90%的艾滋病病*感染者或艾滋病患者在病程中可发生皮肤黏膜病变,皮损分为感染性皮损、非感染性皮损和皮肤肿瘤。
1.非感染性皮肤损害皮损多形性,可类似于脂溢性皮炎、鱼鳞病、毛发红糠疹、银屑病等,但通常病情更为严重。此外还可出现特应性皮炎、光敏性皮炎、玫瑰糠疹、荨麻疹、多形红斑及痤疮样皮损。
2.感染性皮肤损害表现为各种病原微生物的感染,但病情较一般患者严重。
①带状疱疹:累及范围常较大,可出现水疱、大疱、血疱,疼痛剧烈,极易播散,可引起脑炎、肺炎,甚至死亡。
②单纯疱疹:常复发频繁,皮损分布呈局限性或播散性,表现为持续性口腔、生殖器、肛周重度疱疹,可长期不愈并形成深溃疡。
③疣:可表现为寻常疣、扁平疣、传染性软疣等,男性同性恋患者的肛周、直肠部常有尖锐湿疣。
④真菌感染:鹅口疮声是免疫缺陷最早出现的症状,此外常出现较严重的表浅真菌感染(如泛发性体股癣、手足癣和多发性甲癣等),有时表现不典型,需做真菌镜检和培养;10%-13%艾滋病患者可发生隐球菌感染,常表现为疱疹样皮损,中枢神经系统易受累。
⑤细菌或节肢动物感染:表现为毛囊炎、多发性皮肤脓肿、疖或严重疥疮。
艾滋病症状皮肤肿瘤
(1)卡波西肉瘤(Kaposisar
(2)淋巴瘤:皮损无特异性,可为丘疹或结节,诊断主要依靠病理检查。
(3)其他恶性皮肤肿瘤:如鳞状细胞癌、基底细胞癌、恶性黑色素瘤和类Sezary综合征等。
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