艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病*引起的一种法定乙类传染病,波及范围广、病死率高,已经成为全球重要的公共卫生和社会问题。近些年,大学生中的艾滋病发病率明显上升,明显超过了人群整体的艾滋病发病率,大学生感染艾滋病引起了人们越来越多的重视。
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中国青年学生感染艾滋病的现状
目前我国的艾滋病感染者约万,现存活患者约85万,大学生艾滋病感染者比例逐年增加。
从年至年,我国15至24岁的大中学生艾滋病病*感染者净年均增长率高达35%,其中65%的学生感染年龄发生在18至22岁的大学时期。
近5年,增长的势头有所遏制,但每年仍约有名青年学生感染艾滋病。
从学生中发现艾滋病感染者的概率,比从全人群中发现感染者的概率高出41~66%。
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八成学生病例是男男性传播
艾滋病的传播途径有性传播、血液传播、母婴传播等。
对所有人来说,性传播是目前艾滋病主要的传播途径,占艾滋病传播的95%左右,其中异性传播是全人群性传播的主要方式,占66.2%-67.1%,而通过男男性行为感染者比例达28%左右。
但青年学生人群,又有「特殊」的一面。
青年学生的危险性行为比例很高。
一项研究调查了我国7所大学3名本科男学生性行为情况及性向自我认知,调查中承认异性性向、同性性向、双性性向、不确定性向分别为87.4%、4.1%、5.8%、2.7%,双向、同性加上性不确定性的比例超过10%。参与调查的大三学生性行为的比例达到60.5%,承认有过同性性行为的比例占9.6%。
对于大学生感染者而言,不安全的男男性行为是造成青少年学生艾滋病传播的主要原因。根据中国疾控中心数据及文献资料,我国青年学生病例中男男性传播比例达80%~85%,异性传播的比例约占17%,此外,母婴传播比例不超过3%。
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哪些学生更容易感染?
平均年龄约20-21岁、以大学生为主、男生超过九成。
一项调查显示,温州市截止年底,累计报告15-24岁学生病例89例,其中HIV68例,AIDS21例,死亡1例。累计报告的学生病例中男性占96.63%(86/89),女性占3.37%(3/89),男女性别比为29.67:1。平均年龄20.02岁。确诊时年龄为15~17岁年龄组占13.48%(12/89),18~20岁年龄组占49.44%(44/89)。确诊时,大专及以上占69.66%(62/89)。
此外,曾有一项研究在重庆招募有男男性行为大学生进行调查,调查的名学生,大学及以上文化程度者占89.7%(/),性取向为同性恋者占76.3%(/)。发生首次同性性行为的平均年龄为(18.8±2.2)岁,第1名性伴是男性的占87.4%(/),最近6个月同性性伴中位数为2名;最近6个月每次均使用安全套的比例仅42.3%(88/)。调查对象HIV感染率为9.1%(23/)。
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哪些地方的大学更「危险」?
年中国疾控中心调查数据显示,艾滋病发病率最高的6个省自治区是四川、广西、云南、重庆、贵州、*。那么,这些艾滋病高发地区的大学生也可能是青少年学生艾滋病的高发人群,与目前可查的资料数据也是相符合的。
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预防建议和自检建议
青少年正处于生理性活跃期,无保护性行为比例高,大部分地区大学课程性教育缺失,性安全意识低下等,是引起青年学生艾滋病高发的原因。
普及预防艾滋病的基本知识、提高易感人群防范意识和能力,是预防控制艾滋病经性途径传播的基础。完善性教育课程,加强大学生艾滋病健康教育,正确使用安全套,避免不安全性行为,暴露后预防等是预防艾滋病非常重要的方式。
目前,国家已经批准大家可以进行HIV感染自检,尿检是非常简单的方式,可以从网上、药店自行购买检测试剂,一般只需要1~2滴尿液标本,一条杠是阴性,两条杠是阳性。如果初筛阳性,一定医院抽血进一步确证。如果确诊感染艾滋病,也不要太担心,艾滋病已经成为可防可治的慢性病,一旦发现感染艾滋病就开始抗病*治疗,可以获得跟正常人几乎一样的寿命。
近年来青年学生中感染艾滋病的人数明显增加,加强性教育、采取安全的性行为、暴露预防、早发现、早治疗对于防止青年学生艾滋病传播有非常重要的意义。
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编审专家:医鹿App入驻医师,张佳莹,主治医师,首都医科医院感染中心。
参考文献:
1.教育部.近5年我国大中学生艾滋病病*感染者年增35%[J].教育院/系/研究所名录,.
2.陈清峰,王俊杰,韩孟杰.我国7所大学本科男学生性行为情况及性向自我认知调查[J].中国艾滋病性病,(6).
3.周超,丁贤彬,冯连贵,等.青年学生男男性行为者HIV感染状况及其影响因素研究[J].中华预防医学杂志,,44():-.
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