为落实新冠病*疫苗“应接尽接”的接种策略，解决受种人员和接种人员在禁忌症把握方面的一些模糊认识，减少因禁忌症把握不当造成的受众人员流失和医患矛盾，按照国家卫健委发布的《新冠病*疫苗接种技术指南（第一版）》及知情同意书和疫苗说明书的内容对新冠疫苗接种的禁忌症及相关问题进行了进一步梳理和明确，快跟着一起看看吧！（年3月29日，以后会更新）
（一）60岁及以上人群。
60岁及以上人群为感染新冠病*后的重症、死亡高风险人群。目前，4个附条件批准上市的新冠病*疫苗Ⅲ期临床试验研究纳入该人群的数量有限，暂无疫苗对该人群的保护效力数据。但Ⅰ/Ⅱ期临床研究数据显示，该人群疫苗接种安全性良好，与18-59岁人群相比，接种后中和抗体滴度略低，但中和抗体阳转率相似，提示疫苗对60岁以上人群也会产生一定的保护作用，建议接种。
（二）18岁以下人群。
目前已有的疫苗尚未获得用于该人群的临床试验数据，暂不推荐18岁以下人群接种。
（三）慢性病人群。
慢性病人群为感染新冠病*后的重症、死亡高风险人群。健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病*疫苗接种禁忌人群，建议接种。
（四）育龄期和哺乳期女性。
如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，基于对上述疫苗安全性的理解，不推荐仅因接种新冠病*疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检查和随访。对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病*疫苗而延迟怀孕计划。
虽然目前尚无哺乳期女性接种新冠病*疫苗对哺乳婴幼儿有影响的临床研究数据，但基于对疫苗安全性的理解，建议对新冠病*感染高风险的哺乳期女性（如医务人员等）接种疫苗。考虑到母乳喂养对婴幼儿营养和健康的重要性，参考国际上通行做法，哺乳期女性接种新冠病*疫苗后，建议继续母乳喂养。
（五）免疫功能受损人群。
免疫功能受损人群是感染新冠病*后的重症、死亡高风险人群。目前尚无新冠病*疫苗对该人群（例如恶性肿瘤、肾病综合征、艾滋病患者）、人类免疫缺陷病*（HIV）感染者的安全性和有效性数据。该类人群疫苗接种后的免疫反应及保护效果可能会降低。对于灭活疫苗和重组亚单位疫苗，根据既往同类型疫苗的安全性特点，建议接种；对于腺病*载体疫苗，虽然所用载体病*为复制缺陷型，但既往无同类型疫苗使用的安全性数据，建议经充分告知，个人权衡获益大于风险后接种。
（六）既往新冠患者或感染者。
现有研究数据表明，新冠病*感染后6个月内罕见再次感染发病的情况。既往新冠肺炎病*感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂。
五、其他事项
随着更多新冠病*疫苗的获批使用、疫苗临床研究数据的不断完善以及疫苗上市后监测和评价数据的增加，根据疫情防控形势的需要，本指南将适时更新。
1既往接种疫苗出现严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）不能接种。
2对疫苗成分及辅料过敏者不能接种，灭活新冠疫苗辅料主要包括：磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝。
3对尘螨、食物（鸡蛋、花生、海鲜、芒果）、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏，可以接种。
4任何原因（感冒、伤口感染、局部炎症）引起的发热（腋下体温≥37.3℃），暂缓接种。
5痛风发作、重感冒、心梗、脑梗等疾病急性发作期，暂缓接种。
6心脏病、冠心病，冠状动脉粥样硬化等疾病，不是急性发作期，可以接种。
7健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠疫苗接种禁忌人群，建议接种。
8慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者，不能接种。
9高血压药物控制稳定，血压低于/mmHg，可以接种。
10糖尿病药物控制稳定，空腹血糖≤13.9mmol/L，可以接种。
11甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素（优甲乐），甲功正常，可以接种。
12慢性湿疹没有明显发作，可以接种。
13慢性荨麻疹当前症状不明显，可以接种。
14慢性鼻炎症状不明显，可以接种。
15慢性肝炎不用吃药治疗，肝功正常，可以接种。
16肺结核不是活动期，可以接种。
17银屑病非脓疱型等急性类型，可以接种。
18慢阻肺非急性发作期，无明显咳喘，可以接种。
19强直性脊柱炎无急性疼痛表现，可以接种。
20抑郁症药物控制良好，生活工作如常，可以接种。
21用于治疗糖尿病的各种药物（包括注射胰岛素），均不作为疫苗接种的禁忌。
22恶性肿瘤患者手术前后，正在进行化疗、放疗期间，暂缓接种。
23免疫系统疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等等）总体原则是谨慎接种，一般来说，在病情稳定时可以接种新冠灭活疫苗和重组亚单位疫苗。
24恶性肿瘤术后超过三年，不再进行放化疗；肾病综合征；肾移植后吃免疫抑制药物；艾滋病患者、HIV感染者，建议接种灭活疫苗和重组亚单位疫苗。
25患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）暂缓接种。
26月经期、备孕期、哺乳期可以接种，并且继续哺乳。
27妊娠期不能接种。
28接种后发现怀孕不需要终止妊娠，建议做好孕期检查和随访。
29男性不存在因备孕不能接种新冠疫苗的问题。
30新冠疫苗不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠疫苗的接种间隔应大于14天
31任何情况下，当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白时，不考虑间隔，优先接种上述疫苗和免疫球蛋白。
32如果先接种了狂犬疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白等，需先完成上述疫苗最后一针接种，间隔14天后可以接种新冠疫苗。
33注射人免疫球蛋白者应至少间隔1个月以上接种本疫苗，以免影响免疫效果。
34既往新冠肺炎病*感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂新冠疫苗。
35在疫苗接种前无需开展新冠病*核酸及抗体检测。
36接种后也不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据。
37现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。
38如遇本市疫苗无法继续供应、或者异地接种等特殊情况，无法用同一个疫苗产品完成接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种（比如中生北京所、中生武汉所、科兴中维替换）。
39灭活疫苗需要接种2剂，未按程序完成者，建议尽早补种。免疫程序无需重新开始，补种完成2剂即可。
40灭活疫苗在14-21天完成2剂接种的，无需补种。
41现阶段暂不推荐加强免疫。灭活疫苗按照程序完成两针，不再加强。
42其他情况请垂询接种的当地医生所说。
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