一、尖锐湿疣是什么病？
尖锐湿疣，又称尖圭湿疣、性病疣、阴部疣、生殖器疣、阴肛湿疣等。是由人类乳头瘤病*（HPV）感染所致的一种表皮肿瘤样赘生物。发病率仅次于非淋菌性阴道炎、淋病。主要通过性接触传染，亦可通过间接接触污染物而感染，此外病*亦可自身接种。尖锐湿疣潜伏期多为3个月，短者1周，长者可达8个月以上。尖锐湿疣疣体冷冻或者激光等可以去除，但是HPV病*不容易根除，所以尖锐湿疣容易反复发作，不容易根治。
二、女性尖锐湿疣
女性外阴和阴道壁、肛周初发损害为小而柔软的淡红色丘疹，针帽或米粒大，逐渐增大，且数量逐渐增多，成为菜花样、扁平或蕈样的赘生物，表面高低不平，质地柔软。如不及时治疗，疣体将逐渐增大，以会阴联合处多见，可以有糜烂、溃疡、有分泌物，发生在宫颈部位赘生物柔软，易出血，发生在肛周部位需要和二期梅*扁平湿疣做鉴别，也有的人会长在乳房、口唇等处。
三、男性尖锐湿疣
男性尖锐湿疣初发损害为小而柔软的淡红色丘疹，针帽或米粒大，逐渐增大，且数量逐渐增多，成为乳头瘤样、菜花样、鸡冠样、扁平或蕈样的赘生物，表面高低不平，质地柔软。如不及时治疗，疣体将逐渐增大，有的成为大的菜花状，基底有蒂;有的彼此融合，成为大块状，淡灰色，表面呈乳头瘤状，可以有糜烂、溃疡、有分泌物，因继发感染可致恶臭。发生在龟头和表皮以及肛周等处多见，口唇和阴囊有可能发生。患者一般无自觉症状。
四、男性生殖器部位和肛周长了小疙瘩，就一定是尖锐湿疣吗？
发生在这些部位有很多种表现，下面分列一些常见疾病：
?鳞状细胞癌:基部浸润明显,表面常有溃疡,可疑者应做病理检查.
?鲍温样丘疹病：组织病理有其特异性
?系带旁腺炎
?阴茎珍珠状丘疹
?皮脂腺异位
?传染性软疣
?粘液水肿
?扁平湿疣:二期梅*,为平顶片状隆起,渗液内含有许多梅*螺旋体，RPR（+）
?软纤维瘤
?囊肿
?毛囊炎
?淋巴管瘤
?等等
生殖器和肛周长了疙瘩不一定是尖锐湿疣，不过这些部位出现问题，建议来皮肤性病科面诊，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。
五、尖锐湿疣症状
病初为淡红或污红色粟状大小赘生物，形态如丘疹状、乳头状、菜花状、鸡冠状，性质细嫩、顶端稍尖，渐渐长大或增多。赘生物基底稍宽或有带，表面有颗粒，表面湿润或有流血，摩擦和刺激等继发细菌等感染在颗粒间常集中有脓液，散发腐臭气味，搔抓后可自身种植增多。干燥部位的生殖器疣，损害常小而呈扁平疣状。位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状，易融合成大的团块。
六、假性湿疣
有些青年女性，小阴唇内侧、阴道口以及阴道前庭等处，可发生1~3毫米的淡红色或珍珠色小丘疹，密集排列而互不融合，呈绒毛状或鱼子样，外观表面光滑，有时可融合呈息肉状，通常无自觉症状或偶有瘙痒症状，大部分人都是各种阴道炎湿热潮刺激以后引起的，有的时候误认为尖锐湿疣引起恐慌，有经验的医生可以肉眼鉴别，也可以做HPV分型检测，必要的时候也可以取下来做皮肤病理切片能进行鉴别诊断。假性湿疣无菌、不传染，不影响健康可以不用治疗，注意阴道炎的情况会有所减轻，如果特别在意也可以冷冻或者激光去除。
七、口腔尖锐湿疣
口腔尖锐湿疣属于口腔疾病的一种，是人乳头瘤病*感染在口腔里的临床表现，患者的舌头周围会出现条带状柔软丝状物，需要和口腔正常腺体区别；如果发生在口唇可能呈乳头样的皮疹，大多为红色或苍白色，数目1-2个比较少，边界清楚，触碰易出血。可以将丝状物手术后做皮肤病理检查确诊，如果没有赘生物，可以取口腔黏膜脱落细胞学检查HPV。一旦患上口腔尖锐湿疣，早期应该积极治疗。
八、尿道口尖锐湿疣
尖锐湿疣是一种性病，主要是发生在生殖器和肛周部位，发生在尿道口的尖锐湿疣比较少，但是治疗起来相当困难，因为每天小便湿热潮的环境不利于HPV病*的彻底清除。各种原因接触到HPV病*以后，没有及时清HPV病*，在尿道口的位置种植，慢慢的生长出菜花一样的疣体，逐渐增大，严重的人可能会把尿道口整个包裹。尿道口的尖锐湿疣治疗是比较困难的，使用激光或者冷冻治疗，可能造成尿道口的狭窄，而且每天多次小便湿热潮的环境不利于HPV病*的清除，目前光动力治疗是一个比较好的选择，但是复发率仍然相对高。
九、尖锐湿疣是艾滋病*吗
两种都是性病，主要通过性行为传播。但尖锐湿疣不是艾滋病病*感染。尖锐湿疣是人类乳头瘤病*感染（HPV）引起，一般发生在在肛门及生殖器部位，以菜花样疣体为特征性表现。潜伏期平均为3个月，是局部感染。艾滋病的是人类免疫缺陷病*感染引起的一种免疫缺陷综合症。临床上以淋巴结肿大，厌食，慢性腹泻，体重减轻，发热，乏力等全身症状起病，逐渐发展至各种机会感染，继发肿瘤等的一种疾病。是全身性疾病。两种疾病都是病*感染引起，艾滋病感染后免疫力降低到逐渐丧失，而尖锐湿疣在免疫力低下的时候容易感染、长大和复发。所以，艾滋病人如果患有尖锐湿疣，是很容易长大，也是很容易复发，有的时候容易合并在生殖器尖锐湿疣的基础上合并鳞癌。
十、得了尖锐湿疣是什么感觉？
1，尖锐湿疣潜伏期时一般不会出现任何不适的症状，时间大概为3个月来左右，处于临床期时，可以直观看到私处出现类似痘痘或者丘疹的赘生物，多呈现出菜花状，鸡冠状或者乳头状。
2.感觉：触摸患处，表面很粗糙，凹凸不平，继发感染严重的会出现糜烂流脓的现象，或者少数人用手掐掉，但这样并不能治愈，只会传染到健康的皮肤，触之会流血，还有轻度痒疼症状。
十一、尖锐湿疣怎么治疗？
尖锐湿疣治疗方法有很多种，不仅仅是要尽快祛除疣体，同时需要根除HPV，防止复发。疣体容易祛除，HPV不容易祛除，所以尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗方法：
1.治疗诱因：包皮过长、阴道炎、包皮龟头炎、淋病等。
2.提高机体免疫力：对于年龄大、体质弱的病人可以口服、肌肉注射胸腺肽、转移因子等，中药也有一定的作用。多运动、多锻炼，缓解生活和工作压力等。
3.化学治疗：0.5%*臼*素酊（或0.15%霜）、5%咪喹莫特霜和80%～90%三氯醋酸或二氯醋酸可以由于祛除疣体，但是根除HPV疗效较差。用药后应待局部药物自然干燥。副作用以局部刺激作用为主，可有瘙痒、灼痛、红肿、糜烂及坏死，使用不当可能有自身种植疣体增多。有的有致畸作用，孕妇忌用。
4.冷冻疗法：利用-℃低温的液氮，采用压冻法治疗尖锐湿疣，促进疣组织坏死脱落，操作简便、高效，病人易耐受。本法适用于数量少，面积小的湿疣，可多次次治疗，间隔时间为一周。
5.激光治疗：通常用CO2激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣，对单发或少量多发疣体可行一次性治疗，对多发或面积大的疣体可行2～3次治疗，间隔时间一般为一周。
6.电灼治疗：采用高频电针或电刀切除湿疣。本疗法适应数量少，面积小的湿疣。
7.氨基酮戊酸光动力学疗法（ALA-PDT疗法）：本法可选择性杀伤增生旺盛细胞，不仅对肉眼可见的尖锐湿疣有破坏作用，还可清除亚临床损害和潜伏感染组织。具有治愈率高、复发率低、不良反应少且轻微、患者依从性好等优点。
8.手术治疗：适用于巨大尖锐湿疣，对疣体整个或分批切除。
9.免疫疗法：不主张单独使用，可作为辅助治疗及预防复发。可用干扰素肌内、皮下和损害基底部注射，白介素-2、胸腺肽等皮下或肌内注射，聚肌胞肌内注射等。
（光动力治疗尖锐湿疣）
十二、尖锐湿疣能治好吗？
属于比较严重的一种性传播疾病，它的发病多是因为直接发生性行为所致，感染的hpv病*也会一直潜伏在人体皮肤黏膜上，少则几星期、多则几个月，潜伏期长的可以达到一年之久。潜伏期一过，hpv病*就以尖锐湿疣疾病的方式出现。即便是在尖锐湿疣潜伏期内，传染性依然很强。虽然性接触导致感染是尖锐湿疣疾病的途径之一，但不是唯一的途径。尖锐湿疣的传播途径广泛，人们直接、间接接触到hpv病*携带者时都可以患上此病，由此可见，尖锐湿疣疾病的传染性确实很强。之所以很多人对于尖锐湿疣的危害性并不了解，这是因为该病早期发病病情较轻，没有任何症状显现，这就给患者朋友造成了一种假象，一旦性病发展到一定程度可发生癌变，如恶性肿瘤，子宫癌等等。研究表明，15%的癌、5%的女阴癌和相当数量的肛门癌是在尖锐湿疣长期病变的基础上发生的。由于尖锐湿疣病因比较复杂，所以治疗该尚无任何特效药物，需要患者坚持长期治愈的信心，持续治疗才能逐渐缓解病痛，常用的方法有药物维持以及手术治疗等，如冷冻、激光等，但是往往会留下很大的创伤，首次治疗后复发率达74%，因此治疗时在除去外生疣的同时，还应继续治疗一段时间，防止复发。
十三、尖锐湿疣怎么预防？
尖锐湿疣这种性病传染性是很强的，所以我们平常一定要积极的预防，
1.坚决杜绝性乱
尖锐湿疣患者中主要是通过性接触感染。家庭中一方从社会上染病，又通过性生活传染给配偶，还通过密切生活接触传给家人，既带来生理上的痛苦，又造成家庭不和。因此提高性道德，不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生的重要方面。确保性伴也获得诊疗。
2.防止接触传染、注意个人卫生
单独使用毛巾；不使用别人的内衣、泳装及浴盆；在公共浴池不洗盆浴，提倡淋浴，沐浴后不直接坐在浴池的坐椅上；在公共厕所尽量使用蹲式马桶；上厕所前后用肥皂洗手。
3运动锻炼，精神上放松，减轻生活和工作压力
十四、患者在生活中该注意些什么？
1尖锐湿疣患者还要注意个人卫生，养成良好的生活习惯，每日清洗外阴1～2次，可采用中药坐浴。保持外阴清洁干燥，勤换内裤，减少分泌物的刺激，换下的内裤要单独清洗并消*。
2饮食上注意少吃辣椒，不要喝大酒，其他海鲜、牛羊肉不影响。
3，适当运动锻炼，生活规律、不熬夜。
4.精神上放松，缓解压力，可有效地提高患者的细胞免疫功能，也能降低尖锐湿疣复发率。
（皮肤性病科高主任在科普）
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