艾滋慢性腹泻

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TUhjnbcbe - 2021/6/19 16:39:00
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对于捐器官救人这事,估计大众已是司空见惯,可你听说过吗,一个人排出来的便便可以帮助另一个人治疗疾病。

吃过饭了没!前方高能!

小编要开挂了!

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这还真不是天方夜谭,日前,医院消化科就完成了我省首例成人粪便移植。

用15岁儿子的便便

治57岁父亲的腹泻顽疾

吃坏肚子,腹痛腹泻的滋味,相信很多人都不堪回首,但57岁的朱先生腹痛腹泻反复发作已经有好几年了,尤其是近3年来,顽疾发作得越来越频繁,而且他还发现自己的便便里带有黏液和脓血,这可把全家人都吓坏了,医院诊治。

在医院消化科,通过肠镜等相关检查,他被诊断为重度溃疡性结肠炎,就针对他的情况院内的相关专家还组织了一场MDT讨论。

对于溃疡性结肠炎的常规方法是激素治疗,但朱先生的情况非常特殊,他还得了肺结核,目前正在治疗,如果用了激素的话,会让结核菌扩散,所以直接用激素的方案被否定。

紧接着,又有人提出了手术切除病变肠道的想法,因为肠镜下看到朱先生的肠子里长了很多的息肉,这些小肉肉癌变的可能性极高,如果能在手术时一并去掉,那也算是一举两得。可实际情况是,他的身体极度虚弱,消瘦、乏力、营养不良,暂时还承受不住这样的手术,因此手术的治疗方案也被搁浅。

最后,专家们查阅了国内外相关文献,找到了一种粪便移植的治疗手段,并且在与朱先生深入沟通后,他本人也愿意试试这一新技术。

“稍微懂点医学常识的人都知道,粪便也是种病菌的传播媒介,为了取得一份优质的、不含病菌的粪便,这项技术对捐献者要求很高,筛选严格程度甚至超过献血。”医院消化科的范一宏主任医师说。

“首先捐献者年纪要轻,要排除血液和粪便中可能含有的病原体。除了血和粪便化验指标,捐献者还必须同时排除许多项条件,如近期没有使用过抗生素、无传染病和胃肠道疾病等。且考虑到伦理和病人接受度的问题,通常建议选择患者家属的粪便。最后经反复讨论,他15岁的儿子就成了粪便捐献者。”

范一宏医生说,粪便的保质期一般在6小时内,这些粪便经过处理,每次移植取用50-80克,在消*、无菌的器械里经过分离稀释。处理后的粪便通过肠镜输送到患者肠道,整个治疗过程只需要十几分钟。就这样,朱先生成了浙江省首个接受粪菌移植的成人,目前他正在逐步恢复中,如果效果不理想,他可能需要再次接受粪便移植。

当下时髦的益生菌补充

与粪便移植其实是异曲同工

乍一听到粪便移植时,应该有很多人会觉得好奇,可你们知道吗,我们的传统医学在上千年前就已发现了便便的奥妙。范一宏医生说,早在年前,中医就有用人粪治疗疾病的记载,只是当时的做法比较简单粗暴,患者得直接将捐献者的便便吃进肚子。

可为什么平日里备大家嫌弃的便便有着治病的特异功能呢?范一宏医生说:“在健康人的胃肠道内,寄居着种类繁多的微生物,这些微生物称为肠道菌群,它们对营养物质代谢、人体自身发育、免疫及疾病的产生等方面都起到极其重要的作用。但肠道菌群也有好坏之分,双方得保持相对平衡,肠道内部的生态系统才能正常工作。而粪便移植就是将健康人平衡的肠道菌群移植到患者肠道内,通过平衡肠道菌群来实现治病的效果。”

说到肠道菌群,就不得不提到近年来火到不行的益生菌,那么,从医学的角度来看,补充益生菌真有广告上说的那些好处吗?是否人人都有补充的必要呢?

范一宏医生的专业建议是,人体肠道内细菌是非常多的,一般越健康的人肠道内细菌种类越多,但人类目前所知道的肠道细菌种类有限,所了解的益生菌只有乳酸杆菌、双歧杆菌等数种,所以即使认为进行补充,种类也相当有限,远远比不上粪便移植来得丰富。

另外,一般饮食正常的人,不需要特别补充益生菌,如果有的人出于保健的目的,适当增加一点,应该问题不大,但如果长期补充的话,从理论上来讲,肠道内益生菌可能会过量,反而导致肠道菌群的另一种失衡。因此,建议平时有腹泻、便秘,以及最近这段时间用过抗生素的人可以适当补充一点益生菌。

粪菌移植还可以治疗便秘

  这种听起来很是“重口味”的治疗,可以帮助重度便秘患者康复。医院,已经有86人接受了粪菌治疗,彻底治愈和改善的比例达97%。普外科李宁主任说该院目前已经治疗了86人,其中31人治愈,53人改善。

合格的捐粪者很难找


  
   资料图片

 医生给便秘者肠道搬来的“救兵”,实际都来自捐粪者。捐粪者也不是随随便便就能当上的。李宁主任给大家列出了几条必要的条件,年龄要在18-50岁之间,要排除病*性肝炎、梅*、艾滋病等传染病和其他胃肠道疾病,身材不能太胖,也不能太瘦等等。医院会给捐粪者一个特制的盒子,便便能严格医院,保证“新鲜度”。医院经过层层筛选,才锁定了4名捐粪者,都是女性。


  为什么捐粪者反而重女轻男呢?李宁介绍,这主要是考虑到现在男性应酬多,饮食常常不规律,生活压力也大,因此很难一直保证便便的健康。


  而一旦成为捐粪者,生活也会上上“紧箍咒”,平时肯定不能沾烟酒,乱服抗生素也肯定是不行的。有个头疼脑热的,医院报告。


  而一旦成为捐粪者,生活也会上上“紧箍咒”,平时肯定不能沾烟酒,乱服抗生素也肯定是不行的。有个头疼脑热的,医院报告。

综合钱江晚报

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