世界艾滋病日
年12月1日是第33个“世界艾滋病日”。今年我国宣传活动主题是“携手防疫抗艾,共担健康责任”。
艾滋病离我们并不远
96万例:中国截至年底报告的存活艾滋病感染者人数;
15万例:年新诊断报告的艾滋病感染者人数,每天报告超过例;3.45万例:中国年当年报告死亡的艾滋病感染者人数。
然而,无论是潜伏期、还是窗口期,90%以上的HIV感染者均可以出现或多或少的口腔病变。同时,由于口腔诊疗工作的特征,使得口腔医疗机构成为HIV/AIDS职业暴露的重点部门。
作为口腔医生,很多时候我们与艾滋病只有一副手套的距离。
那么,站在与艾滋病斗争的最前线
口腔医生,你真的了解艾滋病吗?
你是否知道如何正确预防艾滋病?
你又是否能够坦然客观对待你的艾滋病病人?
如果你愿意了解,
愿意了解这些关于AIDS的老生常谈,
想要不再尴尬的谈“艾”色变,
那么,请往下看。
艾滋病的起源
艾滋病最早发现于上世纪80年代,起源于非洲,最早是来自于喀麦隆的黑猩猩及大猩猩。从20世纪开始,艾滋病才开始在非洲的一些土著人身上出现,之后由于移民而被带入美国,最后才慢慢的蔓延到全世界。
但人类如何获得黑猩猩的艾滋病*的途径并不明确。
黑猩猩
GaetanDugas
(艾滋第一人)
艾滋病的主要症状
艾滋病的临床表现是复杂的,由于机体免疫功能障碍,使得几乎所有的传染病及恶性肿瘤都有可能侵袭艾滋病病人。
主要表现为持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻;体重减轻10%以上。部分患者表现为神经精神症状,如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外,还可出现持续性全身性淋巴结肿大等。
艾滋病的口腔表现
除上述全身病变及体征外,HIV/AIDS患者多数常合并口腔病损,口腔病损率高达40%~90%。HIV/AIDS患者口腔感染主要包括口腔真菌感染、病*感染及细菌感染,以口腔白色念珠菌病、口腔毛状白斑及口腔疱疹、牙龈炎及牙周炎等常见。
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艾滋病口腔表现
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艾滋病的治疗
很遗憾,目前还没有治愈艾滋病的方法。然而,治疗可以控制艾滋病病*,使人们能够过上长寿健康的生活。
科学家们正在研究两种类型的治疗方法:功能性治疗和消*治疗(没有“天然治疗”或“草药治疗”)用于治疗艾滋病*。
功能性治疗可以将身体中的HIV病*量抑制到非常低的水平,以至于无法检测到—但它仍然存在。有些人认为抗逆转录病*治疗实际上是一种功能性治疗。
消*治疗是指HIV病*完全从体内根除。只有一个已知的人以这种方式治愈:TimothyBrown,也被称为“柏林病人”。
-年,布朗接受化疗和骨髓移植治疗白血病。他的移植来自对HIV有天然遗传抗性的人,从而治好了艾滋病病*。但骨髓移植本身是危险的,因此不适用于更广泛的HIV治疗方法。
口腔诊疗传染途径
艾滋病病*的传播途径非常明确,通过血液传播、性传播和母婴传播;艾滋病病*在体外环境下很脆弱,很容易被杀死,因为艾滋病病*不通过空气、食物、水等一般性日常生活接触传播。
有资料显示,口腔科医师平均每月因补牙、拔牙、镶牙等而需进行项局部麻醉,其中手指被针头刺破的几率为1~2次,血液传播感染的几率为99.3%。虽然口腔唾液中HIV含量极低,不足以造成HIV传播,但大多数患者口腔病变区域容易出血,唾液与血液混合会提高唾液中的病*含量及其危险。
如何有效预防艾滋病
首先,作为正常成年人,我们应该洁身自好,树立正确的爱情观、性道德观,掌握科学的性知识,避免不洁的行为。
其次,在口腔诊疗过程中应严格杜绝以下高危行为。如不戴手套直接更换伤口敷料;不戴护目镜或者面罩而进行洁牙钻牙处理,或钻牙时不使用橡皮障隔绝患者唾液,都可能使眼睛的眼球结膜直接暴露于HIV。
高危行为或职业暴露发生后
第一时间处理伤口,预防感染
接触到HIV病*后,应该这样处理伤口:
①有伤口时,挤压伤处,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口;
②污染到眼部时,用大量生理盐水反复冲洗污染处;
③用酒精或碘伏对伤口进行消*;
72小时内服用HIV阻断药(2小时内最佳)
向专业人士咨询,确认符合用药标准的,医院购买阻断药。
如果身在国外,医院、红十字会购买阻断药。
如果遇到AIDS患者
艾滋病病*不能在蚊虫体内生存,不能通过蚊虫叮咬传播,甚至照料HIV感染者或艾滋病患者都没有关系。
因此,当我们在诊疗过程中遇到艾滋病患者,请不要过度恐慌。对于出现口腔症状的患者,只要做好防护措施,我们仍可以对其进行相关对症治疗。
并发毛状白斑、口腔疱疹的患者,可以局部或全身使用抗真菌或病*药物。而AIDS相关牙周病患者,可进行常规洁治或刮治术,注意动作轻柔,术前术后可以口服抗生素防治机会感染。
生命行走在你我掌心,
请小心珍视呵护。
青春承载太多的美丽,
请让她健康绽放!
文章来源
华西口腔研究生会