治疗白癜风哪家医院好 http://m.39.net/pf/bdfyy/近期有患者出现反复发作口腔溃疡、极度疼痛，不能进食，且溃疡面较深、底部多为白色或*色覆盖物，同时在多个部位出现多个溃疡，发病部位包括舌、口唇、上颚、咽部生殖器等。多自行好转，但常反复发作，严重者疼痛剧烈，患者常不能正常进食，担心经常这样会影响免疫。该患者除口腔溃疡外，还伴有生殖器、皮肤、眼睛、关节、消化道、神经系统的改变。该患者经进一步检查，确诊为贝赫切特综合征，即我们常说的白塞氏病。今天给大家普及一下有关常识。贝赫切特综合征又称白塞病，是一种全身性免疫系统疾病，属于血管炎的一种。在地中海地区、中东和远东等地多发，因此，被称为“丝绸之路病”。男女均可发病，但男性症状常较女性严重。其可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等，主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。该病需要规律的药物治疗，包括各种调节免疫的药物，不治疗则预后不好。目前该病的发病原因不完全清楚，可能与遗传、感染、生活环境有关。目前认为，该病的发病机制是患者在各种发病原因的作用下出现免疫系统功能紊乱，包括细胞免疫和体液免疫失常，嗜中性粒细胞功能亢进、内皮细胞损伤与血栓形成、免疫系统针对自身器官组织产生反应，导致器官组织出现炎症，产生破坏。白塞病的病因和发病机制目前尚不明确，血管炎是主要的病理损伤，50%患者的血液循环中可以发现抗人口腔黏膜的抗体。多数患者只侵犯黏膜下的小血管，造成黏膜溃疡，但少数患者累及全身大小血管，导致大血管或内脏损伤。
白塞病最常见的临床损害是口腔溃疡和外阴溃疡。反复发作的口腔溃疡通常是白塞病的基本损害，和一般的复发性口腔溃疡区别不大。一般在软腭或口咽出现3~5个米粒状的溃疡，或深或浅，一般有痛感，中心有*色坏死的基底。溃疡持续1~2周，愈合后不留瘢痕。白塞病的生殖器溃疡更加特异，男性生殖器溃疡如果发生在龟头和阴茎，症状相对明显，而阴囊溃疡的症状较轻。女性生殖器溃疡可发生在大小阴唇或阴道壁，但症状轻重不一，甚至可能无症状，需通过妇科检查发现。据报道，临床上，不少白塞病的生殖器溃疡常被误诊为性病，久治不愈。这类病人如果伴有常发的口腔溃疡，很可能不是性病，而是白塞病。
除了口腔、生殖器溃疡，白塞病还可导致身体其他部位受累。如皮肤，出现毛囊炎、结节性红斑、痤疮样皮疹、血管炎等；眼部受累出现虹膜炎、葡萄膜炎、视神经病变；关节炎，可累及膝关节和踝关节；此外，肺部、胃肠道、肾脏、神经系统也可能出现病变。如果出现复发性口腔溃疡，并满足以下两个条件，可以诊断为白塞病：1.反复发作的生殖器溃疡；2.眼部病变；3.皮肤病变；4.针刺试验。
门诊上也经常接诊过因口腔溃疡就诊，却查出感染梅*、疱疹、艾滋病、尖锐湿疣的患者，这些患者主要由于口交造成，表现为局部发红充血、口腔溃疡和白斑，但症状区别于复发性口腔溃疡。这类患者不能只是单纯治疗口腔溃疡，需要结合皮肤病科和性病科进行系统治疗。（图片来源于网络）梅*：患者一般下唇出现黏膜斑溃疡糜烂，高起的灰白色斑块，摸上去像硬币那样硬，没有明显的疼痛。医生一般会询问患者病史，并结合梅*血清学试验进行检查确诊。艾滋病：多数艾滋病人有口腔表现，发病初期出现口腔糜烂，艾滋病患者口腔黏膜上特别是软腭上出现大片灰白色假膜，可以擦除，但一般没有疼痛感觉，可通过HIV抗体筛查和确诊。尖锐湿疣:口腔尖锐湿疣多数通过口交传染。患者会在上颚或舌下长出红色乳突状、菜花状的增生物，有灰白色也有粉红色，无疼痛感，患者往往生殖器尖锐湿疣就诊时一并发现。淋病:患者感染淋球菌性口炎时，黏膜会充血发红，溃疡上面覆盖*白色荚膜，容易被擦掉，形成出血性创面。带状疱疹：患者往往疼痛明显，溃疡较小但数量较多。除此之外，其他全身系统疾病的恶性肿瘤也可在口腔表现为溃疡，比如，白血病、恶性淋巴瘤、梅*、艾滋病、干燥综合征、红斑狼疮等。因此，不应忽视口腔溃疡背后“潜伏”的其他问题。王姐提醒：
口腔溃疡是发现全身系统疾病的“窗口”
口腔黏膜溃疡可分为良性和恶性。良性口腔溃疡中，最常见的是复发性口腔溃疡，人群中发病率为20%左右，单纯性的口腔溃疡往往具有周期性、复发性、疼痛的特点。复发性口腔溃疡可分为三种类型：1.轻型的复发性口腔溃疡一般为1-3个，直径小于1厘米，表面有一层荚膜，愈合后不留瘢痕；2.重型复发性口腔溃疡直径大于1厘米，溃疡较深形成凹陷，愈合后往往会留下瘢痕；3.疱疹样复发性口腔溃疡溃疡数目较多，有十几个或几十个，但面积较小。口腔溃疡还包括由咬伤、刷牙刷伤、烫伤或碰伤等原因导致的创伤性溃疡，咬唇或咬舌头弄伤的自伤性溃疡。
恶性的口腔溃疡表现多种多样，常见的是口腔癌，最常见的是舌癌和黏膜白斑癌变，此外还有唇癌、牙龈癌、口底癌等。建议，每年有3次以上口腔溃疡，并怀疑口腔溃疡不寻常的患者，应就诊排查清楚所患疾病，及时到专科门诊进行治疗。wangjwazj王姐微爱之家王医院皮肤科主任山东省首家艾滋医院专职医生王春梅