艾滋病,即获得性免疫缺陷综合症(acquiredimmunodeficiencysyndrome),简称AIDS,本病是由人类免疫缺陷病*HIV感染引起的以细胞免疫功能严重缺陷为主要特征的性传播疾病。艾滋病传播迅速,到目前为止还没有有效的治愈方法,成为人类主要的致死性传染病之一。
HIV感染全世界流行,截止到年,我国81%的患者年龄为20~39岁,男女比例为5∶1,主要分布在农村地区。
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艾滋病的传染源1.HIV携带者、艾滋病患者,通过性接触传染。尤其是同性性行为、异性性行为、无保护性行为、多性伴者危险性较大。
2.血液传播:吸*、共用注射针头、非法采集血浆感染。
3.母婴传播:感染HIV的母亲通过胎盘、产道、产后母乳喂养等途径感染新生儿。
目前尚未发现HIV可以通过呼吸道、食道、汗液、泪液、昆虫叮咬、握手等途径传播的证据。
艾滋病的高危人群静脉吸*者
男性同性恋者
性病患者
性工作者
有偿供血者
艾滋病的临床表现艾滋病临床上可分为三期
急性HIV感染
接触HIV后1~2周发生;
表现为发热、乏力、咽痛以及全身不适等流感样症状,多在一个月内消失;
实验室检查HIV抗体可阴性,持续约2~3个月,此为窗口期。
无症状的HIV感染
平均8~10年;
临床上没有任何表现;
部分患者可出现持续性的淋巴结肿大,并长期维持。
艾滋病期
发热、腹泻、体重下降、全身浅表淋巴结肿大;
出现各种条件性感染,如口腔念珠菌感染、卡氏肺囊虫肺炎、巨细胞病*感染等;
皮肤肿瘤如卡波西肉瘤、淋巴瘤等。
卡氏肺囊虫肺炎或中枢神经系统感染是多数艾滋病患者死亡的直接原因。未经治疗者在进入此期后的平均生存期为12~18个月。
HIV感染的皮肤表现非感染性皮肤损害
皮损多形性;
可类似于脂溢性皮炎、鱼鳞病、银屑病等;
病情通常更为严重。
感染性皮肤损害(较为常见)
病*感染:如带状疱疹,累及范围较大,程度较重;病*疣则可表现为寻常疣、扁平疣、传染性软疣、尖锐湿疣等。
真菌感染:如鹅口疮。
皮肤肿瘤:如卡波西肉瘤、淋巴瘤、恶性黑素瘤、鳞癌等。
实验室检查HIV检测
HIV抗体检测;
确证试验,阳性者才能确定为HIV感染。
免疫功能检查
外周血淋巴细胞计数;
CD4+T淋巴细胞计数;
CD4+/CD8+T淋巴细胞比值;
β2微球蛋白测定。
Q
是不是HIV抗体检测阳性,就等于诊断艾滋病呢?
诊断标准:
1.急性HIV感染:受检血清初筛试验阳性,确证实验阳性者,即可诊断为急性HIV感染。
2.HIV抗体阳性又具有下述任何一项者,可确诊为艾滋病患者。
3.若HIV抗体阳性者,体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第一项标准,而且具有以下任何一项时,可为试验确诊艾滋病患者。
艾滋病目前还不能治愈,疫苗研究尚未成功,因此预防艾滋病的关键在于改变人类的高危行为,而医护人员有责任普及艾滋病的预防知识,关爱艾滋病病人。
来自人卫慕课
安徽医科大学
《皮肤性病学》
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