艾滋病为获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的简称。是年才被认识的一种新的性传播疾病。是由人类免疫缺陷病*(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)引起的。
HIV主要侵犯辅助T淋巴细胞,使机体细胞免疫功能部分或完全丧失,继而发生条件致病菌感染、恶性肿瘤等。
1、传染源:艾滋病患者及HIV感染者。
从患者的血液、精液、阴道分泌物、宫颈粘液、唾液、眼泪、脑脊液、肺泡液、乳汁、羊水和尿液中都分离出HIV。但流行病学只证明血液、精液有传播作用。乳汁也可使婴儿受感染。
2、临床表现
临床表现十分复杂。从无临床症状到严重病变,形成多系统、多样化表现。
(1)窗口期:是指从患者感染HIV到形成抗体所需要的时间。平均时间为45日或更短。输血感染者为2~8周;性交感染者为2~3周。窗口期内也是传染源。
(2)潜伏期:是指从感染HIV起,至出现艾滋病症状和体征的时间。
儿童平均12月,成人平均29月,个别达5年,最长14.2年。
(3)HIV感染的皮肤表现
皮损可分为三大类:感染、炎症性皮肤病和肿瘤。
①急性HIV皮疹:约30%~50%伴有皮疹和粘膜疹,为斑疹、丘疹、脱屑、玫瑰疹样皮疹。
②鹅口疮:口腔念珠菌感染。
③口腔毛状粘膜白班病:为HIV感染独特的口腔粘膜皮损。表现为稍隆起的白膜,表面呈毛状,不能刮去,抗真菌药物治疗无效,活检组织中可发现EB病*。
④脂溢性皮炎:发生率20%~80%,较正常人严重,*色油腻性厚屑堆积成片,双颊或颧部呈红斑狼疮样蝶形皮疹。
⑤银屑病:发生率5%,可作为HIV感染者的首发体征,预后差的标志之一。
⑥毛细血管扩张症:几乎所有HIV感染者中均可见到。
⑦各种感染:细菌、病*、真菌等。
⑧卡波西肉瘤(kaposi’ssar