艾滋慢性腹泻

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TUhjnbcbe - 2021/6/21 17:41:00
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本期主讲人●第十六讲:诺如病*感染性腹泻●肠道流感-诺如病*感染性腹泻什么是诺如病*?

近年来,我们经常在新闻上看到,某学校突然暴发出现数十例腹泻呕吐的学生,孩子们突然出现频繁的呕吐、腹泻等症状,不得不就医请假,家长们陷入焦虑,学校的教学秩序受到严重影响。个别大专院校,甚至出现上百例的腹泻呕吐病例,引起较大的社会影响。这样的感染性腹泻暴发事件,罪魁祸首往往就是诺如病*。

诺如病*感染性腹泻是由诺如病*引起的病*性胃肠道疾病,是近年我市感染性腹泻暴发疫情的主要类型。诺如病*抵抗力很强,能耐低温、耐酸,十分不容易杀灭,酒精对其无效,但含氯消*剂可以将其杀灭。诺如病*的特点是传染性极强,感染剂量低,有研究表明大约18个诺如病*颗粒即可致病。另外,诺如病*有肠道流感之称,形容其善于变异。它可以感染到任何人,一个人也可以多次感染,人群很难形成持续的免疫力,因而可以常年暴发流行。在每年10月至次年3月的秋冬季节,是南方地区诺如病*疫情的高发期,各类学校、幼儿园、疗养院、老人院、餐馆、医院、工厂、邮轮等场所均易出现诺如暴发疫情。

诺如病*是如何传播的?

诺如病*的传播途径多样,粪口传播是它的主要传播途径。常见的传播模式往往是感染诺如病*的食品、餐饮从业人员在备餐、烹饪或供餐的过程中未严格遵循卫生操作规范,导致病*污染食物;也可出现食物在生产、运输和分发过程中被含有诺如病*的人类排泄物或其它物质(如水等)所污染。牡蛎、扇贝等贝类海产品和生食的蔬果类、沙拉、糕点、凉菜、烧腊等是引起感染的常见食品。

诺如病*不仅可通过污染食物和水而传播,也可因直接接触被病*污染的物体表面而感染,比如和患者分享食物或共用餐具等;此外,还可通过气溶胶颗粒传播,比如诺如病例的呕吐物如果得不到及时清理,就有可能在呕吐物周边形成气溶胶,导致周边的人吸入病*颗粒而感染。

感染诺如病*会出现什么症状?

人在感染诺如病*后,部分人不会发病,不出现症状,成为隐性感染者;部分人则会在12-48小时内发病,主要的症状为恶心、呕吐、腹痛和腹泻,部分人会伴有发烧、头痛、肌肉酸痛等症状。儿童患者呕吐多见,成人患者以腹泻为多,粪便一般为水样便或稀水便,症状通常持续2-3天。

诺如病*感染性腹泻属于自限性疾病,一般经过数天的病程后,无需经过特殊治疗就可恢复。腹泻、呕吐次数较多者应注意及时补充呕吐和腹泻时消耗的水分,保持体内电解质平衡,可口服WHO推荐的口服补液盐(药店有售),不需服用抗生素。

如何预防诺如病*?

目前没有治疗诺如病*感染的特效药及疫苗,因此做好个人卫生,保证饮食、饮水卫生才是预防诺如病*感染性腹泻的有效途径。

1、规范的洗手是避免接触感染的最重要和有效的预防措施。饭前便后、照顾婴幼儿和病人及老人前后、准备和加工食物前,需用肥皂和清水认真洗手。洗手时应参照七部洗手法,冲洗时间不少于20秒。

2、日常生活中应注意食品及饮用水卫生。诺如病*可以抵抗高温,在60℃左右仍然可以存活。对于生蚝、牡蛎、扇贝等双壳贝类食物应煮熟煮透后才可以进食。食用水果及蔬菜前应该充分的用水清洗干净。不要在无证的小食店用餐。饮用自来水、经净化装置处理的水等均需煮开,不要喝生水。

3、居室内应保持空气流通。每天早、晚定时通风,每次不少于30分钟;勤换、勤洗、勤晒衣服和被褥,保持房间的卫生清洁,清除苍蝇、蟑螂的孳生地。

4、妥善处理呕吐物和排泄物。在地面和物表的呕吐物排泄物应使用含有含氯消*液(mg/L)的一次性吸水材料如纱布或抹布等,完成覆盖消*30分钟后清理,清理后再用含氯消*液擦拭干净。

5、出现症状主动就医并做好自我隔离。如突然出现频繁的腹泻、呕吐症状,医院肠道门诊就诊,同时,为避免传染给家人,应独自使用生活用品和洗手间,佩戴手套口罩,避免亲友接触。

6、在诺如病*感染性腹泻高发季节,应尽量避免到人群密集的公众场所,也不要四处触摸公共场所的表面。发现有人呕吐于公共场所应及时告知老师或保洁员处理。各学校等集体单位和餐厅等服务单位,应根据诺如病*感染性腹泻的预防控制工作指引,落实好各项诺如病*防控措施。

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制作:中心应急队

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