艾滋慢性腹泻

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TUhjnbcbe - 2021/6/15 19:11:00

几天前,45岁的白女士吃了点隔夜菜后,这几天一直腹泻,肚脐眼周围还一阵阵疼痛,吃了药之后也没有好转,便医院肠道门诊就诊。

接诊医生为白女士做了化验后发现,除了贫血,白女士的血钠只有mmol/L(血钠正常值为-mmol/L,一般低于mmol/L就有危及生命的可能)。在就诊过程中,白女士还出现意识模糊、全身冒冷汗的状况,医生立即为白女士测了指尖血糖。

1.1mmol/L!这个结果让值班医生也惊出一身冷汗(正常空腹血糖为3.9-6.1mmol/,低于2.8mmo/L就是低血糖),医生赶忙给白女士进行了治疗措施,才让白女士从*门关逃了回来。

小小的腹泻怎会危及生命?

命是救回来了,可是一个简单的拉肚子怎么会这么严重,到了危急生命的程度呢?

经医生抽丝剥茧,白女士的疾病并非简单的腹泻,而是席汉氏综合征。原来,白女士当年生孩子的时候,医院条件比较差,产后有大出血。

缪海锋医师立即为白女士完善性激素、糖皮质激素,垂体MRI等检查,几天后,白女士精神状态逐渐好转,腹泻、低血糖再也没出现。没过多久,白女士就高高兴兴地出院回家了。

隐藏如此之深的席汉氏综合征到底是什么呢?

席汉氏综合征是什么?

席汉氏综合征是一种内分泌科罕见病,常见的原因为产后大出血导致垂体前叶缺血,继发导致垂体前叶萎缩,功能缺失。而垂体前叶可以分泌甲状腺激素、性激素、糖皮质激素,这些激素掌管着我们新陈代谢的各个方面,它影响造血,所以会出现贫血;影响糖代谢,所以会出现低血糖;影响消化吸收,所以会出现腹泻和低血钠;影响性激素,所以会不孕不育。

席汉氏综合征的症状

席汉氏综合征的临床表现多样,患者会因各种症状到各个科室就诊,导致误诊漏诊较多。所幸随着我国医疗条件的提高,产科大出血的发病率逐年减少,席汉氏综合征也不太常见了。目前没有治疗席汉氏综合征一劳永逸的办法,必须长期使用糖皮质激素+甲状腺激素治疗。

感染科主任医师沈跃飞说,腹泻虽然是一个常见病,但原因可以多种多样,除了最常见的感染性腹泻,如细菌性肠炎、病*性肠炎,艾滋病相关腹泻外,还有一些非感染性疾病如炎症性肠病、肠道肿瘤、药物相关性肠炎、内分泌疾病等都可能会导致腹泻等症状,虽然大部分肠炎都不会太重,但如果症状一直未好转,也会出现低血糖,脱水,电解质紊乱等危及生命的情况,希望大家引起重视,及时就诊。

来源/医院

编辑/陆意

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