本文作者：李侗曾医生
最近，44岁的泰国男子，克里萨达（KritsadaRatprachoom）发生了这样一件意想不到的事情：他上厕所时，蹲了一段时间后仍然觉得大小便没有排完，感觉肛门里总有什么东西在蠕动，当他起身时，向下看到自己的屁股上挂着一条长长的东西，一开始以为是一根细绳，因为前不久做过阑尾手术，但是没想到越拉越长……竟然从肛门里拉出一条长约9.7米（32英尺）活的绦虫！胆小慎点！！！视频来源：泰国头条新闻微博
图片来源：泰国头条新闻微博截图
图片来源：泰国头条新闻微博截图
这位泰国小哥当场完全吓呆了！
还记得前几年，有新闻报道称：南宁一病人因爱吃生肉，体内排出5米长的虫子（牛带绦虫），比2个人身高还长！我的天！图片来源：南宁微博热点微博截图
究其原因：这些人的饮食都有一个共同点：喜欢吃半生不熟的食物。现代人们的饮食偏好越来越「原始」，生鱼片、生蚝、生虾随处可见，甚至也有人愿意尝试生拌牛肉、猪肉，认为不经过加热的饮食方式，不会破坏食物天然的味道和营养。咳咳咳！虽然引起众人围观的这种寄生虫现实中确实很少见到，但是照这个吃法下去，也许下一口你就会吃到它们！什么是绦虫？绦虫，是一种巨大的肠道寄生虫，其中牛带绦虫和猪带绦虫较为常见。1.牛带绦虫又名牛肉绦虫，成虫乳白色，一条中等身材的牛肉绦虫的虫体长达4～8米，甚至有报道可以超过20米。牛带绦虫病的病原体是牛囊尾蚴，感染了囊尾蚴的牛，是牛带绦虫病的主要传染源。
如果人吃了未煮熟的含有囊尾蚴的牛肉就可能被感染，囊尾蚴在人体内2~3个月左右即可变为成虫，成虫主要寄生在小肠。（补充一句，人是牛带绦虫的唯一终宿主，也就是说这种寄生虫只有在人体才能发育为成虫。)
各种牛科动物以及野生动物，例如：野山羊、野猪、绵羊等可能成为中间宿主，也就是说理论上，吃了这些动物未煮熟的肉，都有感染绦虫的风险。2.猪带绦虫含有囊尾蚴的猪肉就是所谓的“米猪肉”，人如果吃了未煮熟的“米猪肉”就可能感染猪带绦虫。牛带绦虫和猪带绦虫都是雌雄同体的，绦虫身体分为头节、颈节、体节三个部分。头节负责吸附固定在人体小肠上，颈节负责生长，可以让绦虫越来越长，而体节分为未成熟、成熟和妊娠三种节片。牛带绦虫平均有~个节片，猪带绦虫平均有个节片，体节上分布着雌雄两种生殖器官和虫卵，负责为绦虫家族开枝散叶繁衍后代，雌雄同体使得绦虫繁殖效率非常高，每个节片可以产卵5万到10万个，这些带虫卵的节片可以从虫体上脱落，随着大便排出体外，虫卵被牛、猪都动物吞食后，又开始新的繁殖周期。绦虫会通过哪些途径传播？吃生的或半生的含有囊尾蚴的猪牛肉是主要的传播途径，另外烹炒、涮肉时未完全熟透也会增加感染寄生虫的风险。刚才说了，人类是牛带绦虫的唯一终宿主，而猪带绦虫则不同，人既可以成为猪带绦虫的终宿主，也可以成为中间宿主。也就是说如果人体排出猪带绦虫卵后，人又不小心吃了这些虫卵（例如便后没有洗手又吃手……），当然也可能是吃了别人粪便排出的虫卵。总之，人如果吞食了猪带绦虫的虫卵是可以感染的，虽然只有很不卫生的情况下才会发生，但是确实有少数人就是这样通过自己成功感染了猪囊尾蚴病。感染了绦虫会有哪些症状？长达数米的虫体在肠道内寄生着，想起来也确实让人惊恐，但是实际上大部分感染者没有什么严重不适。对于很多人来说，在粪便中看到白色面条样的节片，几乎是唯一的症状了。当然排出节片的时候肛门应该比较痒，但是很多人没有想到自己是在排出虫子，自己又看不到自己后面，用手挠了挠，不痒了也就不管了。少数人会有腹部疼痛、恶心、呕吐、消化不良、倦怠乏力、腹泻、食欲下降等表现，还有些人可能会有失眠、磨牙、癫痫发作、晕厥等神经精神系统症状。总之，肛门排出了虫子会令人感觉恐怖，但其实这种寄生虫很少引起严重的临床症状，给人带来最大的伤害可能就是视觉上的冲击和心理上的压力。此外，猪囊尾蚴可以在人体各种器官发育，导致相关疾病，例如皮下组织、肌肉组织、眼睛和脑组织，最令人担心的就是脑囊尾蚴病，常常危及生命。绦虫感染后该怎么办？治疗肠道绦虫病通常首选吡喹酮。
吡喹酮是广谱的驱虫药物，对各种绦虫都有很好的疗效，其主要作用就是引起虫体肌肉麻痹与痉挛，颈节表皮损伤后破溃死亡，药物剂量根据不同绦虫而选择。
驱虫还可以选择苯咪唑类药物，例如大家比较熟悉的肠虫清（阿苯达唑）就是苯咪唑类药物，不良反应很轻微，口服3天就可以达到治疗效果。
不管怎样，治疗的目的是要排出人肠道内的绦虫头节，否则如果只是虫体排除，头节仍然可以继续生长繁殖。
而囊尾蚴病则疗程比较长，而且可能需要几个疗程才能达到有效的治疗效果。很多时候脑囊虫病还需要手术治疗。
如果不治疗，牛带绦虫在人体内寿命可达30~60年，猪带绦虫在人体的寿命达25年以上。
如何预防绦虫感染？预防寄生虫感染并不困难，以下几点人人都可以做到：1.尽量不吃生食不喝生水，食用淡水鱼类要避免生吃或者未完全煮熟时就食用。注意：芥末并不能杀灭鱼肉当中的寄生虫，因此不能掉以轻心。2.食物最好加热不管是虫体还是虫卵，都不可能在高温下存活太长时间，只要保证食物完全熟透，就不用担心。3.注意个人卫生养成饭前便后洗手的习惯，这个从小就被说的一句话，真的不过时。4.厨房用具生熟分开厨房都要生熟餐具分开使用（特别是砧板和菜刀的使用），生食熟食分开存放，否则生食上的虫体或虫卵会混入熟食被吃进体内，在你的肠道里胡作非为。总之，大家放心，不存在哪种寄生虫修炼了金钟罩铁布衫，达到「水煮不烂，油炸不熟，高温杀不死」的境界，在正规渠道买来的肉，煮熟煮透后就是安全的。那么现在问题来了，今晚是吃水煮牛肉还是红烧排骨？-END-本文未标注配图均来自rf.