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乙型病*性肝炎(viralhepatitistypeB,简称乙肝)系由乙肝病*(HBV)引起,以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和*疸;少数病例病程迁延转为慢性,或发展为肝硬化甚至肝癌。
乙肝与肺结核和艾滋病并列世界上最常见的传染病。全世界约有3.5~4亿人感染乙肝病*,人数高达艾滋病感染者的八倍以上。
乙肝尤其在东南亚和非洲热带地区流行。通过推进种疫苗的方法在北欧、西欧、美国、加拿大、墨西哥和南美洲南部乙肝的分布得以下降到所有慢性病*病的0.1%以下。
随着乙肝疫苗的推广应用,中国乙肝病*感染率逐年下降,5岁以下儿童的HBsAg携带率仅为0.96%。
乙型肝炎到底是怎么传播的?乙型肝炎主要通过与被感染的人的血液和其它体液(精液和阴道液等)的接触传染。乙型肝炎的传播途径与人类免疫缺陷病*(艾滋病*)相同,但乙型肝炎病*的传染性比艾滋病*强。
乙型肝炎病*在体外可存活至少7天。在此期间,如果病*进入未接种乙肝疫苗者的身体,依然可造成感染。
1、血源性传播:接受被乙肝病*污染的血液或血制品。在发达国家献血后的血液都要检查肝炎病*,因此在这些地区通过受血感染肝炎的可能性几乎为零。
2、母婴传播:在孕妇分娩时从产道传播(围产期传播)。随着乙肝疫苗在新生儿中的大力推广,及其它母婴阻断措施的实施,母婴传播得到极大控制。目前HBV-DNA阳性母亲分娩约有百分之九十通过干预成功阻断母婴垂直传播。
3、幼儿期感染:幼儿期通过与受感染的家人密切接触而受隐性感染。
4、医源性传播:注射、输血等,如医疗器械被乙肝病*污染而未经消*或处理不当可造成传播。牙医和其它医学手术、美容手术(刺青、穿孔)。
5、性接触传播:性交、同性恋性接触及未采取防护措施。
皮肤粘膜破损传播也有一定比例,如纹身、扎耳洞、内窥镜检查等。发达国家中发生的感染大多是通过性活动和注射*品而在青年人中传播。
乙肝不经呼吸道、消化道传播。乙型肝炎病*不会通过受污染的食品或水传播,通常不可能在工作场所传播。乙型肝炎和甲型肝炎不同,不是消化道传染病。
也就是说,含有甲肝病*的食物和水,进入没有破损的消化道仍可引起传染,而含有乙肝病*的食物和水只能通过消化道上的粘膜创口传染。除非有两个人口腔附近有伤口,否则也不会通过接吻传染。
流行病学和实验研究未发现乙肝能经吸血昆虫,如蚊虫、臭虫叮咬传播。感染乙型肝炎病*的健康成年人中,90%在六个月内会痊愈并完全清除此病*。
乙肝患者有啥症状?乙型肝炎所引起的早期征状不是很明显,就好像重感冒一样,包括轻微发热、全身疲倦、肌肉痛、头痛、食欲不振、厌恶吸烟,随后会恶心呕吐、上腹不适和胀痛、便秘或腹泻等。
如病程转坏,皮肤和眼白会变*,小便颜色加深,就像茶一样颜色,称为*疸。需长达数月才能恢复正常生活及工作。
有少部分人士会迅速演变为暴发性肝炎,出现昏迷及于数日内死亡,但这情况十分罕见。
乙肝能治愈吗?急性乙肝没有特异治疗方法。一般不被治疗,在90%至95%的情况下病情会自然消失。治疗的目的是让身体感到舒服和保持足够的营养平衡,包括补充因呕吐和腹泻流失的液体。
早期严格卧床休息最为重要,症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为原则,治疗至症状消失,隔离期满,肝功能正常可出院。经1~3个月休息,逐步恢复工作。
目前尚无一种“药到病除”的药物能在较短时间内彻底清除乙肝病*。目前国际国内公认的有效的抗乙肝病*药物主要有两大类:干扰素类和核苷(酸)类,这两类药物的治疗时限也相对较长。
对于治疗慢性乙型肝炎,要树立只要有适应症就需要抗病*治疗的基本观念,也要树立长期治疗,与病*持久作战的观念,千万不能迷信“江湖游医”和一些虚假广告所谓的“多长时间澳抗转阴”、“转阴率百分之百”之类的宣传。
预防乙肝应该注意的几件事与不清楚是否携带乙肝病*的人进行性行为前应采取安全预防措施。正确地使用避孕套,可以减低感染的机会。
不用他人的有可能与血液及体液接触的私人物品,如牙刷、剃刀及针筒。
对纹身、纹眉、穿耳洞、针灸、脱痣等接触血液的手术谨慎对待,尤其不应使用消*不合格的仪器进行,尽量使用一次性的器具。
如工作需要与病者接触,应实行一些安全措施。如会接触大量病者的血液及体液,应戴上手套、面罩和保护外衣。也可用稀释的家用漂白水(1份漂白水加49份水)消*受血液染污的物品。
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