年3月10日,权威医学期刊《柳叶刀》的子刊TheLancetHIV上,发表了一篇论文——确认了世界上第2例被治愈的艾滋病患者(伦敦病人)。
图自TheLancetHIV
一直以来,人们对于“艾滋病”有着极深的恐惧。因为这种病“潜伏期长”“病症极度严重”“死亡率高”“传染性强”......甚至有人觉得艾滋病是“不治之症”。
这个消息的出现意味着,人类屡战屡败的艰辛抗艾之路,终于迎来远方星光微现。
当然,看到这个消息,相信大家也有不少疑问,他是怎么被治愈的?我们是否攻克了艾滋病?别着急,听局长慢慢给你讲。艾滋病到底是怎么回事?众所周知,我们体内有一套完整的免疫机制来应对病*入侵,在这套免疫机制中,CD4+T细胞发挥着重要的作用。它相当于是人体的哨兵,只要发现有病*入侵,就会立马喊人干架。
而艾滋病病*(HIV病*)的狡猾之处在于,它先解决的就是CD4+T细胞。
HIV病*进入人体后,会先找到CD4+T细胞,并通过细胞表面的CCR5受体(可以看作是岗哨的大门)侵入细胞内,慢慢导致细胞死亡和破坏。
图自pixabay
哨兵没了,没有人报信,免疫系统就崩溃了,其他病菌就顺势乘虚而入,引发各种疾病。
所以说,HIV病*本身不致命,但它搞垮了免疫系统,让患者完全暴露在了病*的世界里,没有任何保护,你所能想象到的疾病,都有可能发生在他们身上。
这个病人是怎么被治愈的?要回答这个问题,我们不得不从第一位被治愈的艾滋病患者——柏林病人说起。“柏林病人”名叫TimothyBrown,他被男友感染换上了艾滋病。在接受了常规的治疗且坚持服药后,Brown的病情得到了控制。但不幸的是,没过几年他又被查出患了白血病,需要进行骨髓干细胞移植。然后他的主治医生灵光一现,为他找了一位具有艾滋病免疫力的人进行移植。结果神奇的事情发生了!!!Brown不仅白血病被治愈了,而且体内也检测不到HIV病*。等等,艾滋病免疫?这是什么种族天赋?刚才我们提到,HIV病*入侵CD4+T细胞,必须要通过CCR5受体。那如果没有CCR5受体,HIV病*不就无法入侵CD4+T细胞吗?有科学家发现,大概不到1%的高加索人(主要是欧洲人)天生携带CCR5-Δ32的基因突变,导致CCR5缺失。因此,他们可以说对HIV病*天然免疫。而第二例治愈的“伦敦病人”跟Brown的经历相似,也是在确诊了艾滋病后,又患上了霍奇金淋巴瘤,也进行了骨髓干细胞移植,捐赠者同样是一名对艾滋病具有抵抗力的人。
图自纽约时报
是否人类已经攻克了艾滋病?既然如此,我们以后是不是就可以利用干细胞移植治疗艾滋病呢?这个问题有点复杂。首先,想用干细胞移植来治疗艾滋病,就要满足两个条件。第一找到能够配型的骨髓造血干细胞捐献者,第二这个捐献者的CCR5受体基因需要发生突变。非血缘关系人群配型成功的几率仅十万分之一,CCR5受体基因突变的概率为1%,这两个条件同时满足的概率,可能跟“被闪电击中好几次”差不多。其次,干细胞移植治疗费用很高,对于普通人来说是个极大的负担。最后,就算你人品爆棚找到了合适的捐献者,而且你家也有钱,但移植是有很大风险的,移植后很可能发生排异反应及其他严重副作用。因此骨髓干细胞移植不太可能成为现实的治疗选择。现阶段,它的使用仅限于那些因其他原因需要干细胞移植的人,而不是所有HIV患者。最好的治疗方法还是预防目前来看,全球针对艾滋病最主要且有效的干预方式仍旧是预防为主。
洁身自爱、遵守性道德是预防经性接触感染艾滋病的根本措施。正确使用质量合格的安全套,及早治疗并治愈性病可大大减少艾滋病感染和传播的危险。共用注射器静脉吸*是感染和传播艾滋病的高危险行为,珍爱生命,远离*品。避免不必要的注射、输血和使用血液制品。艾滋病很可怕但更可怕的是误解和歧视从年艾滋病第一次出现开始,世人对艾滋病和艾滋病病*携带者的误解和恐惧就从未停止。一些误解,让艾滋病病*携带者受到来自社会的歧视和孤立。
误解一:艾滋病一旦感染很快就会死掉
事实上,很少有疾病像艾滋病一样,在短短三十多年间治疗方法取得了如此重大的发展。
如果在年,一名20岁HIV病*感染者的预期寿命为39岁。但随着各种治疗方法的出现,如今HIV病*感染者的预期寿命已延长至约70岁。
也就是说,只要坚持合理治疗,艾滋病病*感染者的寿命已经和正常人没有太大的区别了。
目前已有约30种抗逆转录药物可用于艾滋病抗病*治疗。其中“鸡尾酒疗法”,在艾滋病的控制,提高患者的生存质量,方面已经有一定的效果。所谓鸡尾酒疗法,就是采用3—4种药物进行组合治疗,每一种药物针对艾滋病*繁殖周期中的不同环节,从而达到抑制或杀灭艾滋病*的目的。图自pixabay误解二:日常接触会感染艾滋病日常接触不会传染艾滋病病*,只要基本保护措施得当,不用过于担心。
美国疾病控制中心统计了一次接触行为的HIV传播概率:
输血92%
异性性行为0.04-0.08%
男同性行为0.11-1.4%
注意,HIV不会通过口水、眼泪、汗液、蚊子等传播。拥抱、握手、用同一个马桶、一起吃饭、接吻都不会传染病*。HIV病*其实很脆弱,离开人体后几小时就会失去传染性,也不能在人体外自我繁殖。
误解三:艾滋病人不能生宝宝?
母婴传播作为艾滋病的三大传播途径之一(性传播、血液传播、母婴传播),是说感染了HIV的母亲,在怀孕期间、分娩过程、以及孕后哺乳期间可能将HIV传染给胎儿/婴儿。
有研究表明,在不做任何干预措施情况相爱,母婴传播的概率在15%~45%之间。而通过母婴阻断技术对生育过程进行干预后,感染风险可以控制在5%以下,有些情况甚至可以低于1%。
图自pixaby
总之希望大家看完这篇文章
能更加了解艾滋病
同时也对艾滋病患者
多一些关爱,少一些歧视
多一分理解,少一分恐惧
无知和歧视
是我们真正恐惧
并且能够轻易摧毁一个人的东西
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让更多人不再“谈艾色变”
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