艾滋慢性腹泻

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TUhjnbcbe - 2021/5/28 18:11:00

n检疫(Quarantum)

是指限制无症状的受染嫌疑人的活动和(或)将无症状的受染嫌疑人及有受染嫌疑的行李、集装箱、交通工具或物品与其他人或物体分开,以防止感染或污染的可能播散。

n卫生检疫(HygieneQuarantum)

属于预防医学范畴,以人群为研究对象,研究健康影响因素及其作用规律,阐明外界环境因素与人群健康的相互关系,制定公共卫生策略与措施,以达到预防疾病、增进健康、延长寿命、提高生命质量的目的。

卫生检疫的地位与作用

n控制传染病,保护人类健康(鼠疫、天花、霍乱、麻风)

n应对处置突发事件,维护国家公共卫生安全(新冠病*、SARS、H7N9禽流感、中东呼吸综合征、埃博拉出血热)

n提高口岸核心能力,保障口岸卫生安全(口岸全达标)

n维护社会稳定、促进经济发展(汶川大地震)

n开展传染病监测,服务国际旅行健康(国际旅行医学)

卫生检疫工作的特性

n涉外性基于国际法,涉外行*执法行为;

n强制性国家行为,法律约束;

n科学性技术执法,运用科学手段;

n合法性法制化管理;

n时间性准确、果断、科学;

n预防性预防为主;

n合作性境内外、口岸延伸、合作;

传染病

由病原体感染人体或动物后产生的具有传染性、且在一定条件下可造成在人和/或动物间传播的疾病。

传染病的基本特征

n有病原体朊病*、衣原体、立克次体等

n有传染性传染期

n有流行病学特征

三个条件:传染源、传播途径和易感人群

流行性:散发、暴发、流行、大流行

传染病的时间、空间、人间分布

n有感染后免疫

发生机制

n入侵部位志贺氏杆菌和霍乱弧菌经口感染,破伤风杆菌经伤口感染引起疾病;

n机体内定位

n排出途径单一或多变,如志贺杆菌只通过粪便排出,脊髓灰质炎病*可通过粪便和飞沫;

组织损伤机制

n直接损伤直接破坏组织;

n*素作用选择性损害靶器官,肉*杆菌;

n机体的免疫反应在免疫反应中,机体杀灭病原体的同时,引起一定的组织损伤,产生变态反应或免疫病理反应,称为免疫发病机制;

病程发展特征

n潜伏期从病原体侵入人体起,至开始出现临床症状为止的时期。

n前驱期从起病到症状明显开始为止的时期,临床表现通常是非特异性的。

n症状明显期此期间该传染病所特有的症状和体征均有典型表现,如皮疹、*疸等。

n恢复期机体免疫力增长到一定程度,体内病理生理过程基本终止,患者症状和体征基本消失。

常见症状与特征(发热)

n稽留热体温升到39度以上且24小时内相差不超过1度,如伤寒;

n张弛热24小时体温相差超过1度但最低点未达正常水平;

n间歇热24小时内体温波动于最热与正常体温之下,如疟疾;

n回归热高热持续数日后自行消退,但数日后又出现,如布鲁菌病;

n不规则热发热时病人的体温曲线无一定规律,如流行性感冒;

常见症状与特征(皮疹)

n斑丘疹呈红色突出(麻疹)、不突出皮肤(猩红热),粉红色丘疹(伤寒)、斑丘疹(登革热等);

n出血疹淤点,大小不等,形态不一,压之不褪色;

n疱疹初起为水疱,多见于水痘、单纯疱疹等;

n荨麻疹大小不等、高出皮肤表面、有痒感的皮疹;

n黏膜疹可为充血性和出血性,可呈斑疹或斑丘疹;

常见症状与特征(腹泻)

n分泌性腹泻病原体或其产物作用于肠上皮细胞,引起肠液分泌增多和(或)吸收障碍,多不伴发热、腹痛;

n炎症性腹泻病原体侵袭上皮细胞,引起炎症而致的腹泻,常伴有发热、腹痛、里急后重等;

常见症状与特征(*血症状)

n病原体的各种代谢产物,包括*素,可引起除发热外的多种症状,如疲乏、全身不适等。

传染病的诊断原则

n流行病学资料暴露史、季节、地区、发病年龄、职业、季节、地区及生活习惯、预防接种史和既往病史等;

n临床资料发病诱因、起病方式;

n实验室及其他检查血液、大小便常规和生化检查等,病原学检查及其他。

传染源指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人动物。

n患者潜伏期、急性期和慢性期患者是重要的传染源;

n隐性感染者无明显的临床症状,以隐性感染为主;

n病原携带者病后病原携带者、健康病原携带者;

n受感染动物以动物为重要传染源的传染病,如鼠疫;

传播途径病原体离开传染源后,到达另一个易感者途径。

n呼吸道传播飞沫、飞沫核或尘埃传播,5个流行病学特征;

n消化道传播进食含病原体的水或食物而引起;

n接触传播直接、间接传播;

病媒传播以医学媒介生物(啮齿类、吸血节肢动物蚊子、跳蚤、白蛉、恙虫)为中间宿主的传染病;流行特征:季节性和地区性、职业特点、年龄特点、无人直接感染人。

人群易感性对某一传染病缺乏特异性免疫力的人为易感者(susceptiblepopulation),易感者在某一特定人群中的比例决定该人群的易感性。

隔离措施

n红区(hotzone)紧邻事故污染现场的区域划为热区;

n*区(warmzone)围绕热区以外的区域为温区;

n绿区(coldzone)洗消线外是冷区;

卫生检疫是在公共卫生框架下,基于公共卫生的理念、技术,针对危害人类生命健康安全,能跨区域、跨国、跨洲传播,构成国际、国内

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