自从我的家人知道我得了艾滋病，我再也没有见过我的孙子。我不敢让同一个村子的人知道他们会说我不是认真的。”61岁的刘胜谈到过去时充满了悔恨。对于老年艾滋病患者来说，他们在得到诊断的那一刻不再是“好人”。在许多人的传统观念中，这种“肮脏的疾病”是可疑的。我不知道这是什么疾病，如何预防，或者艾滋病的后果。这是我国大多数老年艾滋病患者面临的困境。性需求和孤独交织在一起，这是老年人无法形容的焦虑。年，报告了8，起案件。年，有19，起案件。在中国60岁以上的艾滋病患者数量不断上升的背后，隐藏着孤独、歧视、恐惧和自卑，这些都是无法在内心表达的。一次四十美元儿子说，我是个老假正经"CD4细胞极低，艾滋病*呈阳性！"刘胜(化名)，61岁，来自广西桂林龙胜县，感冒已经将近一个月了，既不能输液也不能用药。虽然是肺部感染，但症状治疗在进行全面检查和艾滋病*检查之前没有任何效果。艾滋病标签因此与刘胜联系在一起。“我现在只需要出去，当我看到村子里有人的时候，我觉得他在嘀咕我得了艾滋病，骂我不是个好人。我不敢出去。”为了养活一对孩子，刘胜一年到头都在工程队工作。作为一名妻子10多年前去世的单身农民工，刘胜年轻时每天早起赚钱。对于性，这个害羞而难以形容的词，很长一段时间以来，与刘胜没有什么关系。刘胜回忆说，可能的“中标者”应该是建筑工地上的那个人。年7月，刘胜在辽宁省瓦房店市仙鱼湾附近的一个项目上努力工作。一天，他喝了酒，去了一个他久闻的村庄。有非常便宜的特殊服务。“我很遗憾，也知道这是错的，但是建筑工地旁边的中年妇女一次只收40元。”令刘胜惊讶的是，他一直被贴上“正派”的标签，却做了他曾经最瞧不起的事情。中国有成千上万像刘胜这样的老年艾滋病患者。年11月23日，国家卫生委员会就中国艾滋病防治工作进展举行新闻发布会。中国疾病预防控制中心艾滋病防治中心主任韩梦洁表示，近年来，老年人，尤其是60岁以上男性的感染病例数量大幅增加，从年的8，例增至年的19，例。50岁以上的艾滋病患者也显著增加。根据中国健康教育在年5月发表的题为“50岁及以上老年人艾滋病*感染危险因素分析”的调查，从年到年1月至9月，50-64岁年龄组报告病例的比例从1。6%%u4E0A至13.6%%UFF0C。65岁及以上年龄组报告病例的比例在11年内从0.34%%u4E0A增加到7.0%%uFF0C，增加了约20倍。然而，这些老年人大多具有学历低的特点，居住在乡镇或山区。其中，因低价妓女感染艾滋病的老年人占很大比例。在韩国电影《狄俄尼索斯小姐》(MissDionysus)中，女主角是一名老年工人，她通过和公园里路过的老人聊天，寻找可能的赚钱机会来工作。这是老年人经常去的地方最容易接触到的商业性行为。与其他群体相比，老年人更喜欢廉价的性服务。年7月，江西省疾病预防控制中心在《中国艾滋病与性病》中发表了《江西省50岁以上艾滋病患者诊断前后高危行为研究》。结果显示，年，江西省50岁以上艾滋病患者占总人数的46.54%。例≥50岁患者中，诊断前有例(73.28%)为异性商业性行为，例(47.22%)为20-49元。其中例(42.48%%uFF09)使用春药，其中例(67.55%)因性功能障碍和生殖器勃起功能障碍而使用，98例(32.45%)因缺乏自信而使用，寻求更高的性体验。在传统观念中，艾滋病本身带有“下流”的标签。正如刘胜所说，他不敢让任何人知道他是艾滋病患者，即使是他自己的孩子，在得知他的病情后，也不会让他的孙子们靠近他。“我真的很想孙女，但是我儿子不让我看，怕传染。我只能从学校门口的远处看。”
图片与文字无关，《健康时报》数据图片，由河北省石家庄市赵青山拍摄。器官是旧的，但欲望仍然存在。老年人的性需求是隐藏的火焰。人老了，器官也老了，但是欲望仍然存在。尤其是对于失去伴侣的老人来说，性需求是埋藏在心底的火焰。不能说火焰只有在无法熄灭时才会燃烧得更高。年，黑龙江省绥化市59岁男子郑大山的妻子死于肺癌。从那以后，郑大山一直和他的女儿和女婿住在一起。虽然他把父亲从乡下带到一座城市建筑里养老，但没人知道他的女儿和女婿回家早，回来晚。在繁忙的城市里，郑大山没有人说话。后来，在我经常去晨练的公园里，我遇到了许多同龄的人，尤其是像我这样的老太太郑大山说，当他遇到第一个可以谈论的异性恋者时，他找到了妻子的生活。为了交更多的异性恋朋友，郑大山在他家附近的社区和公园注册了七个兴趣班，包括秧歌、广场舞和太极拳。这样，郑大山的社交圈变得“富有”。在寻找精神伴侣的同时，郑大山也开始寻求身体上的满足。性伴侣频繁更换，没有安全措施，直到后来发现生病。年7月，江西省疾病预防控制中心在《中国艾滋病与性传播疾病》中发表了《诊断前后50岁以上男性艾滋病患者高危行为研究》。研究显示，在名≥50岁的艾滋病患者中，半年内每月有例(51.90%)与配偶或固定伴侣发生性行为，例(47.12%)发生1-4次性行为，7例(0.98%)发生5次以上性行为。这表明老年人的性需求仍然很强。“很久很久以前，北京房山区76岁的老人孙安丰(化名)住进了诊所。艾滋病*/艾滋病被发现后，她的独生女直接在诊所里对父亲大喊大叫，问她做了什么。”医院艾滋病诊疗中心主任医师李在村回忆说，这位老人在得知自己患病的那天已经病倒了。女儿喊了很长时间后，老人仍然摇摇头，拒绝说任何话。“后来，我自己把老人的办公室弄清楚了情况。直到那时，孙安丰才告诉我，许多年前，我女儿发现自己是一个寄宿保姆，她不仅一天要照顾三顿饭，还要洗衣服。随着时间的推移，这位老人和49岁的女保姆开始同居。”李在村说，在过去十年里，老年人只有一个性伴侣，没有其他性经历。传染源可以基本确定。根据调查，从年到年，中国老年艾滋病患者中的性传播疾病比例逐年上升，到年，这一数字接近90%%u性和老人，这两个似乎会自动消失的词，一直存在。独自在工地上的刘胜和被一线城市隔离寻求安慰的郑大山都是这样的老人。“老年艾滋病患者的主要感染途径是性传播，但大多数人认为这种行为在老年人口中并不存在。”医院皮肤科和性学主任伦文辉告诉记者，在许多传统观念中，似乎很多人都在回避谈论老年人的性别。它有强烈的羞耻感，不得不隐藏一些东西。但事实是，欲望不会随着性器官的老化而萎缩。也许孩子们很难干预这些联系。最重要和有效的方法是从根本上防止艾滋病的传播——引导老年人进行安全性行为，但这也是最大的困难。艾滋病和性行为，这些习惯性地被排除在老年人之外的词语，正在积极地闯入人们的视野。当务之急是正视老年人被忽视的需求，填补安全性行为的知识盲区。
图片和文字与此无关。这张照片是由《健康时报》记者牛洪超拍摄的。“艾滋病只是外国人的疾病”老年人对艾滋病的知晓率很低。“我一直认为这是一种只有外国人才有的疾病，我不知道我是怎么得的。”黑龙江省72岁的郑大山(化名)说，如果不是因为直肠癌，他可能不知道自己得了艾滋病。没有多少老年人认为艾滋病很遥远，甚至不知道它是如何传播的。年7月23日，《中国皮肤性病学杂志》发表《桂北地区老年人艾滋病知识与法律调查分析》，显示在50岁以上男性艾滋病知晓率调查中，21.29%%u老年人不知道艾滋病，只有38.47%%u人知道三种传播途径，而只有2.24%%u人知道避孕套能有效预防艾滋病。“我多大了？我不能有孩子。另外，我不能用那种东西。”刘胜提到安全措施时只说了一句话，这也是许多老年人面对商业性行为时的心态。年，中国艾滋病与性传播疾病杂志发表的《低端场所老年男性嫖娼中艾滋病病*感染和性药物滥用的危险因素分析》调查了名男性样本。结果表明，46.62%%uFF0C从未用于商业性行为，有时使用49.52%，每次仅使用3.86%%u这一特征还进一步增加了老年人中常见性传播疾病甚至艾滋病*感染的风险。李在村告诉记者，我国报告的艾滋病*感染者和艾滋病患者累计超过40万，但仍有40多万感染者不知道自己的病情。“目前在医院住院或定期治疗的大多数老年艾滋病患者都像刘胜和郑大山一样。他们只是因为其他疾病测试才被发现感染了艾滋病。在他们的意识中，艾滋病与他们无关，他们不会采取更多的预防措施。"除了这部分人口，还有一些老年人觉得艾滋病的潜伏期很长，8-10年，他们觉得即使生病也没关系，甚至有些老年人觉得还有药物可以维持，对艾滋病预防干预的接受度也不是很高。对从事艾滋病防治工作几十年的李在村来说，最令人难过的不是诊断和治疗后结果不令人满意的病人，而是曾经来过这里但再也没有见过他们的人。就像房山76岁的患者孙安峰(SunAnfeng)在讨论后续治疗时一样，女儿知道疾病的发展还需要时间，父亲也老了，最终决定不治疗她。李在村告诉记者，老人离开后，他一直在考虑老人是否会回来，但他再也没有见过她。由于生活质量在无症状期内基本不受影响，老年人已经很老了，而检查费用和其他费用是一笔很大的开支，一些儿童选择不给老年人治疗。然而，由于老年人中存在许多基础疾病、双重或多重感染以及复杂的病原体，大多数老年人在进入治疗时已经进入疾病的晚期，死亡率非常高。对于已经发现这种疾病的病人，李在村说，“我们提倡早期治疗。因为在治疗的早期，人体的免疫功能还没有完全被破坏，这可以更好的保存和恢复免疫功能。另一方面，通过早期治疗来减少人体内的艾滋病*负荷，可以降低患者感染他人的可能性，从而减少艾滋病的传播。”对于日益严重的老年人艾滋病问题，年初，国务院在《中国遏制和预防艾滋病第十三个五年行动计划》中首次将老年人以及流动人口、青年学生、海外劳务人员和监管场所监管人员列为艾滋病防控重点人群。随着老龄化社会的加剧，独居老人的比例正在增加。由于经济原因或儿童的反对，独居老人不容易找到合适的伴侣。即便如此，由于男女之间的生理差异，他们的性需求也无法得到满足。如果老年人有生理需求，不好意思开口，又没有地方释放，他们会发现这些不安全的渠道来解决这些问题。当不安全性行为成为老年人艾滋病的主要原因时，正视老年人的需求，填补安全性行为的知识盲区，成为预防老年人艾滋病的关键。不要让老人在孤独的斗争中再次陷入艾滋病的漩涡。
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