人群普遍对结核菌易感,任何人都有可能患结核病,感染结核菌后是否发病,与患者所感染结核菌的数量、*性程度及自身免疫力有关。因多种原因导致自身免疫力低下的一些特殊人群,容易发病。下述8类人群,需要提高警惕。
贫困地区及进城务工人群:生活在贫困地区的人群,由于其生活条件差,长期营养不良加之医疗服务网点少,自我防护意识淡薄等,是结核病的高发人群。另外,进城务工人群也是结核病的高发人群,这是由于大部分进城务工人员居住环境拥挤狭小,卫生状况相对较差,加之长期工作强度大,生活不规律导致其机体抵抗力下降,受结核菌感染后易患结核病。
青少年人群:青少年的机体免疫功能尚不健全,加上学习负担重,精神紧张,生活不规律,营养不均衡,缺乏体能锻炼等因素影响,一旦感染了结核菌,很容易发展成结核病。
中老年人群:成人发生结核病是以内源性复燃为主,再感染发病为辅。老年人被感染结核菌的机会多、周期长,即使在年轻时被感染,由于年轻机体抗病能力强不会引发结核病,但到老年免疫力下降时,潜伏在体内的结核菌会复燃、繁殖生长而发病。有的人,在青壮年期患上了结核病,经治疗病愈后,仍会有一些未被杀灭的结核菌处于暂时休眠状态,到了老年,这些休眠多年的结核菌会重新繁殖生长,导致结核病复发。
糖尿病患者:糖尿病病人患结核病的概率比普通人群高4倍-8倍。糖尿病患者由于受体内代谢紊乱、血糖增高以及营养不良、免疫功能低下等因素影响,极易引发结核病,并导致结核病迅速恶化。同时,结核病又会促使糖尿病患者糖代谢紊乱,使血糖难以被控制,从而更加重病情。
艾滋病感染者:艾滋病感染者若接触结核菌极易被感染,一旦被感染了结核菌,其结核病的发病率是未感染者的30倍。同时,由于艾滋病患者的免疫功能严重受损,也极易使潜伏在体内的结核菌重新繁殖。被结核菌与艾滋病病*双重感染的患者,其致死率极高。
慢性病患者:一些长期患慢性病的患者,如肝、肾、肺疾病及糖尿病等患者,由于自身免疫力降低,身体某些功能因疾病消耗而减弱,使得潜伏在患者体内的结核菌得以重新繁殖,增加了感染结核菌及患结核病的机会。
吸烟人群:长期吸烟的人群,由于体内支气管内皮细胞表面的纤毛因长期吸烟遭到了严重破坏,导致其呼吸系统的防卫能力下降,给结核菌进入机体打开了方便之门。
同时吸烟引起的一些症状,常常容易掩盖结核病病症,造成结核病治疗被延误。肺结核病患者若继续吸烟,其咳嗽、咯血症状就会进一步加重,甚至会使血管发生破裂而危及生命。据统计,长期吸烟者患肺结核病的概率是不吸烟者的2倍以上。
长期用激素者:长期使用激素与免疫抑制剂的人群,要高度警惕结核病。糖皮质激素可以降低人体的免疫力,尤其是抑制细胞免疫功能,并使人体代谢紊乱,能诱发体内新近感染的潜在结核菌繁殖发病或造成已治愈的结核病复发。
(未完待续)
(文章来源:陕西省结核病防治研究所)
编辑:沫轩
审稿:葵
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