艾滋慢性腹泻

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TUhjnbcbe - 2021/3/31 9:57:00
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21岁冬天,我突发其想去非洲教英语。三个包各塞一个安全套,怎么用不知道,还有一支一次性针管。

那时候我无所畏惧,除了怕得艾滋病。

我并非真诚的人道主义者,所怀的心情跟所有gapyear的年轻背包客没什么两样:猎奇地爱世界。我对加纳的了解十分有限,除了黑和热,就是四个人里有一个携带hiv病*。还有隔壁喀麦隆几十年前有位男子跟黑猩猩英勇搏斗或是不可描述,将艾滋病带入人间。

当然这是糟糕的成见。在非洲的六周,我既没被强奸,医院输血,还是经历了艾滋病恐惧。

校长把我们保护得太好了,周末活动是跟他去镇上教会做礼拜。裙子一高于膝盖就被喊去谈话,和颜悦色说“女教师裙子这么短,是对男生的性引诱”。我不会去理他,太不尊重女性了吧,而且我的学生没一个大于12岁。

有个女生bonita是hiv携带者,这是个秘密,没人知道。bonita有听障,我们几个外国老师筹款给她配了助听器后,她妈妈突然把我们当成了自己人,讲起她一生的故事。于是,我们知道bonita父亲得艾滋死了,死去前,还把hiv病*传给了妻儿。

我改过她作业,牵过她手,跟她共用餐具马桶,吃过她家鸡蛋,我还很可能被叮过她的蚊子咬过。我吓死了。五个知情老师就我一个来自中国大陆,我的反应最傻逼。吓到面无人色,跟家人朋友发邮件我爱你呜呜呜,拿洗涤剂把手洗到皮皱,洗了一百遍餐具和马桶。

其他人关心的是bonita和她妈是否按时领取hiv治疗药物,吃什么药,去村里检查有没有安全套售卖机,拦下树丛里makeout的学生发给一只安全套,以及筹划上艾滋病预防课和性教育课。我除了上课,就是躺床上挺尸,google诸如“感染hiv有什么反应”,低烧,感冒,浑身痒,感到自己一口一口被死亡吞噬。

我的第一堂艾滋病预防课是比我小一岁的台湾男生上的,他是我的同事,平时乖得很,没脾气。突然发现我是个懦弱的傻逼,于是,把我从床上拽下来,要跟我“谈谈”。他说发现我一直在躲避接触bonita,“非常不尊重她”,然后一副“虽然理解但是还要教育你”的表情,强迫我帮他准备艾滋病课件。

于是,我第一次发现,中国的防治艾滋病教育做得跟性教育一样糟糕,除了恐吓,什么都没讲清楚;学生除了害怕和羞耻感,什么都没获得。

致死的艾滋和感染hiv病*并不是一码事。人们都是先感染hiv病*,如不经及时治疗,病*潜伏若干年(五六年至几十年不等),破坏免疫系统,进入aids发作时期,才会因多种细菌感染并发而死。

艾滋病其实是种慢性病,就像癌症和心脏病高血压,患者最多是“hiv携带者”或是“和hiv共存的人”,而非“艾滋病人”。感染者可免费定期领取药物,只要服用药物,寿命和正常人相同,只是终身携带hiv病*,不会进入课本里画的狰狞的aids晚期。并且服药后,携带病*率大大下降,并不会轻易传染他人。而且可以正常生育,在生产时做一些药物阻断。和其他慢性病的不同是,它会传染。

现代药物耐药性问题已经基本解决,可以服用30年。而且有多种药物可以选择。

在长期服药后,携带者血液中的病*少到几乎检测不到,此时即使发生无保护性行为,感染对方的概率也非常小。当然这并不意味和健康状况不明的人性交,可以不用安全套。

传染途径被课本粗暴分为“血液、母婴、性行为”,还常将其和道德挂钩,这是非常恶劣的普及方式。其实几种传播渠道感染概率相差极大,大多数所谓高危行为的感染概率并没有人们想象的那么高,换句话说,要染上hiv病*并不容易。

血液传播

接受污染有HIV的血液或血制品:单次暴露的传染概率介于90~%。

共用注射器或注射器消*不严:单次暴露的传染概率为0.67%。

不慎被污染HIV的器具如针头刺伤皮肤,或粘膜直接接触到含有HIV的体液:单次暴露的传染概率为0.3%~0.5%。

性接触传播

男男无套性接触传染HIV:概率约0.5~3%。

异性无套性接触,男传给女:概率约0.1~0.2,女传男:概率0.03~0.1%。

母婴传播

感染hiv的母亲无药物阻断妊娠:感染概率约为30%

而一直令我恐惧的舌吻、被同一只蚊子叮、分享同一盘菜、喝过同一瓶水,几乎没有感染可能。

所有人都试图宽慰我。巴西女生说,她爸的饭店里就有一位“令人尊敬的女士”,因为输血感染hiv,“她活得好好的,照样工作,医院领药和检查。”

我很诧异这位女士的坦白。于是我问,在巴西大家听说某个人携带hiv会怎么想?她说,大家只觉得抱歉。然后我问了个十分傻的问题,人们不对他进行道德判断吗?她问,疾病和道德有什么关系?

后来我没等到上艾滋病课就回国了。一周后,我正在图书馆写作业,收到一封邮件,来自台湾男生。他刚给学生上完课,“大获成功”,他沾沾自喜地写道,“我单独跟bonita讲,这些知识要好好听哦。她现在当然不懂啦,希望长大后能有帮助到她。”

后面附了ppt,“希望现在有帮到你。”我不太确定这是对我的善意帮助还是恶意羞辱,打开看了看,十分可爱,我特别喜欢他画的卡通安全套。

3yearslater

我仍然去一些不太安全的地方,仍然十分怕死,仍然对生命安全十分龟毛。

昨天,我第一次读到,hiv病*是有阻断药物的。在发生高危行为后的72小时内(时间越短越好,最好24小时内,最晚不能超过72小时),服用hiv暴露前预防(PEP)阻断药物,有80%以上概率避免感染hiv(一些资料认为有90%以上)。

首选阻断方案:拉替拉韦(整合酶抑制剂)+恩曲他滨(核苷类逆转录酶抑制剂)+替诺福韦(核苷类逆转录酶抑制剂)

另一种阻断方案:克力芝/依非韦伦+恩曲他滨+替诺福韦

经济允许,第一种方案更好,副作用非常小。第二种副作用相对较大。目前在我国,这两种方案基本上适用于所有人。

阻断原理是使用抗逆转录病*药物阻止病*复制。在24小时内,病*只感染到注射局部的树突状细胞;24至48小时后,感染细胞转移到局部淋巴结;5天后,周围血液已经能查到该病*。效果最好的时间是高危行为1到2小时后。服用疗程28天,因有副作用,需要在疗程内检查肝肾功能。

Hiv阻断药物免费提供给医务人员/警察*人等高危职业,一些有过高危行为医院免费领取。普通人购买需要自费,0到元不等。

医院拿,医院医院,其他城市需要联系当地医院,医院能领取该药物。

让我非常愤怒的是,在我国宣传防治艾滋病那么多年后,竟然从来没人告诉我在高危行为后,有一种药物可以高效减少感染概率。而当我在搜索引擎输入“医院hiv阻断药物”,没有出现一条有用答案,更不用说清晰明白地告诉求助者,在暴露后,该吃什么药,去哪里吃,路怎么走。而72小时后,hiv病*就会渗透进血液。

那可真是生死时速。看网友们分享的经历,从小城市医院拿药,医院,值班人员茫然问“什么阻断药”,我不能想象那种绝望。

据说,国外普通诊所和急诊中心都可以买到这种阻断药物。当然我没有亲眼见过,不好乱说什么。但当我一想到,一个活泼可爱天真纯洁的男生或女生,被携带hiv的人性侵后,或因不知道有阻断药物,或因所在城市没有药物可拿,医院医院错过阻断药物服用时间,我就觉得,这一切真是吃屎。

这种事可能发生在任何人身上,没有发生只是因为运气还好。

这种药不应该像狂犬疫苗一样,在任何一个城市,任何一个药店或诊所都能随时随地拿到吗。

在我们的祖国能反思前,祝大家好好保护自己,保重身体,活蹦乱跳到岁,去北极或是印度。

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