北京看白癜风的医院有哪些 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824年12月1日是第33个“世界艾滋病日”,今年的主题是“携手防疫抗艾,共担健康责任”(GlobalSolidarity,SharedResponsibility)。年,世界卫生组织将每年的12月1日定为世界艾滋病日,号召世界各国和国际组织在这一天举办相关活动,宣传和普及预防艾滋病的知识。世界艾滋病日的标志是红丝带,象征着大众对艾滋病病*感染者和艾滋病病人的关心与鼓励。艾滋病的全称是“获得性免疫缺陷综合征”(AIDS),它的发现始于一系列完整的流行病学研究,紧随其后的是病原体HIV的发现,应运而生的是抗病*药物、鸡尾酒疗法等各种治疗方案使得艾滋病从恶性疾病转变为慢性病,可防可控,患者生存周期接近未感染者。回顾过去,40年来艾滋病领域取得了令人瞩目的科学进展;展望未来,随着治疗方案和预防策略的不断发展,艾滋病的大流行可能被终结。40年来的漫漫抗艾路年,美国首次发现艾滋病的存在。但匪夷所思的是,当时所发现的患者都是男同性恋,所以艾滋病最初的名字是“男性同性恋者免疫缺陷症”。尽管两年后科学家们从患者身上独立分离出了艾滋病的病原体,但是仍然没能阻挡HIV侵袭的脚步,截至年,近名确诊的美国患者中,有名死亡。尽管患者症状各不相同,但是共同的特征均为体内免疫系统的全面崩溃。年,艾滋病治疗领域曙光初现。FDA批准了首个抗逆转病*药物叠氮胸苷(azidothymidine,齐多夫定),这是一种病*逆转录酶的抑制剂,可以暂时减少血液中HIV-RNA数量,并在一定程度上改善HIV感染者的健康状况。然而,遗憾的是,齐多夫定治疗会带来严重的不良反应,并且单药治疗的耐药性越来越明显。值得庆幸的是,在科学家的不断努力下,越来越多新药被研制出来,包括首个获得FDA批准的蛋白酶抑制剂沙奎那韦(saquinavir)、非核苷逆转录酶抑制剂(NNRTI)等,为艾滋病的联合疗法奠定了基础。年鸡尾酒疗法的问世,标志着人类对抗HIV进入了一个新时代。通过三药联合,包括新开发的蛋白酶抑制剂或非核苷逆转录酶抑制剂可将病*水平持续抑制在检测限以下。鸡尾酒疗法使得疾病晚期的患者健康状况得到显著改善,阻碍了没有明显临床表现患者的疾病进展,为多数HIV感染者提供了接近自然的预期寿命,并且消除了将病*传播给未感染者的风险。当然,现实并没有这么理想,尽管能够有效抑制病*,但是“鸡尾酒疗法”的疗效并非%,患者必须长期服用昂贵的药物,并且忍受随之而来的包括糖尿病、肝功能衰竭在内的副作用。进入21世纪以后,艾滋病治疗与研究领域突飞猛进,多款新药以及新疗法的问世为艾滋病患者带来了更理想也更有效的治疗选择。年,默沙东一骑绝尘,率先研发出能够阻止病*整合至人体免疫细胞的整合酶抑制剂——拉替拉韦(Raltegravir),上市后迅速成为联合抗病*疗法的重要组成部分。
以拉替拉韦为代表的整合酶抑制剂具有快速且高效降低病*载量的特点,并极大减少了药物间的相互作用。因此被誉为是继“鸡尾酒疗法”出现之后HIV治疗领域的又一个里程碑。拉替拉韦在上市后的第二年斩获有医药界诺贝奖之称的法国盖伦奖、美国盖伦奖,此后又于年再获意大利盖伦奖。
如今,艾滋病的治疗药物可分为六大类共30余种。
治疗艾滋病的新希望年7月2日,美国坦普尔大学刘易斯·卡茨医学院和内布拉斯加大学医学中心(UNMC)的研究人员在《NatureCommunications》上报告了一则令人振奋的消息,通过使用一种新型抗逆转录病*疗法(ART)(LASERART)和CRISPR-Cas9基因编辑方法,他们有史以来第一次从活体动物基因组中消除了具有复制能力的HIV-1DNA(负责艾滋病的病*)。两个月后,北京大学邓宏魁教授也在NEJM报告了利用CRISPR编辑技术敲除了一名HIV感染合并急性淋巴细胞白血病患者的干细胞的CCR5基因,不过,19个月时,患者的白血病处于缓解期,但是仍需接受抗逆转录病*治疗。年3月9日,美国国家卫生研究院(NIH)过敏和传染病研究所(NIAID)的研究人员在最重要的艾滋病*会议之一——逆转录病*和机会性感染会议(CROI)上,口头报道了使用一种腺相关病*(AAV8)针对艾滋病的长期缓解或功能性治愈研究,能使人体在长时间内产生抗艾滋病病*抗体。除了基因编辑和腺相关病*之外,CAR-T细胞疗法以及免疫检查点抑制剂(ICI)药物在治疗艾滋病方面也有一些好消息传来,治愈艾滋病的希望似乎近在咫尺。截止目前,全世界有两位艾滋病患者在接受干细胞移植后被功能性治愈,即“柏林病人”和“伦敦病人”。年3月10日,顶级医学期刊《柳叶刀·艾滋病病*》(LancetHIV)在线发现了英国剑桥大学医学系教授RavindraKumarGupta等人的最新成果。他们将一年前发表于《自然》的一名HIV-1患者在CCR5Δ32/Δ32造血干细胞移植后的病情评估从“长期缓解(remission)”改为“治愈(cure)”,并认为“伦敦病人”是世界上第二例被治愈的艾滋病患者!该研究证明了利用CCR5突变的造血干细胞移植治疗艾滋病的可能。年7月,《Science》发布的一篇通讯文章揭示,一名接受抗逆转录病*疗法及烟酰胺(维生素B3)结合治疗的艾滋病男性患者有望成为全球艾滋病治愈第三人。尽管40年后的今天,艾滋病仍然是一种普遍无法治愈的疾病,也还没有可用于预防的有效疫苗,但是现代医学的不断进步却让艾滋病患者有了更多治疗疾病的选择,也让治愈艾滋病的曙光进一步照进了现实。最后,附上年预防艾滋病最新核心信息!参考资料:[1]