长期闻嗅Rush有更大的危险。如果正在服用降压药，rush同样有降压作用，血压降得太低，可能发生危险。
酒醉后，使用Rush，会增加这种风险呕吐后窒息的风险。
由于Rush会放松血管，自然也会让直肠内的柱状上皮细胞扩张，增加肛门出血的几率，从而增加HIV和乙肝丙肝等血液传播疾病的风险。
有大量研究显示，使用Rush的人，会忽视性安全，尽管Rush并不会导致性病传播，但从统计学角度，使用它的人，更可能发生无套性行为或多人性行为，有更高的可能性感染HIV。
值得注意的是，如果1号或0.5长期使用Rush，会造成勃起问题，因为放松平滑肌，而阴茎中也有平滑肌。自然会有人开始寻求伟哥的帮助，而伟哥类药物和Rush都会引起血管舒张，一起使用会导致血压骤降，严重者甚至昏厥、休克、死亡。上面提到的格雷格·巴雷特（GregBarrett）就因此而死。
更重要的副作用是，一旦习惯做爱使用Rush，性爱兴奋阈值会增高，会对普通性爱“提不起兴致”。而随着身体对Rush更加耐受，引起同样的兴奋，需要吸入更大的量，造成更大的伤害。当Rush不再起作用时，更容易去寻求更猛烈的刺激，比如更刺激的方式或者零$号胶$囊、冰$*等更为强力的*品。
这张图表把常见*品的危害排了序，横轴代表身体伤害，纵轴代表依赖程度。*王海洛因占据着最上角，它造成的身体伤害最强，依赖度也最强，最难戒除。巧茶，即阿拉伯茶，*性最弱，依赖性倒数第四。亚硝酸烷基酯，就是Rush的成分，其身体危害倒数第三，依赖程度倒数第二。烟草尼古丁和酒精因为危害的人群更广泛，更长久，所以排序较高。这项研究比较早，没有纳入一些新型*品。这项研究的图表新增了一个维度，可以看到亚硝酸烷基酯类的社会危害、依赖性和身体伤害指数都在1左右。禁用Rush的阻力也许正因为Rush可以帮助肛交时放松，客观上对所谓的“0多1少”也有推动作用？因为年轻人用Rush越来越普遍，因其副作用，有人开玩笑说：这届1不太行。国内多数同志接触RUSH都是在09年前后，《时尚·男性健康》杂志还在杂志上专门推荐过Rush，理由是国外同志普遍在用。Rush的大陆代理商01年还参加过上海国际成人展以及北京成人展，公然在会场推销。但Rush的滥用问题刚出现就被注意到，陆续有学者在进行同志群体的RUSH使用与HIV感染率的关系的研究。近几年我国通过男男性行为途径传播艾滋病病*（HIV）的比例由年的13%上升至年的8.3%，据称部分原因跟零号胶囊、Rush有关。广东省针对名学生同志群体进行的RUSH使用调查报告。这项研究是年做的，当时使用Rush的人数比例从10.7%到31%。年4月至1月做的调研，研究对象共人。研究显示，Rush使用者的首次性行为年龄偏低；使用人数占比已接近1/3。研究结论发现，使用Rush的男同志，容易丧失自我保护的意识，更容易高危性行为。这是知网上唯二两篇相关论文，都是6年前的研究，今天的数字会更加惊人。大陆地区监管部门也在介入，各类RUSH经销从早期淘宝京东上公然售卖，变为转战线下，或是通过