3月10日，医学杂志《柳叶刀·艾滋病病*》发表了英国剑桥大学医学系教授格普拉等人的最新成果文章，公布了全球第2例被治愈的HIV感染者。这名病人来自伦敦，之前接受了干细胞移植手术。在停止抗艾滋病药物治疗30个月后，其体内没有检测到有活性的HIV病*，研究认为该“伦敦病人”已被治愈。
△英国剑桥大学研究人员在《柳叶刀》上发表的论文
12个月，从“长期缓解”到“治愈”
据新华社消息，这名患者为40岁男子亚当·卡斯蒂列霍。他在委内瑞拉出生长大，年到伦敦生活，年被确诊携带艾滋病病*并在伦敦接受治疗，因此被称为“伦敦病人”。
△“伦敦病人”亚当·卡斯蒂列霍，现年40岁
他自年开始接受药物治疗并在同一年被查出患有淋巴癌。为治疗癌症，在年接受骨髓移植。
这里要特别说一下卡斯蒂列霍受赠骨髓的特殊性。
在普通人的细胞“金库”外，大多设置了两个“安全密码”，一个被称作CD4，另外一个则被称作CCR5。但对艾滋病*来说，这两组密码破解起来非常容易，所谓的安保措施形同虚设。
然而，研究发现有一些幸运儿天生对艾滋病*“免疫”。这些人具有一种保护能力极强的突变基因，由于基因突变，CCR5基因编码区域第号氨基酸发生了32碱基缺失。
这种被称为CCR5△32的缺陷型基因就相当于为金库加密，劫匪无论使出怎样的招数，都无法溜到金库之中。“伦敦病人”接受的骨髓就携带CCR5△32缺陷型基因。
“伦敦病人”在移植后继续接受抗逆转录病*治疗16个月，随后临床小组和患者决定停止抗逆转录病*治疗，以检测患者是否真的处于HIV-1缓解期。
去年3月，也就是“伦敦病人”停止治疗18个月后，格普拉的研究团队在《自然》杂志发表文章，证实患者的淋巴癌已经康复，且血液中没有检测到HIV病*，“患者病情已长期缓解”。
时隔一年，研究团队再次公布最新的跟踪研究成果，在停止抗艾滋病药物治疗30个月后，患者体内没有检测到有活性的HIV病*。在对病人身体情况的评估上，用词从“长期缓解”改为了“治愈”。
△“伦敦病人”停止艾滋病药物治疗后的临床数据
骨髓移植治疗法不是首例，现阶段不宜大范围推广
在“伦敦病人”之前，“柏林病人”蒂莫西·布朗是公认迄今唯一被“治愈”的艾滋病患者。事实上，他与“伦敦病人”的情况高度相似。作为一名艾滋病患者，他还身患致命的急性髓性细胞性白血病，在经历一次化疗失败癌症复发后，主治医生给他提供了一个“一石二鸟”的治疗方案，既能清除布朗体内的艾滋病病*，又能替换已经癌变的骨髓细胞——进行携带CCR5△32缺陷型基因的骨髓移植。年，布朗接受了骨髓移植手术，此后两种疾病均从他体内消失，至今未复发。
格普拉的研究团队称，尽管骨髓移植疗法在“伦敦病人”身上取得了“长期缓解”的效果，但在作为艾滋病治疗方法大范围推广前，“仍有一些障碍需要克服”。据悉，另外几名接受同样疗法的患者并未显现同样疗效，格普拉说，这种疗法死亡风险高达10%，卡斯蒂列霍是万不得已才接受这种疗法，否则他将死于癌症。
布朗的德国主治医生曾在美国《新英格兰医学杂志》上撰文称，布朗之后，医学界尝试复制这一成功，至少有６名同时患有艾滋病和白血病的病人接受了类似的骨髓移植治疗。这些人来自世界各地，“不幸的是，６名接受移植者没有一人活过１年时间”。
国际艾滋病协会成员、澳大利亚墨尔本大学传染性疾病专家莎伦·莱温说，预防、尽早检测和坚持抗逆转录病*疗法仍是目前全球防治艾滋病的“支柱手段”。
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开天目，见美好来源：天目新闻
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编辑：孙璐
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