关于艾滋病*检测服务
联合国终止艾滋病*流行的90-90-90目标的第一项是使90%的艾滋病*携带者了解自己的艾滋病*感染状况。因此,艾滋病*检测对实现“第一个90目标”至关重要。约0%的艾滋病*携带者没有意识到自己已经被感染。确定一个人是否感染艾滋病*的唯一办法是进行艾滋病*检测。
在许多国家,艾滋病相关服务在预防、检测和治疗方面存在严重空白。在这些方面做的工作常常不能覆盖风险最高的人群,即少女、男性和重点人群,包括男男性行为者、性工作者、注射*品者、变性者以及处在监狱或其它封闭环境下的人。
世卫组织正在支持各国填补预防、检测和治疗服务阶梯结构中的空白。如果我们可以改进预防和检测服务并确保为所有人提供高质、充分落实的治疗和护理,就有机会到年每年避免50万例感染并实现90-90-90目标。
在过去十年中,艾滋病*检测和治疗服务快速扩展。开发并引进了创新的方法以便推广艾滋病*检测服务:低成本的快速诊断测试法促进了诊所、社区和家庭中的检测。此外,培训了更多的非专业检测人员,以便协助在社区环境中推广艾滋病*检测途径。
艾滋病*检测服务是什么?
艾滋病*检测服务包括所有应当与艾滋病*检测一起提供的全范围服务:
咨询(检测前和检测后的信息及咨询);
连接与艾滋病*预防、治疗和护理相关服务及其它临床和支持性服务;
与实验室服务的协作,保证检测质量和提供正确的结果。
许多国家采用了创新和有创意的方法提供服务,包括基于健康机构和基于社区的艾滋病*检测服务。服务范围从卫生保健提供者发起的检测和咨询以及个体自愿检测和咨询,到社区中开展的住家、流动和外展检测、傍晚时分在高危环境提供的“月光”检测以及在学校、工作场所、宗教场所和交通中心提供的检测。此外,在以社区为基础的环境中可以进行“分类检测”,以便进一步提高艾滋病*检测服务的可及性。通过这种方式,经过培训的非专业人员使用单一的快速诊断测试法,可以及时将检测结果阳性者转诊和推荐到艾滋病*预防、护理和治疗单位。
世卫组织最近发布了新的关于艾滋病*自我检测和辅助知会伴侣的指南,以重振全球艾滋病*应对行动。新的指南侧重于艾滋病*自我检测,由个人在私密和方便的环境中使用唾液或手指点刺采血来发现自己的感染状况,20分钟内即可获得结果,结果呈阳性者建议前往卫生诊所进行确诊。世卫组织建议阳性结果者咨询病情,并迅速联系预防、治疗和护理单位。
知会伴侣、披露或联系接触者的主要方法是由经过培训的卫生保健提供者向诊断为艾滋病*感染的人了解其性伴侣和/或*品注射伴侣的情况,并在艾滋病*阳性患者的同意下,向这些伴侣提供艾滋病*检测服务。这些都是在艾滋病*阳性患者自愿的情况下进行的。
艾滋病*自我检测应当作为艾滋病*检测服务的一项附加措施提供,自愿辅助知会伴侣的服务应当作为艾滋病*携带者检测和护理的综合性计划的一部分提供。
所有艾滋病*检测服务的提供都应当继续根据世卫组织的五大原则:知情同意、保密、咨询沟通、检测结果正确以及与预防、护理和治疗的联系/联动。
利用证据推动改变
自年出现艾滋病*检测服务以来,世卫组织定期制定基于循证医学的建议。在年,世卫组织发表了《艾滋病*检测服务综合指南》。该文件:填补检测方面的缺陷;
推动在社区进行检测;
支持更充分地与护理相联系;
鼓励制定有重点和适当的目标;
提高了诊断质量,以避免误诊。
在年,世卫组织为该“指南”发表了补编,涉及艾滋病*自我检测和知会伴侣。
世卫组织将继续加强对国家的支持,以实现到年在检测、治疗和病*抑制方面的90-90-90目标,并推动到年终结艾滋病的目标。
世界卫生组织
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